慢性中耳炎是鼓膜穿孔、中耳持續(xù)性感染。
急性中耳炎、咽鼓管阻塞、尖銳物體外傷或氣壓突然改變、高溫或化學(xué)藥物燒灼傷均可使鼓膜穿孔。
癥狀取決于鼓膜穿孔的位置。若鼓膜中央性穿孔（穿孔部位在鼓膜中央）時(shí)，慢性中耳炎可因鼻咽部感染或污水進(jìn)入中耳后急性發(fā)作。通常為細(xì)菌感染，有膿性分泌物；持續(xù)性炎癥導(dǎo)致息肉形成，通過鼓膜穿孔處脫入外耳道。感染持續(xù)存在可破壞聽小骨，產(chǎn)生傳導(dǎo)性聽力損失。慢性中耳炎可引起鼓膜邊緣性穿孔，發(fā)生傳導(dǎo)性聾及惡臭的分泌物。邊緣性穿孔更易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥如內(nèi)耳感染（迷路炎）、面癱、顱內(nèi)感染等。邊緣性穿孔常伴有膽脂瘤形成（中耳上皮脫落聚積）。膽脂瘤破壞骨質(zhì)，增加了產(chǎn)生并發(fā)癥的可能性。
治療
當(dāng)慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)用棉簽或負(fù)壓吸引清除外耳道及中耳分泌物，再用醋酸可的松滴耳。嚴(yán)重的急性發(fā)作應(yīng)口服抗生素如羥氨芐青霉素等，或根據(jù)感染細(xì)菌種類及藥敏試驗(yàn)來選擇抗生素。
鼓膜穿孔可通過鼓室成形術(shù)來修補(bǔ)。若有聽骨鏈破壞亦可同時(shí)修復(fù)。膽脂瘤應(yīng)通過外科手術(shù)去除。若膽脂瘤未去除，不能修復(fù)中耳結(jié)構(gòu)。
參考
更多醫(yī)學(xué)百科條目
急性乳突炎 | 耳硬化癥 
訂閱討論RSS