解表藥
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解表藥(drugs for relieving Exterior Disorder)，以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的一類中藥。又稱發(fā)表藥。
目錄 |
功用
此類藥物質輕升浮，辛散輕揚，能促進人體發(fā)汗或微發(fā)汗，使表邪透散于外，達到治療表證，防止表邪內傳，控制疾病傳變的目的。部分解表藥還有宣毒透疹、宣肺化痰、止咳平喘、利尿消腫、祛風除濕、通痹止痛、透散毒邪、解表消瘡、清利頭目、利咽消腫等作用。
分類和適應證
根據藥性及適應證的不同，解表藥可分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩類。①辛溫解表藥。辛以散風，溫可祛寒，故有發(fā)散風寒的作用。又稱發(fā)散風寒藥。主要用于惡寒發(fā)熱、無汗頭痛、肢體酸痛、鼻塞涕清、喉癢咳嗽、苔薄白、脈浮緊或浮緩的風寒表證。常用藥有麻黃、桂枝、細辛、紫蘇葉、荊芥、防風、羌活、藁本、白芷、辛夷、蒼耳子、鵝不食草、生姜、蔥白、香薷、胡荽、檉柳等。②辛涼解表藥。辛以散風，涼可祛熱，故有發(fā)散風熱的作用。又稱發(fā)散風熱藥。主要用于發(fā)熱惡寒、頭痛目赤、咽痛口渴、舌尖紅、苔薄白、脈浮數的風熱表證，及溫病初起、邪在衛(wèi)分者。常用藥有薄荷、牛蒡子、蟬蛻、菊花、桑葉、蔓荊子、淡豆豉、葛根、升麻、柴胡、浮萍、木賊等。此外，某些解表藥還可用治表邪外束，麻疹不透；肌膚有濕，復感表邪，風疹瘙癢；肺失宣降，咳嗽氣喘；風邪襲表，肺失宣降，風水水腫；風寒濕痹，肢節(jié)疼痛，癰疽初起，兼有表證；風熱上攻，眩暈目赤，咽喉腫痛等證。
配伍
使用解表藥時，由于四時氣候的差異，冬季多風寒，春季多風熱，夏季夾暑濕，秋季兼燥邪，故除針對風寒、風熱，選擇相應的辛溫解表藥和辛涼解表藥外，還須根據兼邪的不同，分別與祛暑藥、化濕藥、潤燥藥等配伍應用。若虛人外感，正虛邪實，難以祛散表邪者，又應根據體質不同，分別與補氣、助陽、滋陰、養(yǎng)血等補虛藥同用。小兒外感，因年齡體質與成年人不同，又有夾痰、滯、驚的不同兼證，亦當兼顧，如感冒夾痰、咳嗽氣喘者，須配化痰止咳藥；感冒夾食、腹脹納差者，當配消導藥；感冒夾驚、驚癇夜啼者，當配熄風止痙藥。
用藥注意
解表藥的用藥劑量應隨季節(jié)的變化增減。春夏腠理疏松、容易出汗，用量宜輕；秋冬腠理致密、不易出汗，用量宜重，但均要中病即止，不可過量。表虛自汗、陰虛盜汗，以及久患瘡瘍、淋證、尿血的患者，雖有外感表證，也須慎用。解表藥多為辛散輕揚之品，不能久煎，以免有效成分揮發(fā)而影響藥效。
現代研究
解表藥有不同程度的發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛作用，對多種致病細菌、流行性感冒病毒也有抑制作用。部分藥物還有降壓及改善心、腦血液循環(huán)的作用。解表藥分別對西醫(yī)診為一般感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎初起、麻疹、支氣管炎、肺炎、哮喘、急性腎炎、風濕性關節(jié)炎、化膿性皮膚病等都有一定的治療作用，部分藥物還可用于防治高血壓、冠心病、腦血管病及突發(fā)性耳聾等病。
常用解表藥
| 藥名 | 來源 | 性能 | 功能主治 | 主要成分 | 用法用量 | 備注 |
| 細辛（少辛） | 馬兜鈴科植物北細辛Asarum heterotropoides var. mandshuricum或華細辛A. sieboldii的全草 | 辛，溫。有小毒。歸肺、腎經 | 祛風散寒止痛，溫肺化飲宣竅。主治感冒風寒，頭痛，牙痛，風濕痹痛，痰飲咳喘，鼻淵，鼻塞 | 含揮發(fā)油，主要成分為甲基丁香油酚、黃樟油醚。還含消旋去甲烏藥堿、左旋細辛素、左旋芝麻素等 | 煎服，1～3克 | 反藜蘆 |
| 紫蘇葉（蘇葉） | 唇形科植物紫蘇Perilla frutescens var. arguta的葉 | 辛，溫。歸肺、脾經 | 發(fā)散風寒，行氣和中，安胎。主治風寒感冒，咳嗽氣喘，胸悶嘔惡，妊娠嘔吐，胎動不安，魚蟹中毒，嘔瀉腹痛 | 含揮發(fā)油，內有左旋紫蘇醛、左旋紫蘇醇、二氫紫蘇醇。還含香薷酮、白蘇酮、紫蘇酮、異白蘇烯酮 | 煎服，5～10克 | |
| 荊芥 | 唇形科植物荊芥Schizonepeta tenuifolia帶花穗的地上部分 | 辛，溫。歸肺、肝經 | 解表散風，透疹消瘡，止血。主治感冒發(fā)熱，頭痛，咽疼，麻疹不透，風疹瘙癢，瘡瘍初起，吐血，衄血，便血，崩漏 | 含揮發(fā)油，主要成分為右旋薄荷酮、消旋薄荷酮、右旋檸檬烯 | 煎服，5～10克，止血炒炭用 | |
| 防風 | 傘形科植物防風Saposhnikovia divaricata的根 | 辛、甘，溫。歸膀胱、肝、脾經 | 解表，祛風，勝濕，止痛，解痙。主治風寒表證，頭痛身疼，風寒濕痹，風疹瘙癢，破傷風 | 含揮發(fā)油、甘露醇等 | 煎服，5～10克 | |
| 羌活 | 傘形科植物羌活Notopterygium incisum或寬葉羌活N. forbesii的根莖及根 | 辛、苦，溫。歸膀胱、腎經 | 祛風，散寒，除濕，止痛。主治風寒感冒，寒熱頭痛，風寒濕痹，肩臂疼痛 | 含揮發(fā)油，內有α-蒎烯、β-蒎烯、檸檬烯、松油-4-烯醇、乙酸龍腦酯等 | 煎服，3～10克 | |
| 藁本 | 傘形科植物藁木Ligusticum sinensis或遼藁本L. jeholense的根莖及根 | 辛，溫。歸膀胱經 | 祛風散寒，除濕止痛。主治外感風寒，巔頂頭痛或偏頭痛，風濕 肢節(jié)痹痛，寒濕腹痛。外治疥癬 | 含揮發(fā)油，油中主要成分為丁基苯酞、川芎內酯 | 煎服，3～10克 | |
| 白芷 | 傘形科植物白芷Angelica dahurica或杭白芷A. dahurica var. formosana的根 | 辛，溫。歸肺、脾、胃經 | 祛風除濕，通竅止痛，消癰排膿。主治風寒感冒，頭痛鼻塞，鼻淵，眉棱骨痛，牙痛，寒濕帶下，癰腫瘡瘍，皮膚瘙癢 | 白芷根含白芷素、白芷醚、白芷毒素等。杭白芷根含6種呋喃香豆精和兩種白色結晶物 | 煎服，3～6克 | |
| 辛夷（木筆花） | 木蘭科植物望春花Magnolia biondii或玉蘭M.denudata等的花蕾 | 辛，溫。歸肺、胃經 | 散風寒，通鼻竅。主治鼻淵，頭痛，感冒鼻塞 | 望春玉蘭花蕾含松油脂醇二甲醚、鵝掌楸樹脂醇B二甲醚、望春蘭素、發(fā)氏玉蘭素等。玉蘭花蕾含揮發(fā)油，內有檸檬醛，丁香油酚，1，8-桉葉素等 | 煎服，3～9克，包煎 | |
| 鵝不食草 | 菊科植物石胡荽Centipeda minima的全草 | 辛，溫。歸肺經 | 祛風通竅，化痰止咳，去翳明目。主治風寒感冒，頭痛鼻塞，鼻淵，鼻息肉，哮喘，百日咳，目赤翳障，胬攀睛，跌打損傷，瘡癰疥癬 | 含石胡荽酸、蒲公英賽醇、蒲公英甾醇及其棕櫚酸酯和乙酸酯、山金車烯二醇、羽扇豆醇及其乙酸酯、揮發(fā)油等 | 煎服,3～10克,外用可入各種劑型 | |
| 香薷（香茹） | 唇形科植物海洲香薷Elsholtzia splendens的地上部分 | 辛，微溫。歸肺、胃經 | 發(fā)汗解表，祛暑化濕，和中，利水。主治感冒暑濕，惡寒發(fā)熱無汗，頭痛，腹痛吐瀉，水腫，腳氣，小便不利 | 含揮發(fā)油，內有香荊芥酚、百里香酚、聚傘花素、β-松油烯等 | 煎服，3～10克 | |
| 蒼耳子 | 菊科植物蒼耳Xanthium sibiricum成熟的帶總苞的果實 | 辛、苦，溫。有小毒。歸肺經 | 散風濕，通鼻竅，止痛，止癢。主治風寒頭痛，鼻淵，鼻塞，濕痹拘攣，癮疹，疥瘡癩癬 | 含蒼耳子甙、蒼耳醇、樹脂、脂肪油，生物堿等 | 煎服，3～10克 | |
| 檉柳（西河柳、觀音柳、山川柳） | 檉柳科植物檉柳Tamarix chinensis的細嫩枝葉 | 辛、甘，平。歸肺、胃、心經 | 散風，解表，透疹。主治麻疹不透，風疹瘙癢，風濕痹痛 | 含樹脂、槲皮素等 | 煎服，3～10克，鮮品倍量 | |
| 芫荽（胡荽、香菜） | 傘形科植物芫荽Coriandrum satlivum的全草 | 辛，溫。歸肺、脾、胃經 | 發(fā)表透疹，消食下氣。主治麻疹透發(fā)不暢，食滯腹脹，胃寒脹痛 | 含維生素C、正癸醛、壬醛和芳樟醇等 | 煎服，10～15克，鮮品可用30～60克 | |
| 生姜 | 姜科植物姜Zingiber officinale的新鮮根莖 | 辛，微溫。歸肺、胃、脾經 | 發(fā)表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳。主治外感風寒，胃寒嘔吐，風寒咳嗽，并解半夏、天南星及魚蟹毒 | 含姜辣素、揮發(fā)油等。油中主含姜醇、姜烯、姜萜酮、α-姜黃烯、β-水芹烯、β-甜沒藥烯、莰烯、檸檬酸等 | 煎服，5～10 |
| 牛蒡子（鼠粘子、大力子、惡實） | 菊科植物牛蒡Arctium lappa的果實 | 辛、苦，寒。歸肺、胃經 | 疏散風熱，宣肺，利咽，透疹，解毒。主治風熱感冒，咳嗽痰多，咽喉腫痛，麻疹不透，風疹，痄腮，癰腫瘡毒 | 含牛蒡甙、多種牛蒡酚、脂肪油、生物堿等 | 煎服，5～10克 | |
| 桑葉（鐵扇子） | 桑科植物桑Morus alba的葉 | 苦、甘，寒。歸肝、肺經 | 疏散風熱，清肺潤燥，平肝明目。主治外感風熱，溫病初起，肺熱燥咳，頭痛頭暈，目赤羞明 | 含蕓香甙、槲皮素、矢車菊素-3-葡萄糖甙、傘形花內酯、東莨菪素及有機酸、植物甾醇、三萜類化合物等。揮發(fā)油內含愈創(chuàng)木酚、水楊酸甲酯等 | 煎服，5～10克 | |
| 淡豆豉 | 豆科植物大豆Glycine max種子的發(fā)酵加工品 | 苦、辛，微寒。歸肺、胃經 | 解表除煩，宣發(fā)郁熱。主治外感發(fā)熱，惡寒頭痛，胸脘脹悶，虛煩不眠 | 含蛋白質，脂肪，碳水化合物，維生素B1、B2，煙酸，并含鈣、鐵，磷酸鹽及酶 | 煎服，9～15克 | |
| 葛根（甘葛、粉葛） | 豆科植物野葛Pueratia lobata或甘葛P. thomsonii的根 | 甘、辛，平。歸脾、胃經 | 解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。主治感冒發(fā)熱，頭痛項強，麻疹透發(fā)不暢，煩渴，水渴，熱瀉熱痢，脾虛久瀉 | 含淀粉及黃酮類化合物、大豆素、大豆甙、葛根素、葛根素-7-木糖甙等 | 煎服，5～10克。止瀉煨用 | |
| 升麻 | 毛莨科植物大三葉長麻Cimicifuga heracleifolia、興安升麻 C. dahurica或升麻 C. foetida的根莖 | 辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃經 | 發(fā)表透疹，清熱解毒，升陽舉陷。主治風熱頭痛，麻疹透發(fā)不暢，溫毒發(fā)斑，牙齦腫痛，口舌生瘡，咽喉腫痛，久瀉、久痢，臟器下垂 | 大三葉升麻根莖含生物堿。興安升麻根莖含異阿魏酸、齒阿米醇、齒阿米素、去甲基齒阿米素、阿魏酸等。升麻根莖含升麻堿、水楊酸、阿魏酸等 | 煎服，3～10克 | |
| 蔓荊子（荊子） | 馬鞭草科植物蔓荊Vitex trifolia V. trifolia var. simplicifolia的果實 | 辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經 | 疏散風熱，清利頭目。主治外感風熱，頭昏頭痛，偏頭痛，齒痛，目赤腫痛，昏暗多淚，濕痹拘攣 | 蔓荊果實含少量荊子堿。單葉蔓荊果實含揮發(fā)油，油中主要成分為莰烯和蒎烯，還含脂肪油、牡荊子黃酮、微量生物堿 | 煎服，5～10克 | 瞳孔散大者忌服 |
| 木賊（銼草、節(jié)節(jié)草） | 木賊科植物木賊Equisetum hiemale的全草 | 甘、苦，平。歸肺、肝、膽經 | 疏散風熱，明目退翳，止血。主治風熱目赤腫痛，迎風流淚，翳膜遮睛，腸風下血 | 含犬問荊堿、二甲砜、山柰酚葡萄糖甙、阿魏酸等。還含磷酸鹽和多量的二氧化硅、硅酸鹽、鞣質皂甙、黃酮甙等 | 煎服，3～10克 | |
| 蟬蛻（蟬衣、蟬退） | 蟬科昆蟲黑蚱Cryptotympana pustulata羽化時脫落的皮殼 | 甘、咸、涼。歸肺、肝經 | 宣散風熱，利咽，透疹，明目退翳，解痙。主治外感風熱，咳嗽，咽痛音啞，麻疹不透，目赤翳障，小兒驚癇，破傷風 | 含甲殼質、異黃蝶呤、赤蝶呤、角蛋白、氨基酸 | 煎服，3～6克。破傷風可用15～30克 | |
| 浮萍 | 浮萍科植物紫背浮萍Spirodela polyrhiza的全草 | 辛，寒。歸肺、膀胱經 | 發(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫。主治風熱表證，發(fā)熱無汗，麻疹不透，風疹瘙癢，風水證遍身浮腫，小便不利 | 含葒草素、木犀草素-7-葡萄糖甙、牡荊素、大波斯菊甙等。還含色素、鞣質、氨基酸、亞麻酸、棕櫚酸、亞油酸以及醋酸鉀、氯化鉀、碘、溴等物質 | 煎服，3～10克。鮮品可用15～30克 |
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