念珠菌性唇炎
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念珠菌性唇炎
目錄 |
疾病分類
疾病概述
念珠菌性唇炎本病為念珠菌感染引起的慢性唇炎，多發(fā)于高年（50歲以上）患者。一般發(fā)生于下唇，可同時(shí)有念珠菌口炎或口角炎。
將本病分為兩型，糜爛型者在下唇紅唇中份長(zhǎng)期存在鮮紅色的糜爛面，周圍有過角化現(xiàn)象，表面脫屑，因此極易與盤狀紅斑狼瘡病損混淆，亦類似光照性唇炎。顆粒型者表現(xiàn)為下唇腫脹，唇紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒，極類似腺性唇炎。
疾病描述
多發(fā)于高年（50歲以上）患者。一般發(fā)生于下唇，可同時(shí)有念珠菌口炎或口角炎?！ ?/p>
癥狀體征
一般發(fā)生于下唇，可同時(shí)有念珠菌口炎或口角炎。糜爛型者在下唇紅唇中份長(zhǎng)期存在鮮紅色的糜爛面，周圍有過角化現(xiàn)象，表面脫屑。顆粒型者表現(xiàn)為下唇腫脹、唇紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒。經(jīng)檢念珠菌唇炎糜爛部位邊緣鱗屑，伴有不同程度的搔癢感?！ ?/p>
診斷檢查
根據(jù)病史和臨床特征診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查包括涂片檢查病原菌、分離培養(yǎng)、免疫學(xué)和生化檢驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查和基因診斷等?！ ?/p>
治療方案
1、局部藥物治療
（1）2％－4％碳酸氫鈉（小蘇打）溶液：用于哺乳前后洗滌嬰幼兒口腔，輕癥患兒病變?cè)?-3天內(nèi)即可消失，但仍學(xué)需繼續(xù)用藥暑天，以預(yù)防復(fù)發(fā)。也可用本藥在哺乳前后洗凈乳頭，以免交叉感染或重復(fù)間然。
（2）甲紫（龍膽紫）水溶液：1/2000（0.05％）濃度，每天涂搽3次，以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。1％甲紫醇溶液可用于皮膚病損。
（3）氯已定：選用0.2%溶液或1%凝膠局部涂布，沖洗或含漱。可與制霉菌素配伍成軟膏或霜?jiǎng)?，加入少量支炎舒松，以治療口角炎?a href="/w/%E4%B9%89%E9%BD%BF%E6%80%A7%E5%8F%A3%E7%82%8E" title="義齒性口炎">義齒性口炎等。
（5）制霉菌素：局部可用5-10萬U/ml的水混懸液涂布，每2-3小時(shí)1次，涂布后可咽下，療程7-10天。
（6）咪康唑：散劑可用于口腔黏膜，霜?jiǎng)┻m用于舌炎及口角炎，療程10日。
2、全身抗真菌藥物治療
（1）酮康唑：成人劑量為每天1次口服200mg，2-4周為一療程。
（2）氟康唑：對(duì)口腔健康情況珠菌感染療效優(yōu)于酮康唑。首次一天200mg，以后每天100mg，連續(xù)7-14天。
（3）伊曲康唑：每天口服100mg.。
3、增強(qiáng)機(jī)體免疫力 注射胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子。
4、手術(shù)治療 對(duì)于癌前損害，在治療期間應(yīng)嚴(yán)格觀察，苦味療效不明顯，應(yīng)考慮手術(shù)切除。
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