喹諾酮類(Quninolones)是在萘啶酸的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)新的抗菌藥。目前上市用于臨床的有:氟哌酸、甲氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸和丙氟哌酸等。
1.不良反應(yīng)不良反應(yīng)少,發(fā)生率約為3.8%~6.8%,主要有胃腸道反應(yīng)、皮膚過敏,少數(shù)出現(xiàn)輕度神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(頭痛、頭昏、眩暈、震顫等),但可耐受;偶見白細(xì)胞減少、嗜酸細(xì)胞增多、肝酶短暫升高,非蛋白氮、血清肌肝上升者有0.1%~0.5%,故腎功能不良者慎用。氟哌酸大劑量應(yīng)用時(shí)會(huì)發(fā)生晶尿癥。丙氟哌酸可產(chǎn)生神經(jīng)毒性,氟哌酸在極少數(shù)病人中可誘發(fā)癲癇發(fā)作,故慎用于有驚厥病患者。新喹諾酮類可引起未成年動(dòng)物的軟骨組織損害,導(dǎo)致軟骨病,故不宜用于兒童和孕婦。老個(gè)易發(fā)生不良反應(yīng),用藥應(yīng)注意。
2.相互作用有報(bào)道應(yīng)用本類藥物同時(shí)口服氫氧化鋁或氫氧化鎂制劑,可降低丙氟哌酸的血濃度。本類藥物為肝代謝酶抑制劑,能降低茶堿在肝內(nèi)清除,使茶堿血濃度升高而出現(xiàn)毒性反應(yīng);同理亦不宜與口服抗凝藥合用。
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