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中醫(yī)傷科按摩學(xué)/尺骨鷹嘴滑囊炎

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中醫(yī)傷科按摩學(xué)

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尺骨鷹嘴滑囊炎,因多發(fā)生于礦工,故又有“礦工肘”之稱。本癥常發(fā)生于經(jīng)常用肘部支持用力工作的人。

在肘部,肱三頭肌抵止于尺骨鷹嘴。此處有兩個滑囊,一個位于鷹嘴突和肱三頭肌腱之間,稱鷹嘴腱下囊;另一個位于肱三頭肌腱和皮膚之間,稱鷹嘴皮下囊。正常的清囊分泌滑液,有潤滑作用,以減少對肌腱的摩擦和緩沖對局部的機(jī)械沖擊作用。

【病因病理

常因碰撞或反復(fù)的摩擦等機(jī)械刺激和經(jīng)常的微細(xì)損傷,而引起急、慢性滑囊炎。其主要病理改變是漿液滲出,或囊壁異常增厚,囊腔內(nèi)有絨毛形成,并分為若干小葉,有時囊內(nèi)有鈣質(zhì)沉積而鈣化。

臨床表現(xiàn)與診斷】

1、急性滑囊炎 尺骨鷹嘴部瘀腫、疼痛、壓痛及有波動感,傷肢無力肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位姿勢,屈伸活動不利。

2、慢性滑囊炎 尺骨鷹嘴部逐漸形成圓形或橢圓形包塊,推之可移動,觸之有輕微波動感覺。包塊的硬度與囊壁的厚薄和積液多少有關(guān),有鈣化時包塊發(fā)硬,肘關(guān)節(jié)屈伸活動輕度受限制。

3、X線檢查 可提示肘后部筋肉組織腫大陰影,滑囊鈣化時,有密度增加區(qū)。

【治療】

1、急性“損傷性”滑炎 癥狀較重者,外敷滑囊炎散。將肘關(guān)節(jié)屈曲,前臂旋后,腕關(guān)節(jié)背伸位固定2到3周。

2、慢性滑囊炎 手法治療有一定效果,但應(yīng)配合中藥熏洗。按摩手法,可參考肱骨外上髁炎,或在病變部位由下而上施術(shù)“推揉捏拿滾擦法”十五分鐘左右。

3、中藥治療

(1)滑囊炎散

組成 穿山甲三十克、天南星二十克、生半夏二十克、茯苓二十克、防已二十克、龍骨十五克、牡蠣十五克。

功效 軟堅散結(jié),利水消腫。

制法與用法 藥共為細(xì)末,混合均勻;再用溫水、熱醋各半,將藥粉調(diào)勻,外敷患部。

(2)熏洗藥

組成 伸筋草、透骨草、香樟木五十克,甘松、山奈各九克。

功效 有滑利關(guān)節(jié),溫經(jīng)通絡(luò),活血祛風(fēng)作用。適用于四肢損傷。

方法 把上藥放入瓷器內(nèi),煮沸后熏洗傷處。每次二十五分鐘,每日2次,每療程1周。

32 肱骨內(nèi)上髁炎 | 腕、手部病癥 32
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