頭痛粉
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商品名稱(chēng)： 頭痛粉
學(xué) 名： 阿咖酚散
規(guī) 格： 0.65克*1包
單 位： 袋
批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H11021943（京衛(wèi)準(zhǔn)字(1996)第138065號(hào)）
目錄 |
性狀
本品為白色或類(lèi)白色的粉末，味微酸苦，遇濕氣易變質(zhì)?！ ?/p>
適應(yīng)癥
用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛。緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、牙痛、月經(jīng)痛。
用法用量
口服。一次包。若持續(xù)高熱、疼痛，可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用1包，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)3包?！ ?/p>
服用禁忌
1．交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類(lèi)藥或另一種非水楊酸類(lèi)的非甾體抗炎藥過(guò)敏。但非絕對(duì)，必須警惕交叉過(guò)敏的可能性。
2．痛風(fēng)、肝腎功能減退、心功能不全或高血壓、鼻出血、血小板減少者、月經(jīng)過(guò)多等患者以及有溶血性貧血史者慎用。
3．不能同時(shí)服用含有與本品成分相似的其他抗感冒藥，防止毒性增加。
4．服用本品期間禁止飲酒。
對(duì)診斷的干擾
(1)長(zhǎng)期每日用量超過(guò)2．4g時(shí)，硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性。葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性；
(2)可干擾尿酮體試驗(yàn)。
(3)當(dāng)血藥濃度超過(guò)130μg／ml時(shí)，用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響。
(4)用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受本品干擾；
(5)尿香草基杏仁酸(VMA)的測(cè)定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低：
(6)由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。劑量小到40mg／日也會(huì)影響血小板功能，但是臨床上尚未見(jiàn)劑量<150mg／日引起出血的報(bào)道；
(7)肝功能試驗(yàn)，當(dāng)血藥濃度>250μg／ml時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減少時(shí)可恢復(fù)正常；
(8)大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度>300μg／ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng)：
(9)每天用量超過(guò)5g時(shí)血清膽固醇低。
(10)由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低；大劑量應(yīng)用本品時(shí)，用放射免疫法測(cè)定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低結(jié)果：由于本品與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄，而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn))?！ ?/p>
[孕婦及哺乳期婦女用藥]
本品中阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚易于通過(guò)胎盤(pán)，并可由乳汁分泌，故孕婦及哺乳期婦女禁用。
[兒童用藥]
小兒患者，尤其有發(fā)熱及脫水者，易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，故應(yīng)慎用。
急性發(fā)熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒應(yīng)用本品，則可能發(fā)生瑞氏綜合癥(Reye’S syndrome)?！ ?/p>
[老年患者用藥]
老年患者由于腎功能下降，服用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
藥物相互作用
：
1．本品不應(yīng)與含有酒精的飲料、巴比妥類(lèi)(如苯巴比妥)、解痙藥類(lèi)(如顛茄)同服，因可造成肝損害。
2．本品與抗病毒藥齊多夫定(Zidovudine)合用時(shí)，由于兩藥可互相降低與葡糖醛酸的結(jié)合作用而降低清除率，從而增加其毒性，因此應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用。
3．本品不應(yīng)與抗凝血藥(如雙香豆素、肝素)、溶栓藥及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物同用。
4．抗酸藥如碳酸氫鈉等可增加本品中阿司匹林在尿中排泄，使血藥濃度下降，不宜同用。
5．本品可加強(qiáng)口服降糖藥及甲氨蝶吟的作用，不應(yīng)同用。
6．異煙肼和甲丙氨酯能促使本品中咖啡因增效，提高后者腦組織內(nèi)濃度55％，肝和腎內(nèi)濃度則有所下降。
7．口服避孕藥有可能減慢咖啡因的清除率。
8．糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱(chēng)激素)可增加水楊酸鹽的排泄，同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度，必要時(shí)應(yīng)增加本品的劑量。本品與激素長(zhǎng)期同用，尤其是大量應(yīng)用時(shí)，有增加胃腸潰瘍和出血的危險(xiǎn)性。為此，目前臨床上不主張將此二種藥物同時(shí)應(yīng)用。
9．丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用，可因同時(shí)應(yīng)用本品而降低；當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度〉50μg／ml時(shí)即明顯降低，>100—150μg／ml時(shí)更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高?！ ?/p>
藥理作用
：
本品中對(duì)乙酰氨基酚主要通過(guò)抑制前列腺素的合成(抑制前列腺素合成酶)及阻斷痛覺(jué)神經(jīng)末梢的沖動(dòng)而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，后者可能與抑制前列腺素或其他能使痛覺(jué)受體敏感的物質(zhì)(如5-烴色胺、緩激肽等)的合成有關(guān)。解熱作用是通過(guò)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生周?chē)軘U(kuò)張，通過(guò)增加皮膚的血流、出汗及熱散失而起作用。
阿司匹林能抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛作用：鎮(zhèn)痛作用是通過(guò)抑制前列腺素及其它能使痛覺(jué)對(duì)機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)(如緩激肽、組胺)的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但不能排除中樞鎮(zhèn)痛(可能作用于下丘腦)的可能性。解熱作用是抑制前列腺素在下丘腦的合成產(chǎn)生。
咖啡因?yàn)?a href="/w/%E4%B8%AD%E6%9E%A2%E5%85%B4%E5%A5%8B%E8%8D%AF" title="中樞興奮藥">中樞興奮藥，能收縮腦血管，減輕其搏動(dòng)的幅度，與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍，能增加鎮(zhèn)痛效果。
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