全身感染中毒癥狀
| A+醫(yī)學百科 >> 全身感染中毒癥狀 |
全身感染中毒癥狀是由于機體與病原菌相互作用中，由于機體的免疫功能薄弱，不能將病原菌限于局部，以致病原菌及其毒素向周圍擴散，經(jīng)淋巴道或直接侵入血流，引起全身感染。
目錄 |
全身感染中毒癥狀的原因
感染的口腔組織的外科手術(shù)或常規(guī)的牙科操作，感染的下尿路插管,膿腫切開和引流和內(nèi)置器的細菌生長，特別是靜脈注射和心內(nèi)導管、導尿管和造口術(shù)內(nèi)置器及導管均可引起短暫的菌血癥。典型的革蘭氏陰性菌血癥是間歇性和機會性的，雖然這種菌血癥可能不影響健康人，但對免疫受損并伴有重病的患者、化療后的病人以及嚴重營養(yǎng)不良者，則可產(chǎn)生嚴重后果。感染的初發(fā)部位通常在肺部、泌尿生殖道、胃腸道或軟組織，包括患有褥瘡潰瘍的皮膚。也可發(fā)生于危險人群，特別是有心臟瓣膜病、人工心臟瓣膜或其他血管內(nèi)假體病人的牙科手術(shù)后。
全身感染中毒癥狀的診斷
應(yīng)從所有感染部位，包括感染的體腔、關(guān)節(jié)間隙、軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭氏染色和培養(yǎng)。血液培養(yǎng)應(yīng)包括需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)，應(yīng)間隔1小時作2次血培養(yǎng)，每次應(yīng)從不同部位靜脈切開取血。2次血培養(yǎng)用于菌血癥的初期診斷已足夠，但陰性的染色或培養(yǎng)結(jié)果不能排除菌血癥，特別是以前已接受過抗生素的病人，更不能排除菌血癥。這種最起碼2次血培養(yǎng)的標本應(yīng)取自經(jīng)過適當準備的靜脈切開部位。此外，還可對痰液,導管插入部位和傷口的標本進行培養(yǎng)。
符合下列客觀指標中的2項或2項以上者可認為是以前稱謂的敗血性綜合征即現(xiàn)在的系統(tǒng)性炎癥應(yīng)答綜合征：體溫>38℃或<36℃;心率>90次 /min;呼吸率>20次/min或動脈二氧化碳分壓(PaCO2)<32mmHg;血白細胞計數(shù)>12000/μl或<4000/μl，或未成熟白細胞>10%，典型的白細胞計數(shù)是起初降至<4000/μl，然后在 2~6小時升至>15000/μl，并且未成熟型明顯增加。
全身感染中毒癥狀的鑒別診斷
潛在中毒：指毒物在不引起急性中毒的劑量條件下，長期反復進入機體所引起的機體在生理、生化及病理學方面的改變，出現(xiàn)臨床癥狀、體征的中毒狀態(tài)或疾病狀態(tài)。
急性中毒：大量毒物短時間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體，使機體受損并發(fā)生功能障礙，稱之為急性中毒。急性中毒是臨床常見的急癥，其病情急驟，變化迅速，必須盡快作出診斷與急救處理。
應(yīng)從所有感染部位，包括感染的體腔、關(guān)節(jié)間隙、軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭氏染色和培養(yǎng)。血液培養(yǎng)應(yīng)包括需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)，應(yīng)間隔1小時作2次血培養(yǎng)，每次應(yīng)從不同部位靜脈切開取血。2次血培養(yǎng)用于菌血癥的初期診斷已足夠，但陰性的染色或培養(yǎng)結(jié)果不能排除菌血癥，特別是以前已接受過抗生素的病人，更不能排除菌血癥。這種最起碼2次血培養(yǎng)的標本應(yīng)取自經(jīng)過適當準備的靜脈切開部位。此外，還可對痰液,導管插入部位和傷口的標本進行培養(yǎng)。
符合下列客觀指標中的2項或2項以上者可認為是以前稱謂的敗血性綜合征即現(xiàn)在的系統(tǒng)性炎癥應(yīng)答綜合征：體溫>38℃或<36℃;心率>90次 /min;呼吸率>20次/min或動脈二氧化碳分壓(PaCO2)<32mmHg;血白細胞計數(shù)>12000/μl或<4000/μl，或未成熟白細胞>10%，典型的白細胞計數(shù)是起初降至<4000/μl，然后在 2~6小時升至>15000/μl，并且未成熟型明顯增加。
全身感染中毒癥狀的治療和預防方法
一切明顯的或隱匿的化膿性病灶如能及早予以清除，菌血癥的發(fā)生就可以減少。小兒時常見的傳染病如麻疹、流行性感冒、百日咳等每易繼發(fā)較重的呼吸道細菌感染，從而發(fā)生菌血癥。對這類病兒，必須加強保護。對不論多么細小的皮膚創(chuàng)傷必須予以重視，早作適當處理。環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、營養(yǎng)狀況及小兒保健工作的不斷改善，菌血癥的發(fā)病率必然會隨著下降。
參看
- 金黃色葡萄球菌腦膜炎
- 小兒嗜血流感桿菌肺炎
- 小兒急性喉氣管支氣管炎
- 新生兒先天性弓形體感染
- 菌血癥
- 森林腦炎
- 皰疹樣濕疹
- 氣性壞疽病
- 傷寒
- 白喉
- 鼠疫
- 小兒硬腦膜外膿腫
- 急性細菌性前列腺炎
- 蜘蛛咬傷
- 陰囊壞疽
- 全身癥狀
|
||||||||||||||
| 關(guān)于“全身感染中毒癥狀”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |