腫瘤的預防
| A+醫(yī)學百科 >> 腫瘤的預防 |
腫瘤的預防(prevention of tumor)，減少或消除各種可致腫瘤（尤其是惡性腫瘤）的因素對人體的作用，降低腫瘤（尤其是惡性腫瘤）發(fā)生率的措施；或者利用普查和早期診斷方法發(fā)現(xiàn)腫瘤（尤其是早期癌證）病人，使之得到早期治療的措施。前者稱為一級預防，后者稱為二級預防。
隨著科研工作的進展，多達60～80％的癌癥可以得到預防。正常細胞在致癌因素作用下轉(zhuǎn)變成癌細胞，需要相當長的時間，甚至數(shù)十年。因此在接觸致癌因素與癌癥發(fā)生之間有一段很長的潛伏期。正常細胞在形態(tài)上轉(zhuǎn)變成癌細胞的過程是逐漸演變的過程，例如正常的食管鱗狀上皮細胞轉(zhuǎn)變成癌細胞要經(jīng)過輕度增生、中度增生和重度增生的階段。而食管上皮細胞的重度增生被認為食管癌的癌前病變。一個癌細胞經(jīng)過1～5年，成倍增殖20次之后，可以形成一萬個不正常的細胞團。這時瘤體只有針尖大小，當成倍增殖30次后，腫瘤可達豌豆大小。
癌癥未發(fā)生時，包括潛伏期和癌前期病變時間，可進行一級預防；癌細胞形成后的一至數(shù)年間，癌癥還處于早期，這時可進行二級預防。
目錄 |
預防癌癥的組織機構(gòu)和人員
衛(wèi)生部和各省市的腫瘤防治研究領(lǐng)導小組及辦公室，腫瘤專科醫(yī)院和腫瘤研究所，綜合醫(yī)院的腫瘤科、腫瘤防治隊，腫瘤專題協(xié)作組等是防治腫瘤的主要組織機構(gòu)，這些機構(gòu)在全國形成一個防治癌癥的網(wǎng)絡。祖?zhèn)麝P(guān)心防癌的人組成的防癌或抗癌協(xié)會、基金會、研究小組等，也是防癌隊伍的組成部分。預防癌癥是各級衛(wèi)生部門、臨床醫(yī)務人員、公共衛(wèi)生人員、有關(guān)教育工作者以及工礦企業(yè)、農(nóng)業(yè)環(huán)境保護、商品制造、食品供應和宣傳機構(gòu)等的共同任務，需要廣大人員共同努力，防癌才能取得顯著成效。
預防腫瘤的措施
包括增強機體抵抗力、保護及改善環(huán)境、消除或避免致病因素。
戒煙
各種癌癥死亡人數(shù)的30％與吸煙有直接的關(guān)系。吸煙不僅危害吸煙者本人，而且危害其周圍的人。孕婦吸煙時，香煙中有毒物質(zhì)直接影響正在發(fā)育的胎兒。
食品防霉去毒
癌癥的發(fā)生，約30～50％與不良的飲食習慣和食品質(zhì)量差有關(guān)。生產(chǎn)各種飲料，釀酒，制造各種食品時，若原料腐爛變質(zhì)，加工過程中缺少科學管理，所用器皿不潔，則產(chǎn)品中可能含有致癌的亞硝胺類物質(zhì)和黃曲霉菌毒素等。因此，糧油、食品、商業(yè)部門應當做好防霉工作，對食品要有檢驗制度。食品的添加劑、防腐劑、著色劑和包裝物要慎重應用。對動物有致癌性的添加劑、著色劑如奶油黃、品紅、酸性猩紅SX和3R、奧黃、酸性綠、莧紫、糠基呋喃酰胺(AF-2)、甘素(dulcin)等應禁止應用。
改變不良飲食習慣
有些地區(qū)有吃漚缸菜（酸菜）、霉變食品、咸魚干、烤肉、煙薰食品等習慣?？蒲腥藛T在食管癌高發(fā)區(qū)的酸菜中檢驗出霉菌（白地霉）和亞硝胺類致癌物；在鼻咽癌高發(fā)區(qū)的咸魚干中檢驗出致癌的亞硝胺，而煙薰火烤的肉和魚，尤其在烤焦的部分，含有致癌力很強的多環(huán)芳香烴等化學物質(zhì)。因此要改變飲食習慣，不吃或少吃這些食品，提倡多吃新鮮的食品。
合理調(diào)配飲食
流行學調(diào)查認為常吃高脂肪高蛋白質(zhì)（如牛羊肉）低纖維素的飲食與癌的高發(fā)有關(guān)，因此要合理調(diào)配膳食。許多研究說明維生素A、β-胡蘿卜素、維生素C和E、微量元素鋅和硒等助于防癌。番茄、柿椒等新鮮蔬菜、柑橘等水果都含有豐富的維生素C，綠、黃色蔬菜如菠菜、胡蘿卜、韭菜、油菜、南瓜、大蔥等含有較多的β-胡蘿卜素。維生素A在魚肝油、動物肝、蛋類、奶、蛤蜊、帶魚、泥鰍中含量較多。新鮮谷物、麥芽、花生、堅果、種子、菜油、胡蘿卜、鮮萵苣中含有維生素 E。鯡魚、牡蠣等海產(chǎn)品，蛋類、豆類、杏仁、花生、核桃、土豆等含鋅較多。芝麻、海味、動物臟器、大蒜、蘑菇、蘆筍等含硒。
避免或減少接觸職業(yè)致癌因素
從事某些職業(yè)的人員，在工作中接觸某些化學的或物理的致癌因素，可以發(fā)生癌癥，稱為職業(yè)性癌。例如皮膚經(jīng)常接觸石油、煤煙、焦油、瀝青、蒽類等可發(fā)生皮膚癌；吸入煤焦油氣體、石棉、芥子氣、羰基鎳、鉻及砷化物等可引起肺癌；全身大量X射線照射可引起白血病；β-苯胺、聯(lián)苯胺、4-氨基聯(lián)苯等進入體內(nèi)可引起膀胱癌。職業(yè)性癌潛伏期長（如接觸煤焦油后約22年，石棉約18年，鉻約15年，方發(fā)生職業(yè)性癌），故容易被人們忽視。預防職業(yè)性癌的措施為：①改革生產(chǎn)工藝，減少粉塵煙霧，降低環(huán)境中有害物質(zhì)的濃度，不斷提高生產(chǎn)自動化、機械化、密閉化的程度，生產(chǎn)者避免或減少直接接觸已知的致癌因素。②加強個人防護，生產(chǎn)中注意正規(guī)操作，生產(chǎn)后換下工作服，并洗澡、淋浴。③定期監(jiān)測生產(chǎn)環(huán)境中有害物質(zhì)的濃度，及時采取有效防護措施。④定期查體，發(fā)現(xiàn)與職業(yè)有關(guān)的癌前病變或早期癌，應及時治療并與致癌因素隔離。
消除環(huán)境污染
工業(yè)化產(chǎn)生的廢氣、廢液、廢渣一定要妥善處理，防止污染空氣、水源和土壤。嚴格執(zhí)行有關(guān)環(huán)境保護的法規(guī)。目前已知污染大氣的致癌物質(zhì)有：一些芳香族烴基化合物和脂肪族烴基化合物及其氧化物，砷、鎳、鈹、鉻、石棉等無機物，一些農(nóng)用殺蟲劑、除草劑，以及一些放射性物質(zhì)等。污染水源的致癌物質(zhì)有：廢水中的鉻、鎘、鎳、砷、酚、焦油、石油及其產(chǎn)品、有機氯農(nóng)藥、亞硝胺類化合物以及放射性污水等。污染土壤的致癌物質(zhì)有：鎘、砷、農(nóng)藥，以及核爆炸后散落物等。
治療癌前病變
正常細胞在身體內(nèi)外因素的作用下逐漸演變，經(jīng)過癌前病變，而后形成癌。但其中只有一部分會癌變。所以及時發(fā)現(xiàn)癌前病變，給予阻斷性治療，使它不向癌發(fā)展就能收到預防癌癥的效果。常見的癌前病變有:①老年性皮膚角化癥，多發(fā)生于面部及手臂。②粘膜白斑，多發(fā)生于口腔、食管、外陰、陰道、宮頸、陰莖等處。若白斑變粗糙、堅硬、突起、潰瘍，即顯示可能發(fā)生惡性改變。③久不愈合的慢性潰瘍，多發(fā)生于口腔、胃、小腿皮膚、肛門等部位。④易受摩擦部位的黑痣，若黑痣突然增大、顏色加深、脫毛、疼痛、發(fā)炎，則有癌變的可能。⑤纖維囊性乳房病和乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤。⑥鼻咽粘膜上皮或食管粘膜上皮重度增生。⑦胃腸道單發(fā)或多發(fā)的息肉樣腺瘤。⑧萎縮性胃炎。⑨重度子宮頸糜爛。⑩乙型肝炎及肝硬變。隱睪。葡萄胎。
腫瘤普查
針對某種或某些常見的腫瘤（尤其是惡性腫瘤）在一定的人群內(nèi)開展的健康檢查稱腫瘤普查。目的是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療腫瘤患者，進行二級預防；發(fā)現(xiàn)癌前期病變，進行預防性治療或追隨觀察，實現(xiàn)一級預防;了解和統(tǒng)計一定人群中，腫瘤的患病、發(fā)病、死亡等情況，定期普查、長期觀察便可了解其動態(tài)變化，為病因研究和預防工作提供統(tǒng)計數(shù)字及查核手段；同時進行防癌知識的宣傳教育，培養(yǎng)腫瘤防治人員。中國各地曾對食管癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、子宮頸癌、鼻咽癌、肺癌等常見腫瘤，開展了普查工作。普查時要考慮的問題是：①普查發(fā)病率高的常見腫瘤。②應在高風險人群中進行。例如在高發(fā)區(qū)內(nèi)進行食管癌、肝癌的普查。根據(jù)不同癌癥的發(fā)病年齡，可規(guī)定普查對象的年齡范圍。③要有敏感的早期診斷方法，這些方法不但應該有效，而且力求簡單、適用、經(jīng)濟。對某些癌癥的普查，可先采用初篩辦法，然后進行確診。④注意普查的安全性。過去用 X射線普查乳腺，每次用7rad（拉德）放射線劑量照射，這樣劑量太大，對人體有害?，F(xiàn)在照射技術(shù)改進，檢查一次僅用0.1～0.5rad。⑤做好隨診和治療的安排。⑥組織工作、資料收集及統(tǒng)計工作都要周密設(shè)計。
防癌宣傳教育
對癌癥的預防工作有重要意義。防癌宣傳的主要內(nèi)容是普及腫瘤學的科學知識，包括腫瘤的流行情況、病因、預防、癥狀、自我檢查方法、診斷與治療等，使廣大群眾對癌癥既有正確的認識，提高警惕，但也不恐慌。對戒煙和注意飲食習慣等重要問題要大力宣傳。要讓群眾認識癌癥的常見癥狀和體征：①身體表淺部位逐漸增大的腫塊，包括淋巴結(jié)腫大。②疣和黑痣顏色加深，迅速增大，脫毛、破潰、滲液、瘙癢、出血等。③持續(xù)性消化不正常，腹部長期疼痛或有腫物。④吞咽食物時，有進行性的梗噎感，胸骨后的不適感。⑤鼻塞、鼻涕帶血、鼻出血、頸部腫塊。⑥月經(jīng)期間或絕經(jīng)后的不規(guī)則出血，特別是性交時出血。⑦持續(xù)性咳嗽，痰中帶血。⑧尿血或便中帶血或潛血。⑨久治不愈的潰瘍。⑩不明原因的體重減輕。宣傳工作需要全社會，尤其是報紙雜志、廣播、電視、教育系統(tǒng)參加。
|
|||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“腫瘤的預防”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |