家庭診療/瘙癢癥

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瘙癢是一種本能地想搔抓的感覺(jué)。

持續(xù)搔抓可引起皮膚潮紅和抓痕。事實(shí)上，搔抓刺激皮膚，導(dǎo)致更加瘙癢，形成惡性循環(huán)。長(zhǎng)期搔抓和摩擦使皮膚增厚和產(chǎn)生瘢痕。

病因

瘙癢可以由皮膚病或全身性疾病引起。引起劇烈瘙癢的皮膚病包括寄生蟲(chóng)感染（疥瘡、虱病）、昆蟲(chóng)咬傷、蕁麻疹、異位性皮炎、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。有時(shí)，接觸毛質(zhì)衣物或刺激劑如溶劑或化妝品時(shí)，可引起瘙癢。皮膚干燥，特別是老年人，可引起劇烈、大范圍的瘙癢。

引起瘙癢的全身性疾病包括肝臟疾?。ㄌ貏e是黃疸）、腎功能不全、淋巴瘤、白血病和其他血液疾病。有時(shí)患甲狀腺疾病、糖尿病或癌癥的病人也會(huì)出現(xiàn)瘙癢，妊娠最后幾個(gè)月常常發(fā)生瘙癢。瘙癢不一定表明有異常，但也可能由輕度肝臟疾病引起。很多藥物可引起瘙癢，包括巴比妥類、阿司匹林以及其他易致敏的藥物。

治療

治療瘙癢首先要弄清病因并設(shè)法消除病因。要鼓勵(lì)病人使用非處方的、溫和、保濕的霜?jiǎng)┗驘o(wú)色無(wú)味的洗劑，特別是皮膚發(fā)炎的人。顏色、氣味的附加成分可刺激皮膚，甚至可引起瘙癢。有鎮(zhèn)靜作用的化合物如薄荷醇、樟腦、桉油醇和爐甘石也有效。皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┯兄跍p輕炎癥和控制瘙癢，只能在瘙癢范圍很小時(shí)應(yīng)用。

口服抗組胺藥物如羥嗪和苯海拉明是有效的，但它們常常引起嗜睡。一般來(lái)說(shuō)，抗組胺藥物不外用于皮膚，因?yàn)樗鼈円部赡芤?a href="/w/%E8%BF%87%E6%95%8F%E5%8F%8D%E5%BA%94" title="過(guò)敏反應(yīng)">過(guò)敏反應(yīng)。