打鼾
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打鼾（醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為鼾癥、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥）是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象，目前大多數(shù)人認(rèn)為這是司空見慣的，而不以為然，還有人把打呼?？闯伤孟愕谋憩F(xiàn)。其實(shí)打呼嚕是健康的大敵，由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時(shí)間超過(guò)120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。
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打鼾，是睡的香嗎？
30年前打鼾被單純的認(rèn)為是一種社會(huì)的噪音, 影響他人而對(duì)打鼾者本身無(wú)害。70年代以來(lái)隨著對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)的認(rèn)識(shí),打鼾作為OSAS最常見的癥狀引起了重視....
打鼾的病因
在醫(yī)學(xué)上，打鼾稱為“睡眠呼吸終止癥候群”。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，打鼾問(wèn)題以男性較為嚴(yán)重，男與女的比例是“6比1”。另一方面，男性打鼾開始得較早，大約在20歲以后就有可能發(fā)生，女性較男性為遲，多數(shù)發(fā)生在40歲以后。
在醫(yī)學(xué)理論上，打鼾是由于以下3種原因引起：
1、中樞性方面的疾病引起
2、阻塞性方面的疾病引起
3、混合性方面的疾病引起
一般而言，成年人以混合性癥狀所引起的最多，未成年人則以阻塞性的問(wèn)題最多。
醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，打鼾也很可能因?yàn)樯眢w上的其他病因造成。目前的醫(yī)學(xué)研究報(bào)告顯示，高血壓及心血管疾病患者打鼾的機(jī)率較高，體型較常人肥胖者也較容易出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象，另外如胸部有毛病，糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病患者都較常有打鼾的問(wèn)題。
心理學(xué)上打鼾的原因及調(diào)理方法：
打鼾是人在睡夢(mèng)中的語(yǔ)言和反應(yīng)的體現(xiàn)。
通過(guò)考察，63%以上的人群打鼾出現(xiàn)的頻率與周圍環(huán)境的影響有關(guān)。在人入睡之后，身體進(jìn)入休眠狀態(tài)。但身體機(jī)能并沒有停止，依然能對(duì)外界影響做出反應(yīng)。打鼾是人體進(jìn)入休眠狀態(tài)后對(duì)外界聲音干擾造產(chǎn)生直接反應(yīng)的的一種途徑。外界聲音干擾越大，打鼾的聲音也越大，打鼾的頻率越高。相對(duì)在比較安靜的環(huán)境中，打鼾的幾率明顯有所降低，甚至一夜安睡，不再打鼾。這與居住環(huán)境有直接關(guān)系。心理學(xué)上來(lái)說(shuō)，打鼾是人類在睡夢(mèng)中與現(xiàn)實(shí)世界的交談。外界的聲音對(duì)人造成的影響，而休眠中的人就用打鼾來(lái)回應(yīng)外界的反應(yīng)。所以一個(gè)安靜的休眠環(huán)境是治療打鼾的基本要素之一。
在安靜的環(huán)境中入眠，不要開著電視或者聽著音樂入眠。即使在干擾的環(huán)境下入眠，也要保證在進(jìn)入沉睡狀態(tài)的時(shí)候，外界的聲音干擾都消失。這樣才是治療打鼾的關(guān)鍵。
同住的人要從根本做起，在他人入眠之后，不要造成15分貝以上的噪音影響他人睡眠。不要大聲與別人交談，因?yàn)闀?huì)使打鼾嚴(yán)重者產(chǎn)生夢(mèng)囈。嚴(yán)重者，會(huì)造成呼吸短時(shí)間暫停，對(duì)身體危害極大。
綜上所述，打鼾很多時(shí)候并不是自身引起的，而是外界環(huán)境對(duì)睡眠中的人造成的被動(dòng)的反抗性睡眠反饋信息。久鼾成病，希望打鼾者能夠盡量保持一個(gè)安靜的睡眠環(huán)境來(lái)改善打鼾的病情。而與打鼾者一起居住的人，也希望能夠?yàn)閯e人著想，提高自身素質(zhì)，主動(dòng)降低噪音以免影響他人休息。
打鼾的危害
睡覺打呼嚕是日常生活中一種常見的現(xiàn)象。大多數(shù)人知道打呼嚕會(huì)影響別人休息，但北京鼾癥?？蒲芯恐行牡膶＜姨嵝眩蚝魢＿€可能是睡眠呼吸暫停綜合征的危險(xiǎn)信號(hào)，會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生許多危害。
據(jù)專家介紹，打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為打鼾，是睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)主要臨床表現(xiàn)。它不僅可導(dǎo)致打鼾者白天嗜睡、疲憊，而且可能與某些呼吸系統(tǒng)疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發(fā)生有關(guān)。
專家表示，如果晚上打鼾，且伴有以下癥狀，則是身體發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)，需立刻治療：睡眠打鼾、張口呼吸、頻繁呼吸停止；睡眠反復(fù)憋醒、睡眠不寧、誘發(fā)癲癇；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血壓升高；睡眠淺、睡醒后頭痛；夜間睡眠心絞痛、心律紊亂；夜間睡眠遺尿、夜尿增多；記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、工作學(xué)習(xí)能力降低；白天似睡非睡，工作、開會(huì)、吃飯時(shí)也難以抑制的入睡；陽(yáng)痿、性欲減退；老年癡呆。
除了治療外，在日常生活中可以采取下列辦法減輕打鼾癥狀：睡覺采取側(cè)臥位，改變習(xí)慣的仰臥位睡眠；睡前盡量不要飲酒，不要喝濃茶、咖啡，也不要服用某些藥物，因?yàn)?a href="/w/%E9%85%92%E7%B2%BE" title="酒精">酒精、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥以及抗過(guò)敏藥物都會(huì)使呼吸變得淺而慢，并使肌肉比平時(shí)更加松弛，導(dǎo)致咽部軟組織更容易堵塞氣道；養(yǎng)成定期鍛煉的習(xí)慣，減輕體重，增強(qiáng)肺功能。
專家還特別提醒，打鼾者如有吸煙的習(xí)慣則需立即戒煙。因?yàn)橹挥斜３直茄什康耐〞常拍軠p輕鼾聲，而吸煙對(duì)鼻腔黏膜的刺激只會(huì)讓已經(jīng)堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。此外，打鼾者還應(yīng)預(yù)防感冒并及時(shí)治療鼻腔堵塞性疾病。
治療
手術(shù)治療
在治療打鼾時(shí)，改變生活方式應(yīng)該是首要步驟，但這些措施并不總能見效。如果您是這種情況，那么，您可能要考慮一種稱為激光輔助的懸雍垂咽成形術(shù)（LAUP）的外科手術(shù)方法。這種相對(duì)較新的手術(shù)可中止或減輕大多數(shù)人的打鼾。
LAUP 是用小型手持式激光儀，從您的軟腭和懸雍垂上切除過(guò)多的組織。這種手術(shù)可使您的氣道更為3寬敞，因此振動(dòng)會(huì)減輕。這一手術(shù)是在局麻下實(shí)施的，需要30分鐘的時(shí)間。依據(jù)您打鼾的嚴(yán)重程度，您可能需要一次以上的手術(shù) — 有些人需要5-6次手術(shù)才能使打鼾癥狀得以改善。如果您需要多次治療，手術(shù)間隔時(shí)間可能需要4-6周?？偟恼f(shuō)來(lái)，這一手術(shù)不產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，在手術(shù)后，您可立即繼續(xù)您定期的活動(dòng)。
有些人會(huì)有咽喉疼痛，持續(xù)大約一周的時(shí)間。在很少的情況下，激光手術(shù)可能會(huì)拉高或降低您的說(shuō)話音調(diào)。在您決定接受激光手術(shù)之前，要認(rèn)真向醫(yī)生咨詢。
還有多項(xiàng)手術(shù)方法來(lái)治療睡眠呼吸暫停癥，它們?nèi)Q于病因：
? 如果睡眠呼吸暫停癥是由于下巴畸形所致，可實(shí)施手術(shù)來(lái)矯正這一畸形（通常是延長(zhǎng)下頜骨）。這對(duì)于大多數(shù)人都會(huì)有效果。
? 如果您所患睡眠呼吸暫停癥病因不明、又要不威脅生命，可實(shí)施一種稱為懸雍垂-腭-咽成形術(shù)（UPPP），這種手術(shù)是在全麻下，來(lái)對(duì)咽喉組織進(jìn)行整形和拉緊。但是，這種手術(shù)只有30—50%的成功率，并可能會(huì)影響到以后接受CPAP 療法的能力。
? 如果您的睡眠呼吸暫停癥是由扁桃體和/或腺樣體增大所引起的，可以用一種稱為扁桃體切除術(shù)或腺樣體切除術(shù)的簡(jiǎn)單手術(shù)，來(lái)加以解決?！ ?/p>
打鼾的各種治療方法：
如果想治愈好打鼾，在配合堅(jiān)持鍛煉身體，戒煙戒酒的同時(shí)，可以使用以下臨床驗(yàn)證比較有效的治療打鼾的三種方法：阻鼾器（也稱為下頜前移裝置）、呼吸機(jī)、手術(shù)，而這3種治療手段又有其針對(duì)性，譬如: 下頜前移式阻鼾器對(duì)單純性打鼾和輕中度的睡眠呼吸暫停綜合癥效果很顯著，對(duì)于重度的睡眠呼吸暫停綜合癥只能起到控制鼾聲、緩解憋氣的作用。
阻鼾器在國(guó)內(nèi)外臨床上用來(lái)治療打鼾已經(jīng)近十多年歷史。國(guó)外的阻鼾器一般都是記憶型材質(zhì)的阻鼾器，這種阻鼾器柔韌性能比較好，使用也比較舒適方便。另外需要說(shuō)明的是：那種稱為止鼾器的鼻夾，對(duì)于打鼾是基本沒有任何效果的，和阻鼾器是完全不一樣的。 呼吸機(jī)在國(guó)內(nèi)外臨床上用來(lái)治療睡眠呼吸暫停綜合癥有十幾年歷史。呼吸機(jī)用來(lái)治療中重度的睡眠呼吸暫停綜合癥效果是最佳的； 進(jìn)口的呼吸機(jī)一般價(jià)格在萬(wàn)元左右。手術(shù)用來(lái)治療肥胖導(dǎo)致的打鼾和堵塞性呼吸暫停綜合癥效果也立竿見影，但比較痛苦，費(fèi)用較高，而且復(fù)發(fā)率太高，復(fù)發(fā)時(shí)間幾個(gè)月到幾年不等，復(fù)發(fā)后鼾聲依舊。 而且，打鼾主要是上呼吸道軟組織松弛或者塌陷的結(jié)果，所以各種藥物或者噴劑什么的，是不可能改變導(dǎo)致打鼾的塌陷松弛的咽部結(jié)構(gòu)，所以效果甚微，而且是藥三分毒，這個(gè)大家也都知道。各種各樣的枕頭就不用提了，雖然可以幫助睡眠，但是對(duì)于治療打鼾絕對(duì)不會(huì)有任何效果。
所以，建議打鼾者一定要根據(jù)自身的情況來(lái)選擇合適的產(chǎn)品，這樣才能收到良好的效果。不要理想化的希望能夠立刻徹底治愈！
打鼾的預(yù)防與保健
1、 增強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣。
2、 避免煙酒嗜好，因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。
3、 對(duì)于肥胖者，要積極減輕體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng) 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理 。我們的經(jīng)驗(yàn)是減輕體重的5%—10%以上。
4、 鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以要重視血壓的監(jiān)測(cè)，按時(shí)服用降壓藥物。
5、 睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物，以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理
6、 采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞。可在睡眠時(shí)背部褙一個(gè)小皮球，有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。
7、 手術(shù)后的患者要以軟食為主，勿食過(guò)燙的食物。避免劇烈活動(dòng)。
常見問(wèn)題
打呼嚕問(wèn)答
1、你的睡眠質(zhì)量怎么樣
有人會(huì)問(wèn)，“我睡了十幾個(gè)小時(shí)還不解乏，還覺得困，而有些人睡了四五個(gè)小時(shí)就精力充沛，神清氣爽，這是為什么？”這就是睡眠質(zhì)量的問(wèn)題。睡眠好壞主要決定于3期4期深睡眠的多少，如果你3、4期深睡眠的時(shí)間很短，甚至很少，而主要是1、2期淺睡眠十幾個(gè)小時(shí)，仍然會(huì)感覺到疲乏嗜睡。如果你深睡眠時(shí)間長(zhǎng)， 1、2期睡眠少，即使你只睡五六個(gè)小時(shí)，仍然可以精力充沛，身體健康。因此，睡眠重在質(zhì)量，而不在于時(shí)間。
如果你要了解你睡眠質(zhì)量，使用多導(dǎo)睡眠圖就可以進(jìn)行詳細(xì)監(jiān)測(cè)。
2、什么情況下要考慮睡眠性疾病
不健康的睡眠情況包括，睡眠打鼾，張口呼吸，甚至出現(xiàn)呼吸暫時(shí)停止。睡眠中反復(fù)憋醒，睡眠不寧。經(jīng)常發(fā)生夜間心絞痛及心律失常。醒后頭痛，頭暈，晨起后血壓高。白天疲乏無(wú)力，困倦、嗜睡甚至在工作開會(huì)或者駕駛時(shí)睡著。記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，工作學(xué)習(xí)能力下降。性功能下降，陽(yáng)痿等。如果出現(xiàn)以上表現(xiàn)，要高度考慮睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暫停綜合癥，首先應(yīng)該到耳鼻咽喉科檢查咽部，并進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。
3、打呼嚕也是病
打呼嚕的病人以前認(rèn)為是睡的香，但現(xiàn)在人們已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)它可能是一種病態(tài)。打鼾的人時(shí)常被別人抱怨，和同室或者配偶的關(guān)系變得異常緊張，令打鼾者煩惱。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暫停.。打鼾者的氣道比正常人狹窄，嚴(yán)重時(shí)氣道可以完全阻塞，發(fā)生呼吸暫停，呼吸暫停時(shí)氣體不能進(jìn)入肺部，造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴留。嚴(yán)重者可導(dǎo)致高血壓，心臟病，心律失常，腦血管意外，糖尿病，腎病，甲狀腺機(jī)能減退等等，甚至發(fā)生睡眠中猝死。
4、打呼嚕的機(jī)理是什么
打呼嚕者的氣道通常比正常人狹窄，白天清醒時(shí)咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放，不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時(shí)神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當(dāng)氣流通過(guò)狹窄部位時(shí)，產(chǎn)生渦流并引起振動(dòng)，從而出現(xiàn)鼾聲，嚴(yán)重時(shí)呼吸可以暫時(shí)停止，從而影響人的身體健康。另外還有很少一部分人是因?yàn)橹袠行缘脑颉?/p>
5、常見的打呼嚕和呼吸暫停的病因
各種原因引起的呼吸通道狹窄，主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停，具體包括：鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起鼻部狹窄。咽部狹窄：扁桃體肥大，咽部松弛,懸雍垂過(guò)長(zhǎng)。舌體肥大，舌根部腫瘤、舌后綴等引起咽腔狹窄。頜面部發(fā)育畸形，如小頜畸形等，肥胖。小兒多由于扁桃體肥大及腺樣體肥大。
6、打呼嚕怎么辦？
打呼?；颊呷绻私庾约旱乃哔|(zhì)量，睡眠中有多少次呼吸暫停，每次暫停多少時(shí)間，睡眠時(shí)血中的含氧量，睡眠時(shí)的心率變化等，你只需要做一夜的多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)就可以知道，多導(dǎo)睡眠圖檢查目前已被認(rèn)為打鼾病人必做的重要檢查,它可以對(duì)病人夜間睡眠時(shí)腦電圖，心電圖，肌電圖，口鼻氣流及血氧飽合度及心率等對(duì)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察，從而了解打鼾對(duì)身體影響的程度，進(jìn)而指導(dǎo)打鼾的治療。
7、小兒的打呼嚕要警惕
小兒打呼嚕的病人多是因?yàn)楸茄什肯贅芋w及扁桃體肥大或者有顱面結(jié)構(gòu)的發(fā)育畸形。由于氣道阻塞性病變較為明顯，容易發(fā)生呼吸暫停，從而出現(xiàn)缺氧，影響小兒的正常發(fā)育和學(xué)習(xí)，已經(jīng)有報(bào)道稱嚴(yán)重的打鼾可以引起小兒的癡呆。所以如果你的孩子夜間打鼾，并有上課注意力不集中，嗜睡，記憶力下降，學(xué)習(xí)成績(jī)差，首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體。如果明顯肥大，則要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
8、打呼嚕的一般治療
打呼嚕的病人的治療要根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的治療，治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。我們分四次來(lái)講述目前治療打鼾的主要方法。首先講一般的治療。減肥：肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。戒煙酒：煙可以刺激咽部發(fā)炎，引起咽部水腫狹窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后墜，從而加重阻塞。此外睡前不服鎮(zhèn)靜安眠藥、側(cè)臥睡等都對(duì)打鼾都有一定的好處。
9、打呼嚕的藥物療法
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，打呼嚕發(fā)生的主要原因?yàn)楸呛捅茄省?a href="/w/%E5%8F%A3%E5%92%BD" title="口咽">口咽和軟腭及舌根三處發(fā)生狹窄、阻塞，再加上睡眠時(shí)咽部軟組織松弛、舌根后墜等導(dǎo)致氣流不能自由通過(guò)咽部的氣道。目前國(guó)內(nèi)外能治療打呼嚕的藥物有不少，乙酰唑胺、甲狀腺素片促進(jìn)新陳代謝，具有一定功效，服藥期間可以一定程度緩解，但不能治愈。國(guó)內(nèi)從美國(guó)引進(jìn)的鼾夫康口含片及噴劑配合使用可以在短時(shí)間內(nèi)從根本上徹底治愈打呼嚕，它們消喉毒，強(qiáng)免疫，從根本上解除打鼾的根源，治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)！
10、打呼嚕的手術(shù)治療
要根據(jù)阻塞的平面選擇不同的手術(shù)方法，如有鼻阻塞的病人應(yīng)該進(jìn)行鼻部的手術(shù)，使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術(shù)，該手術(shù)主要是通過(guò)切除部分懸雍垂及扁桃體，增大咽部的間隙，從而治療打鼾，它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術(shù)方法。它的成功與否決定于手術(shù)病人的選擇。另外小頜的病人容易舌后墜，可以做正頜等手術(shù)。
11、打呼嚕的等離子低溫消融技術(shù)
等離子低溫消融技術(shù)是新近美國(guó)的一項(xiàng)專利技術(shù)，它是一種很有發(fā)展的微創(chuàng)治療手段?？梢允寡什康慕M織消融，體積縮小，并可以縮小肥厚的舌體。由于是采用低溫治療，局部反應(yīng)小，基本上無(wú)痛苦，不出血或者出血甚少，操作時(shí)間短，可在門診接受治療，主要適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人，南京八一醫(yī)院耳鼻咽喉科目前采用等離子消融技術(shù)已經(jīng)治療多例患者，取得了較好的療效。
12、持續(xù)正壓通氣機(jī)及口矯器治療打呼嚕
持續(xù)正壓通氣機(jī)（CPAP）主要原理是通過(guò)睡眠時(shí)配戴一小型CPAP機(jī)，使面罩與呼吸機(jī)相連，類似吹氣球的原理，將咽部狹窄的部分?jǐn)U大。每一個(gè)病人需要的壓力是不同的，因此需要醫(yī)生利用多導(dǎo)睡眠圖檢查來(lái)確定一個(gè)合適的壓力。CPAP機(jī)可以明顯提高血中氧的含量，適用于中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。
13、止鼾舌托矯正物理療法
特征是“口腔器官矯正型”，即遵循打鼾的機(jī)制，做成半口假牙套狀，睡覺時(shí)戴入口中，固定于牙床上，通過(guò)其上特殊的生物功能材料，直接作用于患者發(fā)生口腔變形的部位——上面的軟腭和下面的大舌頭，然后依據(jù)物理力學(xué)的矯正原理，恢復(fù)患者口腔內(nèi)部器官的正確位置和形態(tài)，形成一個(gè)暢通的呼吸道，達(dá)到減少甚至從根本上消除打鼾和憋氣的目的。
14、膳食與生活注意事項(xiàng)
多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽煙，不喝酒。早睡早起。體育運(yùn)動(dòng)能減輕鼾癥病癥。
15、總結(jié)語(yǔ)
打呼嚕和呼吸暫停綜合癥可以引起包括全身多個(gè)系統(tǒng)的嚴(yán)重后果，影響人的身體健康，多導(dǎo)睡眠圖檢查是檢查和診斷鼾癥的主要手段。治療上應(yīng)根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行選擇不同的治療?！ ?/p>
是什么原因?qū)е麓蝼?、哪些人有患病風(fēng)險(xiǎn)？
當(dāng)空氣通過(guò)氣道不暢時(shí)，或者當(dāng)氣道內(nèi)軟組織或肌肉發(fā)生振動(dòng)時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)打鼾。當(dāng)您進(jìn)入深度睡眠時(shí)，舌頭、咽喉和口腔根部（軟腭）的肌肉群會(huì)松弛。這種肌肉松弛會(huì)使咽喉部組織下垂。當(dāng)人呼吸時(shí)，下垂組織會(huì)使氣道變得狹窄，并發(fā)生振動(dòng)或顫動(dòng)，便會(huì)發(fā)出打鼾聲。您的氣道越窄，這種振動(dòng)就會(huì)越大，而您的鼾聲就會(huì)越響。
打鼾不時(shí)地所影響的人群有45%，估計(jì)有25%的人患有習(xí)慣性打鼾。對(duì)于您為什么會(huì)打鼾，有許多原因。年齡可能是一個(gè)因素。歲數(shù)越大，咽喉部肌肉變得越無(wú)力。咽喉肌肉松弛可導(dǎo)致周圍組織下垂而出現(xiàn)振動(dòng)。
如果您的體重超重，咽喉部組織會(huì)更松，在呼吸時(shí)，更會(huì)傾向于發(fā)生振動(dòng)。
低位厚軟腭，或扁桃體或腺樣體（位于鼻后部與咽喉部之間的海綿狀組織增大），會(huì)使氣道變窄。比正常情況下要長(zhǎng)的懸雍垂（懸于軟腭的三角形組織），可限制氣道，增加呼吸時(shí)的振動(dòng)。
過(guò)敏反應(yīng)或者鼻中隔偏移所致的鼻阻塞（鼻中間的隔膜扭曲變形）可通過(guò)鼻部而限制氣道。您會(huì)被迫用嘴呼吸，而嘴中具有更多的松弛性組織。酒精和某些藥物（如鎮(zhèn)靜劑），會(huì)影響您的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉（包括咽喉部肌肉）的極度松弛。
在您仰面睡覺時(shí)，您的舌頭會(huì)向后墜，壓入咽喉部，從而使氣道變窄，使氣流部分受阻?！ ?/p>
什么時(shí)候所打的鼾表明問(wèn)題嚴(yán)重了？
只在很少的情況下，打鼾才會(huì)表示問(wèn)題嚴(yán)重了。如果您鼾聲很大，并伴隨偶爾的呼吸暫停，您晚上會(huì)頻繁醒來(lái)，那么您可能患上了睡眠呼吸暫停綜合征。詢問(wèn)您的伴侶或家人有關(guān)這一障礙的具體征象。
睡眠呼吸暫停征是在您入睡時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停的周期發(fā)作。這些呼吸中斷現(xiàn)象，可能持續(xù)10秒鐘或更久，是在您入睡時(shí)軟腭、懸雍垂、舌頭和扁桃體發(fā)生松弛時(shí)出現(xiàn)的。這與正常打鼾的發(fā)生過(guò)程是相同的，但是，當(dāng)患有呼吸暫停征時(shí)，氣道狹窄更為明顯，以致于氣道閉合。您的呼吸停止時(shí)，切斷氧氣流進(jìn)入體內(nèi)，血液中二氧化碳（CO2）的清除率會(huì)降低。您的大腦會(huì)檢測(cè)到CO2濃度的升高，而暫時(shí)使您醒過(guò)來(lái)，再次開放氣道，重新恢復(fù)呼吸。這一過(guò)程可在晚上睡眠期間，重復(fù)數(shù)次。適當(dāng)?shù)乃咦兂刹豢赡艿氖拢瑢?dǎo)致嚴(yán)重疲勞，生活質(zhì)量下降。
成年人睡眠呼吸暫停癥可增加嚴(yán)重健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，如心力衰竭，因?yàn)樗鼊儕Z了患者的水平充足的氧氣，而使得心臟工作負(fù)擔(dān)比正常時(shí)更重?！ ?/p>
醫(yī)生如何識(shí)別睡眠呼吸暫停征？
醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)您有關(guān)所有睡眠不適史、白天睡眠過(guò)多、同床伴侶所反映的爆裂鼾聲，和/或長(zhǎng)時(shí)呼吸暫停等況。這些癥狀強(qiáng)烈提示，您患有睡眠呼吸暫停癥，醫(yī)生需要對(duì)您作進(jìn)一步檢查，以便實(shí)施治療。
這些檢查通常是在睡眠實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行的，它包括：
? 睡眠目視觀察，以檢測(cè)困難呼吸伴長(zhǎng)時(shí)暫停，以及后來(lái)的睡眠喚醒情況。
? 用脈搏血氧測(cè)定法來(lái)測(cè)定血液中氧的含量和脈率。至少要進(jìn)行通宵8 小時(shí)的記錄?？稍诩抑羞M(jìn)行。氧2
水平的多個(gè)低谷和脈率的多個(gè)峰值，會(huì)在睡眠呼吸暫停癥的患者中出現(xiàn)。
? 多導(dǎo)睡眠記錄法，涉及許多睡眠測(cè)量方法，包括確定睡眠時(shí)相的眼動(dòng)和下巴模式，通過(guò)鼻和口的氣流、胸壁運(yùn)動(dòng)、血液中氧氣水平、以及用來(lái)測(cè)定嚴(yán)重異常心律的ECG（心電圖）?！ ?/p>
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