中醫(yī)養(yǎng)生/胎孕保健
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中醫(yī)養(yǎng)生學(xué) |
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胎孕保健是指從受孕至分娩這段時(shí)間,為促進(jìn)胎兒智力和體質(zhì)的良好發(fā)育所采取的一系列有利于孕婦和胎兒身心健康的保健措施。即古人所講的養(yǎng)胎、護(hù)胎的全部?jī)?nèi)容。
明代醫(yī)家萬(wàn)全于《婦女秘科》中說(shuō):“婦女受胎之后最宜調(diào)飲食,淡滋味,避寒暑,常得清純和平之氣,以養(yǎng)其胎,則胎元完固,生子無(wú)疾”。胎嬰在腹,依賴母體臟腑精血營(yíng)養(yǎng)而生長(zhǎng)發(fā)育,孕婦的健康狀況直接影響胎兒的發(fā)育、稟賦及其一生的健康和壽命。必須注重胎孕保健,如若保養(yǎng)不慎,可致胎痿不長(zhǎng)、流產(chǎn),或使孕婦多病,胎兒稟賦異常,往往產(chǎn)生先天性疾患、先天性畸形。
一、胎教
胎教有廣義和狹義之分。廣義胎教是指胎孕保健的全部?jī)?nèi)容;狹義胎教是指孕婦在胎、孕、產(chǎn)全過(guò)程中,加強(qiáng)精神品德的修養(yǎng),怡情養(yǎng)性,為孕婦創(chuàng)造一個(gè)舒適愉快的環(huán)境與心境,給胎兒以良好的影響,促進(jìn)胎兒的智力發(fā)育。嚴(yán)格地講,胎教不同于養(yǎng)胎護(hù)胎,而以養(yǎng)神益智為務(wù),這里是講狹義胎教。
(一)端心正坐
孕婦要加強(qiáng)思想品德的修養(yǎng),培養(yǎng)高尚的情操和美好的心靈。要專心致志地工作和學(xué)習(xí),去贏得事業(yè)的成功和快樂(lè)。要胸懷開闊,樂(lè)觀豁達(dá),無(wú)私心雜念,不患得患失。生活上知足,待人寬厚,助人為樂(lè),處事無(wú)妒忌之心,言行舉止端莊大方,做到“坐無(wú)邪席,立無(wú)偏倚,行無(wú)邪徑,目無(wú)邪機(jī),口無(wú)邪言”(《諸病源候論.婦人妊娠病諸候上》)。如此,胎兒稟氣純正,有助于良好氣質(zhì)與性格特征的形成。
(二)怡情養(yǎng)性
《葉氏竹林女科》認(rèn)為,“寧?kù)o即是胎教”。要求孕婦遇事冷靜,使心靜于內(nèi),慮謐于中,做到“無(wú)悲哀思慮驚動(dòng)”(徐之才《逐月養(yǎng)胎法》),不為七情所傷,摒棄孤獨(dú)、憂傷和煩惱,始終保持穩(wěn)定樂(lè)觀的情緒。如此,可使孕婦氣血和順,胎元調(diào)固,有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。孕婦可適當(dāng)?shù)貐⒓游捏w活動(dòng),培養(yǎng)多方面的興趣和愛(ài)好,以豐富自己的生活,通過(guò)琴棋書畫、誦讀詩(shī)歌及旅游等途徑陶冶情性。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的營(yíng)養(yǎng)和氧氣,是母親血液通過(guò)胎盤供給的,母親情緒變化會(huì)影響激素分泌和血液的化學(xué)成分。積極的情緒會(huì)使血液中增加有利于胎兒健康發(fā)育的化學(xué)物質(zhì),而消極的情緒則會(huì)使血液中增加有害于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和其他組織的物質(zhì)。在孕期,母親的情緒過(guò)度緊張,會(huì)使腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多,引起胎兒發(fā)育畸形。據(jù)臨床觀察,孕婦的情緒狀態(tài)對(duì)妊娠和胎兒的活動(dòng)、發(fā)育有很大影響。母親心平氣和則胎動(dòng)規(guī)
律,情緒過(guò)于緊張或焦慮則胎動(dòng)劇烈,這樣的胎兒出生后也往往多動(dòng),容易激怒,好哭鬧,甚至影響喂奶和睡眠。重慶醫(yī)學(xué)院曾對(duì)兒童多動(dòng)癥進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)這些兒童在胚胎期,其母親都曾有較大的情緒波動(dòng)和心理困擾的過(guò)程。由于情緒變化與大腦皮層邊緣系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)都有密切的關(guān)系,所以對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生廣泛的影響。
(三)近美好避邪惡
《諸病源候論》提出,孕婦宜“數(shù)視白璧美玉著孔雀”,多接觸美好的事物,使秀氣入胎,勿“令見(jiàn)傴僂侏儒丑惡形人及猿猴之類”,回避淫邪、行兇、丑陋等不良刺激。
(四)及時(shí)的胎兒訓(xùn)練
孕婦應(yīng)在胎兒感覺(jué)系統(tǒng)機(jī)能發(fā)展的最佳期,及時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行有計(jì)劃、有步驟的感覺(jué)功能與動(dòng)作訓(xùn)練,以促進(jìn)各種感官與腦的信息渠道形成穩(wěn)定的聯(lián)系,有助于出生嬰兒智力與行為的發(fā)展。
1、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練 妊娠中期,胎兒中耳發(fā)育完成,前庭系統(tǒng)的發(fā)展是在嬰兒出生之前。因此,應(yīng)當(dāng)從訓(xùn)練胎兒的聽(tīng)覺(jué)入手。孕婦可以從妊娠的第13周開始,堅(jiān)持有計(jì)劃地對(duì)胎兒說(shuō)話、誦讀詩(shī)歌,為其高歌或放錄音磁帶,讓胎兒聽(tīng)悠揚(yáng)動(dòng)聽(tīng)的樂(lè)曲或歌曲,可以喚起孩于的注意力。此外,母親與別人的談笑聲、林間鳥語(yǔ)、昆蟲啼鳴及潺潺的流水聲,都是促進(jìn)胎兒聽(tīng)覺(jué)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展的良好信息。研究發(fā)現(xiàn),孕婦多聽(tīng)輕快悅耳的音樂(lè),胎兒躁動(dòng)減少,生長(zhǎng)發(fā)育良好;如果孕婦經(jīng)常聽(tīng)嘈雜震耳的搖滾樂(lè),會(huì)使胎兒躁動(dòng)增加。
2、撫摩動(dòng)作訓(xùn)練 孕婦躺在床上,雙手放在腹部,用手指輕輕地壓撫胎兒,胎兒便出現(xiàn)蠕動(dòng)。此法于睡前施行較好,懷孕末期尤為必要,但有早期宮縮的孕婦忌用此法。該法可激發(fā)胎兒運(yùn)動(dòng)的積極性,使站立行走早于未受過(guò)訓(xùn)練的嬰兒。
巢元方指出,胎教實(shí)為“外象而內(nèi)感”。認(rèn)為孕婦的言談舉止、所見(jiàn)所聞及喜惡愛(ài)好會(huì)通過(guò)一定的途徑對(duì)胎兒產(chǎn)生潛移默化的作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為這種作用是通過(guò)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)完成的,神經(jīng)系統(tǒng)和大腦的發(fā)育主要是在人的成長(zhǎng)期,其中以胎兒期和乳嬰期尤為關(guān)鍵。胎兒壓覺(jué)、觸覺(jué)等受體,自懷孕10周后即已發(fā)生并有其功能,胎兒對(duì)音響反應(yīng)大約在懷孕20周前后即已發(fā)生,耳、目和感覺(jué)在出生前已漸趨完善。這使胎兒能對(duì)外界豐富的信息刺激及其孕婦的生理、心理變化做出敏銳的感覺(jué),觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)尤其敏感,這正是胎教的生理學(xué)依據(jù)。實(shí)際上,胎教是在胎兒神經(jīng)系統(tǒng)形成過(guò)程中所采取的培育手段,也是嬰兒早期教育的發(fā)端。
二、飲食調(diào)攝
調(diào)節(jié)孕婦飲食,目的在于滋生氣血,使胎兒化育有源,并為分娩、哺乳打下基礎(chǔ)。孕婦的飲食當(dāng)以新鮮清淡、富有營(yíng)養(yǎng)、易于消化、饑飽適中力原則,又當(dāng)謹(jǐn)慎忌宜。而且,在不同階段有不同要求。
孕早期(自受孕至妊娠3月),胎兒發(fā)育緩慢,加上妊娠反應(yīng),飲食宜少而精。孕婦可選擇適合自己口味的食品及略帶酸味的開胃之品,以新鮮蔬菜瓜果為佳,忌食腥辣刺激之品,以免加重惡阻。
孕中期(妊娠4~7月),胎兒增長(zhǎng)加快,孕婦宜攝食富有蛋白質(zhì)、鈣、磷的食品。稻谷、豆類及肉魚蛋類含有豐富的蛋白質(zhì)。鈣含于蛋黃、乳類、蝦皮、動(dòng)物骨骼及綠葉蔬菜中,磷存在于黃豆、雞肉、羊肉中。食用這些食品,可以生肌壯骨、益髓補(bǔ)腦,有助于胎兒發(fā)育。
中晚期(妊娠8~10月),胎兒生長(zhǎng)發(fā)育特別迅速,又是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻,要儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)也特別多,孕婦應(yīng)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,注意動(dòng)物蛋白與植物蛋白的搭配食用,少吃鹽和堿性食物,防止水腫。
孕婦當(dāng)忌食辣椒、胡椒等刺激性食物、螃蟹等易過(guò)敏之食物以及獐兔野味,宜戒煙酒,勿飲濃茶。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,孕婦嗜好煙酒,有可能出現(xiàn)畸胎和先天性疾病,還有可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,出生嬰兒智力低下和發(fā)育不良。
三、謹(jǐn)慎起居
婦女懷孕以后,氣血聚于沖任養(yǎng)胎,衛(wèi)外功能低下,易為外邪乘襲致病。邪氣迫傷于胎,可致各種胎病,甚則流產(chǎn)。因此要謹(jǐn)慎起居,科學(xué)地安排作息時(shí)間,早起早睡,規(guī)律地工作、學(xué)習(xí)與生活。要順應(yīng)四時(shí)氣候的變化,增減衣衫,以避寒暑。孕婦的生活環(huán)境宜幽靜雅致,有利于穩(wěn)定孕婦的情緒,使胎兒能安其所居。
胎損常起于動(dòng)作不慎。《產(chǎn)孕集》提出:孕婦“毋登高,毋用力,毋疾行,毋側(cè)坐,毋曲腰,毋跛倚、毋高處取物,毋向非常處大小便,毋久立久坐,毋久臥、毋犯寒熱”。此外,還應(yīng)謹(jǐn)防碰撞腹部,避免接觸鉛、汞、苯、砷等有害物質(zhì)和放射線輻射,不宜經(jīng)常往來(lái)于公共場(chǎng)所,以防患傳染病,導(dǎo)致傷胎或流產(chǎn)。
孕婦應(yīng)保持二便通暢。要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,多喝水,多吃含纖維素多的新鮮蔬菜及瓜果。若便秘仍不得緩解或排尿困難,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。
四、勞逸適度
《產(chǎn)孕集》提出,孕婦應(yīng)勞逸適度,“不可過(guò)逸,逸則氣滯,不可過(guò)勞,勞則氣衰”。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)孕婦和胎兒的血循環(huán),有利于胎兒發(fā)育,也有利于分娩順利進(jìn)行。過(guò)勞則動(dòng)傷氣血,對(duì)胎元不利,過(guò)逸則氣滯,也不利于胎兒發(fā)育。在妊娠的不同階段,勞逸的安排有所不同。
孕早期,由于妊娠反應(yīng)胃納差,應(yīng)“不為力事”、“無(wú)太疲勞”(徐之才《逐月養(yǎng)胎法》)。只可作一般的家務(wù)勞動(dòng),切勿搬抬、舉重。晚間操作、重體力勞動(dòng)均不適宜,也不宜長(zhǎng)途顛簸,應(yīng)常出戶外散步,呼吸新鮮空氣,接受陽(yáng)光。
妊娠中期,不可過(guò)于安逸,應(yīng)從事一定的體力勞動(dòng)和適量的運(yùn)動(dòng),如太極拳、氣功、旅游等,有利于消化和睡眠,但應(yīng)避免騎馬,騎自行車、游泳、賽跑等劇烈運(yùn)動(dòng)。
妊娠后期,應(yīng)當(dāng)以逸為主,但不宜久臥貪睡,可常散步,作適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng),俟時(shí)而生。
孕婦要有充足的睡眠,每晚應(yīng)保證8小時(shí)的睡眠時(shí)間,到了妊娠后期,每日中午應(yīng)臥床休息1小時(shí)。臨產(chǎn)前數(shù)周,應(yīng)再增加睡眠時(shí)間,睡姿宜取左側(cè)臥。
五、講衛(wèi)生寬衣著
孕婦宜常洗澡,勤換衣褲,保持皮膚清潔。提倡淋浴,水溫要適當(dāng)。避免坐盆沐浴,以免臟水灌入陰道,引起感染。此外,每日須清洗外陰。懷孕六個(gè)月后要經(jīng)常擦洗乳頭,預(yù)防產(chǎn)后哺乳時(shí)乳頭凹陷,宜常用手將乳頭向外牽拉。每日早晚要刷牙,條件許可者,每餐后都刷牙,以免口腔感染及牙齒疾病而引起產(chǎn)后感染。
孕婦的居室宜勤打掃,保持清潔和空氣流通。
孕婦的衣著宜輕松寬大舒適,不要緊束胸部和腰部,以免影響氣血運(yùn)行和胎兒發(fā)育。穿鞋應(yīng)大小合適,鞋底宜厚不宜硬,忌穿高跟鞋。
六、戒房事
《幼幼集成.保產(chǎn)論》提出:“古者婦人懷孕,即居側(cè)室,與夫異寢,以淫欲最當(dāng)所禁”。主張?jiān)袐D清心寡欲,分房靜養(yǎng)。妊娠早期和產(chǎn)前三個(gè)月尤應(yīng)謹(jǐn)戒房事。孕早期房事不節(jié),相火動(dòng)于內(nèi),陰氣泄于外,可致胎毒、胎漏、流產(chǎn)。孕后期房室無(wú)度,往往引起半產(chǎn)、難產(chǎn),即幸不墮,生子亦必愚魯多疾早夭。
近幾年國(guó)內(nèi)外的研究證實(shí),臨產(chǎn)前一個(gè)月有性生活的孕婦,其羊水感染及胎兒死亡率就高,而羊水感染之胎兒,日后智商低者比對(duì)照組高68%。在臨產(chǎn)前一個(gè)月性生活期繁者,新生兒黃疸比通常高一倍。
七、審慎用藥
妊娠期母體各系統(tǒng)都發(fā)生了一系列的生理變化,如果用藥不當(dāng),可能造成醫(yī)源性疾病,還會(huì)損胎致畸,甚則引起難產(chǎn)、流產(chǎn)。
孕婦無(wú)病,不可亂服藥石,以免妄伐無(wú)辜,過(guò)服補(bǔ)藥,可引起胎大難產(chǎn)。孕婦患病,應(yīng)及早治療,但須掌握“病去母安,胎亦無(wú)殞”的原則。既不為妊娠用藥禁忌框框所縛,也須慎重從事。
西藥中有些藥物對(duì)胎兒影響更大,如安定、阿司匹林、四環(huán)素、抗癲癇藥等,一般情況下不用這些藥。必須使用時(shí),可按醫(yī)囑服用。
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