注射用羧芐西林鈉
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注射用羧芐西林鈉（Carbenicillin Sodium for Injection），主要用以治療全身性綠膿桿菌感染，如綠膿桿菌敗血癥、肺部感染、尿路感染等。細菌的藥敏低于 120μg/ml時，療效都滿意。也有人以本品治療小兒的綠膿桿菌腦膜炎、乳突炎，獲得滿意療效。不產(chǎn)青霉素酶的變形桿菌和某些大腸桿菌感染也可應(yīng)用本品治療，本品也用于治療腹腔和女性生殖道感染，因兩者病原菌以脆弱類桿菌為主。
目錄 |
注射用羧芐西林鈉的副作用（不良反應(yīng)）
1 過敏反應(yīng)：青霉素類藥物的過敏反應(yīng)較常見，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作和血清病型反應(yīng)（Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)）。嚴重者偶可發(fā)生過敏性休克，過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。
2 消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐和肝腫大等，ALT、AST、肌酐升高。
3 大劑量靜脈注射本品時可出現(xiàn)抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、高鈉和低鉀血癥。
4 本品為弱酸，故血藥濃度過高時可發(fā)生急性代射性酸中毒，此反應(yīng)尤多見于腎病病人且已有酸中毒者。
5 其他：念珠菌二重感染，出血等。
注射用羧芐西林鈉禁忌癥
服用注射用羧芐西林鈉須注意的事項
1 本品含鈉量較高，故限制鈉鹽攝入的患者應(yīng)慎用本品。
2 使用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗，呈陽性反應(yīng)者禁用。
3 對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物、青霉胺過敏，有青霉素過敏性休克史者約5%～7%可能存在對頭孢菌素類藥物交叉過敏。
4 腎功能不全患者應(yīng)用本品可導(dǎo)致出血，應(yīng)注意隨訪凝血時間、凝血酶原時間，發(fā)生出血時應(yīng)及時停藥并予適當(dāng)治療。
5 由于濃度較高的羧芐西林鈉溶液可形成多聚體(為致敏區(qū))，因此注射液皆須新鮮配制。
注射用羧芐西林鈉的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 本品可供靜脈滴注和靜脈注射。 中度感染，成人一日8g，分2～3次肌注或靜脈注射，兒童每6小時按體重12.5～50mg/kg注射；嚴重感染，成人一日10～30g，分2～4次靜脈滴注或注射，兒童每日按體重100～300mg/Kg，分4～6次注射。新生兒體重低于2kg者，首劑按體重100mg/Kg，出生第1周每12小時75mg/kg，靜脈滴注；出生第2周起100mg/kg，每6小時1次。新生兒體重2kg以上者出生后第1周每8小時75mg/kg，靜脈滴注，以后每6小時75mg/kg。 嚴重腎功能不全者，每8～12小時靜脈給藥2g即可維持血藥濃度在100mg/L水平；如同時伴肝功能損害，一日2g即可。
注射用羧芐西林鈉藥物相作用
1 本品與琥珀氯霉素、琥乙紅霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、兩性霉素B、維生素B族、維生素C、苯妥英鈉、擬交感類藥物、異丙嗪等有配伍禁忌。
2 本品在體外與氨基糖苷類藥物（阿米卡星、慶大霉素或妥布霉素）對銅綠假單胞菌、部分腸桿菌科細菌具有協(xié)同抗菌作用。
3 本品與氨基糖苷類抗生素同瓶滴注，可導(dǎo)致兩者的抗菌活性明顯減弱。
4 大劑量本品與肝素等抗凝藥、血栓溶解藥、水楊酸制劑、苯磺唑酮或血小板聚集抑制藥合用可增加出血危險。
5 與磺胺類合用可使本品的血藥濃度增高，故須適當(dāng)減少本品的劑量。
注射用羧芐西林鈉成分或處方
本品主要成份為：羧芐西林鈉。其化學(xué)名為：［6S-(2α,5α,6β)］-［(羧苯基-乙基)氨基］-3,3-二甲基-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)［3.2.0］庚烷-2-甲酸二鈉鹽。
注射用羧芐西林鈉藥理作用
本品為廣譜青霉素類抗生素，通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。對大腸埃希菌、變形桿菌屬、腸桿菌屬、枸櫞酸菌屬、沙門菌屬和志賀菌屬等腸桿菌科細菌，以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬等其他革蘭陰性菌具有抗菌作用。對溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌以及不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌亦具抗菌活性。脆弱擬桿菌、梭狀芽孢桿菌等許多厭氧菌也對本品敏感。
注射用羧芐西林鈉貯藏方法
密閉，在干燥處保存。
市場上的注射用羧芐西林鈉
- 注射用羧芐西林鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新先鋒藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H31021511
- 包裝規(guī)格：1g/瓶。
- 注射用羧芐西林鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新先鋒藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H31021512
- 包裝規(guī)格：2g
- 注射用羧芐西林鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團)有限公司先鋒藥業(yè)公司
- 批準字號：國藥準字H31021510
- 包裝規(guī)格：0.5g
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