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注射用頭孢曲松鈉

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注射用頭孢曲松鈉(Ceftriaxone Sodium for Injection),商品名羅氏芬、諾塞芬羅塞秦、安塞隆、安迪芬先嗪、泛生舒復(fù)海曲松、果復(fù)每、賽扶欣柯曲、凱塞欣達(dá)力嗪、瑞諾松。用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染,以及腹腔感染盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防。本品單劑可治療單純性淋病

本藥品被歸類到抗菌消炎藥、其它抗菌消炎類氣管炎、腎盂腎炎胃炎、咽喉炎其它類、心腦血管類泌尿系統(tǒng)類、其它泌尿系統(tǒng)類、貧血、耳鼻喉用藥等藥品分類。

目錄

注射用頭孢曲松鈉的副作用(不良反應(yīng))

不良反應(yīng)與治療的劑量、療程有關(guān)。局部反應(yīng)有靜脈炎(1.86%), 此外可有皮疹瘙癢、發(fā)熱支氣管痙攣血清病過敏反應(yīng)(2.77%),頭痛頭暈(0.27%),腹瀉、惡心嘔吐、腹痛結(jié)腸炎、黃疸、脹氣、味覺障礙和消化不良消化道反應(yīng)(3.45%)。實(shí)驗(yàn)室檢查異常約19%,其中血液學(xué)檢查異常占14%,包括嗜酸性粒細(xì)胞增多血小板增多或減少和白細(xì)胞減少肝腎功能異常者為5%和1.4%。

注射用頭孢曲松鈉禁忌癥

對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。

服用注射用頭孢曲松鈉須注意的事項(xiàng)

1.交叉過敏反應(yīng):對一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類青霉素衍生物青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時發(fā)生過敏反應(yīng)者達(dá)5%~10%;如作免疫反應(yīng)測定時,則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達(dá)20%。

2.對青霉素過敏病人應(yīng)用本品時應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類。

3.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎)者應(yīng)慎用。

4.由于頭孢菌素類毒性低,所以有慢性肝病患者應(yīng)用本品時不需調(diào)整劑量。病人有嚴(yán)重肝腎損害或肝硬化者應(yīng)調(diào)整劑量。

5.腎功能不全患者肌酐清除大于5m1/分鐘,每日應(yīng)用本品劑量少于2g時,不需作劑量調(diào)整。血液透析清除本品的量不多,透析后無需增補(bǔ)劑量。

6.對診斷的干擾:應(yīng)用本品的患者以硫酸銅法測尿糖時可獲得假陽性反應(yīng),以葡萄糖酶法則不受影響;血尿素氮血清肌酐可有暫時性升高;血清膽紅質(zhì)、堿性磷酸酶丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)皆可升高。

7.本品的保存溫度為25°C以下。

注射用頭孢曲松鈉的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

成人 每日1-2 g,肌注靜注或靜滴,嚴(yán)重感染時,劑量可增加到4 g/日。兒童 20-80 mg/kg體重/日。應(yīng)至少輸注30分鐘。新生兒 20-50 mg/kg體重/日。治療持續(xù)時間應(yīng)視疾病進(jìn)程而加以變化,通常在患者無發(fā)燒或有細(xì)菌根除跡象后,最少持續(xù)48-72 hr。 腦膜炎 嬰兒和兒童 100 mg/kg體重/日,不超過4 g/日,致病微生物一旦查明,敏感度一旦確定就可相應(yīng)減少劑量。療程 :腦膜炎奈瑟菌-4日,流感嗜血桿菌-6日,肺炎球菌-7日,敏感的腸道細(xì)菌-10-14日。 淋病 單劑量250 mg。 預(yù)防感染 外科手術(shù)前30-90分鐘單劑量使用1-2 g,在結(jié)腸直腸手術(shù)中使用頭孢曲松鈉和5-硝基咪唑聯(lián)合用藥。嚴(yán)重腎衰竭者(肌酐清除率<10 mL/分),本品的劑量不能超過2 g/日。需要透析的患者,透析后不需增加劑量。然而需要監(jiān)視血藥濃度,以便確定是否需要調(diào)節(jié)劑量,因?yàn)檫@類患者的消除速率可能會降低。

注射用頭孢曲松鈉藥物相作用

1.頭孢菌素類靜脈輸液中加入紅霉素、四環(huán)素兩性霉素B、血管活性藥(間羥胺、去甲腎上腺素等)、苯妥英鈉、氯丙嗪異丙醇、維生素B族、維生素C等時將出現(xiàn)混濁。由于本品的配伍禁忌藥物甚多,所以應(yīng)單獨(dú)給藥。

2.應(yīng)用本品期間飲酒或服含酒精藥物時在個別病人可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),故在應(yīng)用本品期間和以后數(shù)天內(nèi),應(yīng)避免飲酒和服含酒精的藥物。

注射用頭孢曲松鈉成分或處方

頭孢曲松鈉,其化學(xué)名稱為:6R[6α,7β(Z )]]-3-[[(1,2,5,6-四氫-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亞氨基)乙?;?/a>]氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二鈉鹽三倍半水合物。

注射用頭孢曲松鈉藥理作用

本品為第三代頭孢菌素抗生素。對腸桿菌科細(xì)菌有強(qiáng)大活性。對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌、氟勞地枸櫞酸桿菌、吲哚陽性變形桿菌、普魯威登菌屬和沙雷菌屬的MIC90介于0.12~0.25mg/L之間。陰溝腸桿菌、不動桿菌屬和銅綠假單胞菌對本品的敏感性差。對流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌有較強(qiáng)抗菌作用,對溶血性鏈球菌肺炎球菌亦有良好作用。對金黃色葡萄球菌的MIC為2~4mg/L。耐甲氧西林葡萄球菌和腸球菌對本品耐藥。多數(shù)脆弱擬桿菌對本品耐藥。

注射用頭孢曲松鈉貯藏方法

遮光,密閉,在陰涼干燥處保存。有效期2.5年。

市場上的注射用頭孢曲松鈉

參看

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