老年人頸性眩暈
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頸性眩暈是因椎動(dòng)脈受到刺激或壓迫，致椎-基底動(dòng)脈供血不足，而產(chǎn)生的眩暈、惡心、嘔吐等一系列臨床癥狀和體征，屬椎動(dòng)脈型頸椎病，此病是老年人常見(jiàn)病之一。
椎動(dòng)脈：是鎖骨下動(dòng)脈的第一分支，沿前斜角肌內(nèi)緣向上方行，入第6頸椎橫突孔，但亦見(jiàn)有自第5、第4、第3或第7頸椎橫突孔穿入者。入顱，達(dá)延髓腦橋溝平面，左右側(cè)椎動(dòng)脈匯合成基底動(dòng)脈。椎動(dòng)脈在橫突孔內(nèi)垂直上升，從樞椎橫突孔穿出橫行向上，再?gòu)澢蛏希怪鄙闲兄?a href="/w/%E5%AF%B0%E6%A4%8E" title="寰椎">寰椎橫穿孔。自寰椎橫突孔上方穿出，向后繞過(guò)寰椎的側(cè)塊(寰椎上關(guān)節(jié)突)到寰椎后弓上面外側(cè)的椎動(dòng)脈溝，轉(zhuǎn)向前方，在寰椎后膜的外緣(或穿過(guò)此膜)沿椎動(dòng)脈溝進(jìn)入椎管，貫穿脊膜后上行，從枕內(nèi)大孔進(jìn)入顱腔。枕部椎動(dòng)脈環(huán)繞寰椎的上關(guān)節(jié)突，先后位于關(guān)節(jié)突的外側(cè)、后側(cè)和內(nèi)側(cè)，迂曲度很大。在椎骨間的關(guān)系改變時(shí)，如頭過(guò)度后仰或回旋時(shí)，均可影響到椎動(dòng)脈，使其變窄或阻塞，導(dǎo)致腦干缺血，椎-基底動(dòng)脈分支供應(yīng)大腦半球的枕葉，顳葉的一部分，丘腦后大半，丘腦下部的小部分，腦干、小腦及脊髓上部。
目錄 |
老年人頸性眩暈的病因
(一)發(fā)病原因
椎-基底動(dòng)脈供血不全多發(fā)于老年人的原因：因老年人有以下生理病理特點(diǎn)，①骨質(zhì)增生。骨刺可以刺激或壓迫椎動(dòng)脈，致血流減少。②血管病變。老年人動(dòng)脈粥樣硬化多見(jiàn)，容易發(fā)生椎動(dòng)脈供血不足。③頸椎間盤退變。椎間隙變窄，頸椎相對(duì)縮短，椎動(dòng)脈相對(duì)變長(zhǎng)，發(fā)生折疊或扭曲，影響椎動(dòng)脈血液循環(huán)。④頸椎錯(cuò)位。頸椎盤退變時(shí)，椎間隙變窄，關(guān)節(jié)囊和椎間韌帶松弛，頸椎失穩(wěn)，在外力作用下，容易使頸椎錯(cuò)位，刺激椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)叢，或直接壓迫椎動(dòng)脈，使椎動(dòng)脈痙攣或管腔狹窄，血流量減少。
(二)發(fā)病機(jī)制
頸椎位于缺少活動(dòng)的胸椎的重量較大與頭顱之間，其活動(dòng)度較大，容易發(fā)生積累性勞損，使頸椎的穩(wěn)定性變差。意外的操作或平時(shí)不在意的揮鞭性損傷，如坐汽車時(shí)急剎車，慣性向前，又突然停止，頭先向前，隨后突然后仰，可以造成單(多)個(gè)沿額狀軸，矢狀軸或縱軸產(chǎn)生輕度移位。如果頸椎間盤已經(jīng)退變，椎間隙變窄，關(guān)節(jié)囊和椎間韌帶松弛，頸椎失穩(wěn)，在外力的作用下，更容易使單(多)頸椎移位。由于頸椎錯(cuò)位，造成椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，椎間軟組織受到牽張，椎管或椎間也狹窄，頸椎間盤突出等。頸椎X線平片上可以出現(xiàn)頸椎生理曲度變直、反張、成角、中斷等。如果損傷較輕，人體有適應(yīng)代償的功能，可以不產(chǎn)生臨床癥狀，即建立代償性椎間內(nèi)外平衡，為代償期。如代償性脊柱側(cè)變。這個(gè)階段如果病人得到及時(shí)治療，糾正移位頸椎，恢復(fù)正常椎體間的平衡改變。為了維持椎體間的力的平衡，頸椎產(chǎn)生骨質(zhì)增生，以增加受力面積，減小局部壓強(qiáng)。鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)向側(cè)方增生可刺激椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)叢，致使出現(xiàn)椎.基底動(dòng)脈供血不足的臨床癥狀。椎體后緣骨質(zhì)增生或黃韌帶肥厚造成椎管狹窄，壓迫脊髓，出現(xiàn)脊髓型頸椎病。后關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，伸入椎間孔，可刺激、壓迫頸脊神經(jīng)根，出現(xiàn)頸、肩、臂疼、麻木的神經(jīng)根型癥狀。如創(chuàng)傷較重，頸椎移位，后關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，可直接刺激、壓迫神經(jīng)根，交感神經(jīng)，或使椎動(dòng)脈扭曲，而出現(xiàn)一系列頸椎病的臨床癥狀。椎體移位時(shí)，必然導(dǎo)致棘突偏歪，在體表可觸及偏歪棘突，醫(yī)生用頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，撥正偏歪棘突，使移位的椎體恢復(fù)原解剖位置，解除對(duì)神經(jīng)、血管、脊髓的刺激或壓迫、臨床癥狀緩解或消失。
病理：損傷和(或)退變?yōu)榘l(fā)生頸椎病的主要原因。無(wú)論是因直接或間接的外力，造成急性或慢性頸部損傷，均可使頸椎發(fā)生解剖位置的微細(xì)變化，引起神經(jīng)、血管、脊髓等受壓癥狀。
1.單(多)個(gè)頸椎移位 頸椎或椎間盤的退變使椎間隙變窄，關(guān)節(jié)囊和椎間韌帶松弛，又因頸部活動(dòng)范圍較大和重力的影響，造成積累性損傷，加重了頸椎的退變和失穩(wěn)。意外的損傷或平時(shí)不在意的揮鞭性損傷，可使單或多個(gè)頸椎沿額狀軸，矢狀軸產(chǎn)生輕度移位，出現(xiàn)頸椎錯(cuò)縫或半脫位，引起一系列臨床癥狀和體征。
2.頸椎間盤的退行性變 頸椎間盤由髓核、纖維環(huán)及軟骨板構(gòu)成。
(1)髓核：水分減少，纖維網(wǎng)和黏液樣基質(zhì)逐漸為纖維組織和軟骨細(xì)胞所代替，最后成為一個(gè)纖維軟骨性實(shí)體導(dǎo)致椎間盤變窄。這樣病理變化在各個(gè)椎間盤發(fā)展不平衡，負(fù)重部分改變?cè)缜铱臁Ｈ梭w從30歲開(kāi)始變性，超過(guò)50歲時(shí)，改變已很明顯。
(2)纖維環(huán)：20歲以后纖維環(huán)停止發(fā)育，開(kāi)始變性，表現(xiàn)為纖維變粗，透明性變，彈性減小，容易破裂。由于纖維環(huán)變性以后彈性減小，受肌肉上下?tīng)坷?，頭顱重力及勞動(dòng)，外傷等因素的影響而周圍膨出致使間隙變窄。
(3)軟骨板：軟骨板變性，逐漸變薄，易被髓核侵蝕而發(fā)生缺損。使軟骨板失去了半透膜作用，促進(jìn)了纖維環(huán)及髓核的變性，小血管可以松質(zhì)骨向髓核生長(zhǎng)，形成肉芽，吸收髓核的特質(zhì)使之變?yōu)槔w維組織。隨著年齡的增大，變性增加，椎間盤逐漸纖維化，所以，老年人很少出現(xiàn)急性椎間盤突出癥狀。
3.椎體骨質(zhì)增生 隨年齡增長(zhǎng)，髓核含水量減少，逐漸呈現(xiàn)脫水狀態(tài)，其彈性和張力減退，易被壓縮，使纖維環(huán)向外膨出，刺激椎體緣，形成骨質(zhì)增生。如纖維環(huán)有變性發(fā)生裂隙，則造成髓核脫出。
老年人頸性眩暈的癥狀
1.頸性眩暈 為發(fā)作性眩暈，有時(shí)伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼球震顫。當(dāng)頭部過(guò)度后仰或轉(zhuǎn)動(dòng)某一方位時(shí)發(fā)生，停止后仰或扭轉(zhuǎn)時(shí)，癥狀消失或明顯減輕，又稱位置性眩暈。頸性眩暈多發(fā)于40歲以上，男女無(wú)明顯差別，血壓基本正常。突然發(fā)病，常因晨起或午休后起床或轉(zhuǎn)頭突然出現(xiàn)眩暈。
2.頭痛 多為后枕痛或偏頭痛，可為隱痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛藥或疑為顱內(nèi)有占位性病變。
3.猝倒。
4.腦干癥狀 肢體麻木、感覺(jué)異常、嚴(yán)重者可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的輕偏和對(duì)側(cè)顱神經(jīng)癥狀。還可以出現(xiàn)吞咽困難、反嗆、咽反射消失、聲音嘶啞、眼肌麻痹、復(fù)視、視物不清，Horner征等。
1.年齡 多于40歲以上發(fā)病。
2.眩暈發(fā)病常與頸部體位改變有關(guān)。
3.頸部做后仰、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，可誘發(fā)眩暈或惡心感。
4.可伴有神經(jīng)根性癥狀。
5.突然發(fā)病，常因起床或轉(zhuǎn)頭突然出現(xiàn)眩暈，往往伴有眼球水平震顫。
6.頸椎檢查 頸部活動(dòng)受限，患病椎體棘突偏歪、椎旁有壓痛。頸2棘突偏歪多見(jiàn)。因椎動(dòng)脈進(jìn)入橫突孔后，垂直上升，從第2頸椎到進(jìn)入枕骨大孔之前椎動(dòng)脈在此段發(fā)生多個(gè)彎曲，所以椎動(dòng)脈血流受阻礙也多發(fā)生于此。
7.腦血流圖 枕乳導(dǎo)聯(lián)，椎-基底動(dòng)脈供血不足，扭頸試驗(yàn)陽(yáng)性。
8.頸椎X線平片 正側(cè)片、左右斜位及張口位片示，頸椎生理曲線變直、反張、成角或中斷。骨質(zhì)增生。環(huán)椎后結(jié)節(jié)上翹，齒狀突距兩側(cè)塊距離不等寬。
老年人頸性眩暈的診斷
老年人頸性眩暈的檢查化驗(yàn)
1.X線頸椎可見(jiàn)頸椎椎體、間盤、鉤突關(guān)節(jié)退變和項(xiàng)韌帶鈣化，頸椎生理曲度變直等改變。
2.腦超聲可見(jiàn)椎基底動(dòng)脈血流量減少。
老年人頸性眩暈的鑒別診斷
老年人頸性眩暈的并發(fā)癥
老年人頸性眩暈的預(yù)防和治療方法
1.頸項(xiàng)操
(1)頸項(xiàng)爭(zhēng)力：站立，兩足開(kāi)立與肩同寬，兩手叉腰，抬頭望天，還原，然后兩足開(kāi)立與肩同寬，兩手叉腰，低頭看地，還原。要求呼吸自然，腰不參與活動(dòng)。
(2)向后觀瞧：姿勢(shì)同前，右手臂隨頭頸向右后轉(zhuǎn)，目視右手，還原;然后左手臂隨頭頸向左后轉(zhuǎn)，目視左手，還原。
(3)前伸探海：姿勢(shì)同前，頭頸前伸并轉(zhuǎn)向右前方，雙目前下視，還原;然后，頭頸前伸并轉(zhuǎn)向左前方，雙目前下視，還原。
(4)回頭望月：頭頸向右后上方盡力轉(zhuǎn)，雙目轉(zhuǎn)視右后上方，還原;頭頸向左后上方轉(zhuǎn)動(dòng)，雙目左后上方，還原。
(5)金獅搖頭：頭頸向左右各繞環(huán)一周。
2.頸椎操
(1)擊拳運(yùn)動(dòng)：徒手或手持1～2kg重的啞鈴向前斜方、側(cè)方、上方擊出，各方向可作4～8次。
(2)肩后張擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)：兩肘屈曲，用力后旋同時(shí)擴(kuò)張，再擴(kuò)張，重復(fù)8～12次。
(3)仰有抗阻運(yùn)動(dòng)：兩手交叉于頭部，頭仰時(shí)兩交叉手給予一定的阻力，作6～8次。
(4)體側(cè)屈運(yùn)動(dòng)：頭頸正直，體側(cè)屈時(shí)，頭頸部隨之側(cè)屈，左右交替進(jìn)行，各4～8次。
(5)聳肩運(yùn)動(dòng)：立正姿勢(shì)，兩肩同時(shí)用力上聳，放松下落，再聳肩后用力向前或后交替繞環(huán)旋落下。重復(fù)4～8次。
(6)旋肩運(yùn)動(dòng)：兩手各扶同側(cè)肩，以兩肘分別劃弧作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，前后交替進(jìn)行。各6～8次。
(7)頭俯仰運(yùn)動(dòng)：頭前屈至下全面貼胸停片刻，再后仰至最大角度停片刻。重復(fù)6～8次。
(8)頭側(cè)屈運(yùn)動(dòng)：頭側(cè)屈(頭貼近同側(cè)肩部)，復(fù)原停片刻再向另一側(cè)屈。重復(fù)6～8次。
(9)頭左右轉(zhuǎn)動(dòng)：頭向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，復(fù)原后停片刻再向另一側(cè)。重復(fù)6～8次。
(10)頭環(huán)繞運(yùn)動(dòng)：頭先后前、左、后、右環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，停片刻后再向前、右、后、左環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，力求活動(dòng)范圍大，緩慢。重復(fù)6～8次。
老年人頸性眩暈的中醫(yī)治療
(1)肝陽(yáng)上亢：眩暈伴面紅目赤，口苦易怒，重者肢麻震顫，眩暈欲仆，頭痛，語(yǔ)言不利，惡心嘔吐，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
方藥：天麻10克、鉤藤10克、石決明30克、生牡蠣30克(先煎)、代赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黃芩10克、山梔10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克。
(2)痰濁中阻：眩暈伴頭重昏蒙，胸悶乏力，納呆，或時(shí)吐痰涎，苔濁膩，脈滑。
方藥：半夏10克、白術(shù)10克、天麻10克、橘紅10克、茯苓10克、生姜2克、大棗6克、甘草6克。
(3)淤血內(nèi)阻：眩暈伴頭痛，痛有定處，心悸煩悶，疲倦乏力，唇舌紫暗或舌有淤斑，脈弦澀或細(xì)澀。
治法：活血祛淤生新。
方藥：當(dāng)歸15克、生地15克、桃仁6克、紅花6克、赤芍6克、枳殼10克、柴胡6克、桔梗6克、川芎6克、牛膝6克、天麻6克。
(4)腎精不足：眩暈伴耳鳴，遺精，腰膝酸軟，精神萎靡，舌嫩紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)腎填精。
方藥：黨參15克、熟地12克、茯苓12克、天冬12克、麥冬12克、柴河車10克、龜板15克(先煎)、杜仲12克、牛膝12克、黃柏6克、菟絲子10克、枸杞子10克、山萸肉
10克、女貞子10克、早蓮草10克。
(5)氣血虧虛：眩暈在活動(dòng)后加重，神疲氣短，面色少華，納差，舌質(zhì)淡胖，脈細(xì)或虛大。
治法：益氣養(yǎng)血健脾。
方藥：人參15克(另煎兌人)、黃芪25克、當(dāng)歸12克、白術(shù)12克、茯苓10克、川芎12克、白芍12克、地黃12克、肉桂6克、牛膝12克、炙甘草10克。
(6)針刺治療：主穴：風(fēng)池(雙)、百會(huì)、印堂、合谷(雙)、人中、安眠(雙)、太沖。配穴：惡心伴嘔吐者，加內(nèi)關(guān)、神門、足三里;耳鳴加翳風(fēng)、聽(tīng)宮、率谷、中渚。
其他療法
1.針灸療法
(1)體針：肝陽(yáng)眩暈急性發(fā)作可針刺太沖穴，瀉法。氣血虛眩暈，可選脾俞、腎俞、關(guān)元、足三里等穴，取補(bǔ)法或灸之。肝陽(yáng)上亢者，可選用風(fēng)池、行間、俠溪等穴，取瀉法。兼肝腎陰虧者，加刺肝俞、腎俞用補(bǔ)法。痰濁中阻者，可選內(nèi)關(guān)、豐隆、解溪等穴，用瀉法。各種虛證眩暈急性發(fā)作均可艾灸百會(huì)穴。
(2)耳針：選用腎、神門、枕、內(nèi)耳、皮質(zhì)下。每次取2。3穴，中、強(qiáng)刺激，留針30分鐘，間歇捻針。每日1次，5-7日為1個(gè)療程。
(3)頭針：選雙側(cè)暈聽(tīng)區(qū)，每日1次，5～10日為1個(gè)療程。
2.中藥液體療法 現(xiàn)在一般都采用片劑。丸劑和一些西藥 治療.而恰恰最利于吸收的是合劑.基于中老年人不利于吸收.采用合劑治療是最好的。如：天麻眩暈寧合劑.
老年人頸性眩暈的西醫(yī)治療
(一)治療
1.頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法 采用馮天有頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法撥正偏歪棘突，使患椎恢復(fù)原解剖位置，解除對(duì)椎動(dòng)脈的刺激或壓迫，臨床癥狀和體征即可減輕或消失。
復(fù)位方法：病人端坐在方凳上，醫(yī)生站其背后，一手壓住患椎棘突的偏歪側(cè)，另一手抱住病人的右枕部，在牽引的同時(shí)旋轉(zhuǎn)頸部。當(dāng)偏歪的棘突頂住壓棘突的拇指時(shí)，拇指輕輕向?qū)?a href="/w/%E4%BE%A7%E6%B0%B4" title="側(cè)水">側(cè)水平方向撥正偏歪的棘突，?？陕?tīng)到“咔嗒”一響聲，即達(dá)到復(fù)位目的。老年人手法宜輕。
復(fù)位時(shí)的注意事項(xiàng)：
(1)年老體弱，婦女妊娠期，嚴(yán)重心、腎、肝、肺疾病者，應(yīng)慎用。
(3)伴有嚴(yán)重骨病，如頸椎結(jié)核、強(qiáng)直性脊椎嚴(yán)重骨脫鈣者，禁用。
復(fù)位后囑病者適宜休息，避免頸部過(guò)多活動(dòng)，必要時(shí)佩帶頸圍。
2.按摩頸部軟組織
(1)按摩手法：
①分筋手法：用雙拇指或單拇指在患處與肌纖維方向垂直左右彈撥，起到分離粘連，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用。
②理筋手法：用雙拇指或單拇將移位的軟組織(韌帶、肌腱、肌纖維、神經(jīng))扶正，再順纖維方向按壓、復(fù)平，使軟組織恢復(fù)正常解剖位置，適應(yīng)生理功能。
③鎮(zhèn)定手法：在分筋、理筋手法使軟組織恢復(fù)正常解剖位置后，再用單拇指在患處?kù)o壓10～20s，可使肌肉解痙、去痛。
(2)按摩部位：
①風(fēng)池穴部位：此部位為上、下項(xiàng)線之間，為頭平棘肌、頭后大、小直肌、頭上斜肌、頭夾肌(骶棘肌)，胸鎖乳突肌等的止點(diǎn)，是損傷好發(fā)部位。
②副神經(jīng)：從胸鎖乳突肌下緣中點(diǎn)穿出，下行入斜方肌。
③胸鎖乳突肌肌腹。
3.頸椎牽引 對(duì)老年人，椎間隙變窄，骨質(zhì)增生明顯的病人可做頸椎牽引治療。牽引重量6～12kg/次，1次/d，每次～20min，10次為1個(gè)療程。根據(jù)病情需要，間隔3～5天繼續(xù)牽引。
4.理療 緩解肌肉痙攣，消除局部無(wú)菌性炎癥。常用超短波、紅外線等。
5.封閉 0.5%普魯卡因溶液8ml，潑尼松0.5ml頸椎后關(guān)節(jié)囊封閉，每周1次，3次為1個(gè)療程。
6.藥物
(2)輸液：5%葡萄糖溶液500ml加川芎嗪160mg靜滴，1次/d，10次為1個(gè)療程。
7.手術(shù)治療 經(jīng)各種保守治療無(wú)效者，骨質(zhì)增生嚴(yán)重，頸椎管狹窄癥等需手術(shù)治療。
8.擇優(yōu)方案
(1)藥物治療：急性期適當(dāng)用血管擴(kuò)張劑，如倍他司汀(培他啶)氯化鈉注射液500ml加曲克蘆丁(維腦路通)1.0g，1次/d，靜點(diǎn)，10天1個(gè)療程，配合維生素類藥物口服如維生素B1、B6等。
(2)頸部牽引、理療、按摩。
(二)預(yù)后
主要防止意外摔傷，一般預(yù)后良好。
老年人頸性眩暈吃什么好？
食療方：(資料僅參考，具體請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生)
2.黑芝麻、制首烏、枸杞子各25克，杭菊花15克，水煎服，每日劑，活腎虛眩暈，頭發(fā)早白。
3.麻雀2只去毛及內(nèi)臟，天麻10克切片，水、食鹽適量，蒸熟食用，可治陽(yáng)虛眩暈。
4.治腎陽(yáng)虛頭痛、眩暈：狗肉250克，天麻10克，黨參15克，附子10克，水煎去藥渣，飲汁食狗肉，每日l(shuí)料。
5.白果仁三個(gè)，龍眼肉7個(gè)，同燉服，每早空腹服一次，治頭眩暈。
6.治體弱血虛、營(yíng)養(yǎng)不良、眩暈：番茄100克，豬肝100克，粳米100克，生姜3片。先將豬肝洗凈切片，用鹽、醬油、生粉、米酒攪勻;番茄洗凈，切開(kāi);生姜洗凈，去皮，切絲;粳米洗凈放入鍋內(nèi)，加適量清水，文火煲20分鐘，放入番茄，生姜，煮10分鐘，再放入豬肝，煮沸幾分鐘至豬肝剛熟，調(diào)味佐膳。
7.鮮芹菜500克搗爛取汁，開(kāi)水沖服，每日服一劑，治高血壓、頭痛眩暈。
8.黑芝麻、制首烏、枸杞子各25克，杭菊花15克，水煎服，每日劑，活腎虛眩暈，頭發(fā)早白。
9.菊花粥：粳米100克煮粥，將熟時(shí)，加入菊花粉適量白糖調(diào)味食用。有祛風(fēng)清熱，清肝火，降血壓的作用。適用于風(fēng)熱目赤，肝火頭痛，高血壓，冠心病，眩暈，目暗等癥。汗多或脾虛便溏者不宜食用。
10.葵花盤一個(gè)，烏雞蛋兩個(gè)，冰糖適量同煮湯，食蛋飲湯;或葵子6克，去殼研碎，睡前白糖水沖服，治眩暈。
11.組成：生姜汁、蜂蜜、食鹽各適量。用法：開(kāi)水沖服。
患者吃什么好?
在飲食方面，宜多吃清淡利濕之品，如冬瓜、玉米、小米、荷葉粥、蘿卜、豆類及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鯉魚(yú)、海蜇等。
其中，特別強(qiáng)調(diào)多食金橘、橘餅和蘿卜。金橘能理氣、解郁、化痰。《隨息居飲食譜》說(shuō)它“醒脾、辟穢，化痰”。
《中國(guó)藥植圖鑒》還說(shuō)“治胸脘痞悶作痛，心悸亢進(jìn)”。這對(duì)痰濁中阻眩暈癥者，食之為宜。橘餅?zāi)芑怠?a href="/w/%E5%AE%BD%E4%B8%AD" title="寬中">寬中、下氣，痰濁中阻眩暈之人宜食之。另外，橘皮、橘紅、橘絡(luò)皆有化痰利氣的作用，對(duì)痰濕偏重之人眩暈者，食之皆宜。蘿卜有化痰熱，消積滯的作用?！侗静萁?jīng)疏》還說(shuō)它“去痰癖，化痰消導(dǎo)”。痰濁中阻眩暈者，食之則宜。
患者不適宜吃什么?
眩暈之人應(yīng)根據(jù)各自癥情忌食下列食品。
禁忌生冷瓜果、甜食和油膩味重的食物，以免生痰助濕。
蜂蜜
性平，味甘，雖有補(bǔ)中益氣的作用，但有黏膩壅滯之弊。因此，體虛眩暈者食之頗宜，但痰濁中阻眩暈之人則忌食之。
性溫、味甘，能補(bǔ)氣益血，氣血不足眩暈者相宜。但大棗滋膩助痰?！?a href="/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E5%85%A5%E9%97%A8" title="醫(yī)學(xué)入門">醫(yī)學(xué)入門》中認(rèn)為“多食動(dòng)風(fēng)”。對(duì)痰濁中阻眩暈者，食之則加重痰濕，故當(dāng)忌之。
《食物宜忌》說(shuō)它“辛苦，大熱”，故易耗陰助熱上火?！端幮钥肌分兄赋觯骸袄苯?，多食眩旋，動(dòng)火故也?！边@說(shuō)明對(duì)肝陽(yáng)上亢，肝火過(guò)旺，包括高血壓病的眩暈者，應(yīng)忌食之。
性溫，味甘酸?！?a href="/w/%E7%8E%89%E6%A5%B8%E8%8D%AF%E8%A7%A3" title="玉楸藥解">玉楸藥解》認(rèn)為：“荔枝，甘溫滋潤(rùn)?！薄侗静菥V目》中曾說(shuō)：“火病人尤忌之?！惫湃诉€認(rèn)為：食荔枝肉過(guò)多會(huì)醉人，有頭昏、惡心、乏力感，這是由于吃得太多，在體內(nèi)引起糖代謝紊亂。因此，對(duì)肝火眩暈和痰濁眩暈之人，法當(dāng)忌食。
雖有豁痰利氣作用，但易生熱助火?！侗静菅芰x》中說(shuō)：“多食動(dòng)風(fēng)?！薄侗静菥V目》亦云：“久食則積溫成熱，辛散太甚，耗人真元，肝木受病，昏人眼目?！币虼?，肝火內(nèi)熾，肝陽(yáng)上亢眩暈者忌食。
為破氣耗氣食物?！侗静萁?jīng)疏》中早有告誡：“病屬氣虛者忌之。凡陰陽(yáng)兩虛，中氣不足，……悉在所忌?！惫史矚庋蛔?，體弱之人的眩暈者，切勿服食。
性平，味苦澀，雖能“上清頭目之風(fēng)熱，止眩暈”的功效，但對(duì)氣血不足眩暈者，又當(dāng)忌之。正如《本草從新》所言：“升散消耗，虛者禁之?！?/p>
此外，體虛眩暈者還應(yīng)忌食蔥、姜、辣椒、胡椒、桂皮、蘿卜、茶葉、白酒等辛辣香燥、破氣耗氣之物;痰濕型眩暈者還應(yīng)忌食桂圓、肥肉、黃芪、鵝肉等滋膩助濕生痰之品;肝陽(yáng)型眩暈者還應(yīng)忌食狗肉、公雞、辣椒、肉桂、人參、川芎、紫河車等甘溫辛辣助熱上火的食物。
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