注射青霉素前必需作皮膚試驗(簡稱皮試)已是人人皆知的常識了。皮試陽性者表示受試者已接觸過青霉素并對青霉素過敏,因而不能注射青霉素,需更換其它藥物。皮試陰性者表示受試者過去未接觸過青霉素及其類似物,或雖已接觸但不過敏,因此可以注射青霉素,這是為什么呢?通常,那些青霉素過敏的人在第一次接觸青霉素時,只引起體內某些變化而形成致敏狀態(tài),并不表現出過敏反應。在此致敏狀態(tài)期間,作青霉素皮試可以表現為陽性反應,表示對青霉素過敏。如不作皮試或皮試結果判斷錯誤,再次接受青霉素可引發(fā)過敏反應,嚴重的可致過敏性休克而死亡。據此,過去從未接受過青霉素的人,皮試應得陰性結果,但個別人卻可以表現為陽性反應,甚或引起過敏,這是因為青霉素是青霉菌(真菌的一種)的代謝產物,青霉菌由菌絲和孢子組成,孢子可在空氣中隨風飛揚而被人體吸入,如被過敏體質吸入,即可對青霉素致敏。青霉素的化學結構與某些抗生素有類同之處;如用過此類抗生素可使過敏體質者雖然從未注射過青霉素,,但他可能已經吸入過青霉菌的孢子,或應用過與青霉菌有共同結構的藥物,或食用過霉制品食物,或者是應用了未經徹底消毒的青霉素注射器(這是醫(yī)療單位的失職)??傊?,在不知不覺中已接觸過青霉素而正處于致敏狀態(tài),這樣,首次作青霉素皮試便得陽性結果甚或可引起過敏反應,當然這種情況并不多見。因此不能僅根據病人口述未用過青霉素或對青霉素不過敏的歷史,注射青霉素前,必須作皮試。
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