家庭診療/尿道炎
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尿道炎可由細(xì)菌、真菌或病毒引起。在女性，微生物一般從陰道侵入尿道。大多數(shù)情況下，細(xì)菌來(lái)自下段腸道，并經(jīng)肛門(mén)到達(dá)陰道。男性很少發(fā)生尿道炎。性傳播的微生物，如引起淋病(見(jiàn)189節(jié))的淋病雙球菌，性交時(shí)，從感染的一方，傳播到另一方的陰道或陰莖，再漫延到尿道。男性尿道炎，淋球菌是十分常見(jiàn)的原因。雖然淋球菌可感染女性的尿道，但是陰道、子宮頸、子宮、卵巢和輸卵管更可能受到感染。衣原體屬和單純皰疹病毒也可能性傳播并能引起尿道炎。
| 器官 | 感染 |
| 尿道 | 尿道炎 |
| 膀胱 | 膀胱炎 |
| 輸尿管 | 輸尿管炎 |
| 腎臟 | 腎盂腎炎 |
細(xì)菌性尿路感染的誘因
上行性感染
.任何尿路部位梗阻（如結(jié)石）
.膀胱功能異常，不能適當(dāng)排空，如神經(jīng)性疾病
.輸尿管和膀胱連接處活瓣性返漏，尿和細(xì)菌可從膀胱返流到腎臟
.導(dǎo)尿和尿路器械檢查
血源性感染
.經(jīng)血流的感染（敗血癥）
.心臟瓣膜感染（感染性心內(nèi)膜炎）
癥狀
男性尿道炎通常開(kāi)始具有尿道分泌物，淋球菌感染時(shí)分泌物為膿性，其他微生物感染為粘液性。尿道炎的其他癥狀還有尿痛、尿頻和尿急，陰道感染時(shí)在酸性尿通過(guò)陰唇時(shí)也可引起尿痛。
尿道的淋球菌感染若不治療或治療不當(dāng)最終可導(dǎo)致尿道狹窄。尿道狹窄增加了尿道炎的高危險(xiǎn)性，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿道周?chē)撃[形成(見(jiàn)膿腫)。膿腫可使尿道壁外凸(尿道憩室)，憩室也可被感染。若膿腫向皮膚穿破，尿可從新形成的管道流出(尿道瘺)。
診斷和治療
單憑癥狀尿道炎易于診斷，取分泌物標(biāo)本(尿道拭子)送實(shí)驗(yàn)室檢查，可查到感染的微生物。
治療取決于感染的原因，細(xì)菌感染應(yīng)使用抗生素；單純皰疹病毒感染選用抗病毒藥物，如阿昔洛韋。
參考
 尿路感染 | 膀胱炎  |
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