放射性心臟損害
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放射性心臟損害是指受到放射性物質(zhì)輻射后產(chǎn)生的心肌病變。
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放射性心臟損害的病因
(一)發(fā)病原因常見病因：
1.惡性腫瘤的放射治療 如乳腺癌，食管癌，肺癌，縱隔腫瘤，霍奇金病等的放射治療;
2.戰(zhàn)爭中原子彈的投放，核反應(yīng)堆的泄漏，放射性物質(zhì)的誤服誤用;
3.長時(shí)間在X線照射下進(jìn)行射頻或介入治療，同時(shí)防護(hù)不當(dāng)。由于以上原因，造成心包、心外膜、心肌、心內(nèi)膜甚至心臟瓣膜，還有傳導(dǎo)系統(tǒng)及冠狀動(dòng)脈的損傷。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.發(fā)病機(jī)制 雖然心臟并不是放射損害的敏感器官，但放射治療的劑量大仍能引起心臟的一系列改變。一般認(rèn)為損害與受照射的面積，照射的方案和照射的劑量直接相關(guān)：照射劑量一次達(dá)4～6Gy或累積劑量達(dá)40～60Gy即可出現(xiàn)心臟損害，其中損害以心包炎及心肌炎最多見。其發(fā)生率與放射治療的劑量也呈正相關(guān)，有關(guān)人員觀察到照射劑量越大，間隔時(shí)間越短，則心肌損害的發(fā)生率就越高，反之發(fā)生率就越低，兩者呈明顯的劑量依賴性。放射線的直接損害是發(fā)病的最重要原因。射線能直接引起組織電離，引起局部產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)，還能抑制心臟細(xì)胞生長，造成細(xì)胞溶解、破壞、凋亡、甚至壞死等。早期的炎癥浸潤是應(yīng)激性心肌炎的表現(xiàn)，反復(fù)的射線損傷可使局部纖維溶解受抑，于是在細(xì)胞內(nèi)沉積的大量纖維素不能減退或滲出，致使血管內(nèi)皮受損，導(dǎo)致血管通透性改變，血管內(nèi)微血栓形成及血管床減少。這是以后心臟遲發(fā)性功能減退及電活動(dòng)紊亂的基礎(chǔ)。此外放射線引起的生物效應(yīng)可能會造成心臟的繼發(fā)性損害，如射線造成的組織及細(xì)胞的自身免疫改變，引發(fā)基因突變或基因表達(dá)異常，還有毛細(xì)血管和淋巴回流的障礙等。這些均可加重或啟動(dòng)持續(xù)性心肌損害，加速心肌纖維化，加重心肌、心包的滲出和增厚性改變。不過，由于放射治療引起的心包滲出及心功能下降之間缺乏一致性，有人認(rèn)為心包與心肌對射線的反應(yīng)機(jī)制可能有所不同或側(cè)重。此外，實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，放射線照射后的某些因素，如高脂飲食，高血壓等對促進(jìn)形成放射性動(dòng)脈粥樣硬化有協(xié)同作用，如果患者接受放射治療的同時(shí)不注意控制飲食和血壓，它們可通過加速血小板凝聚及纖維素沉積，從而大大加重血管內(nèi)粥樣斑塊的增生及管腔狹窄。而正常飲食的動(dòng)物和人尚未發(fā)現(xiàn)上述改變。
2.病理
現(xiàn)已證明，受到放射線照射的人和動(dòng)物的心臟均有不同程度的病理變化，受損部位包括心包、心外膜、心內(nèi)膜、甚至含有心臟瓣膜，還有傳導(dǎo)系統(tǒng)及冠狀動(dòng)脈。一般損害與放射治療的區(qū)域密切相關(guān)，以心包以及心肌的損害最為常見。
(1)大體解剖：放射性心臟損害者可見心包滲出和增厚，心內(nèi)膜、外膜也有增厚，心室壁各層均有心肌纖維化的表現(xiàn)。所見的變化可呈彌漫性，也可呈局灶性分布，但以右側(cè)或右心室比較明顯，這可能與右心室距胸壁較近有關(guān)。病程后期部分人有左心室縮小，可伴有一個(gè)或多個(gè)瓣膜的增厚，其中以三尖瓣和主動(dòng)脈瓣發(fā)生率高，很少見二尖瓣閉鎖和附壁血栓形成。冠狀動(dòng)脈內(nèi)約有40%的人可發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，發(fā)生原因主要是動(dòng)脈粥樣斑塊形成，斑塊以纖維病變?yōu)橹?，且近端較遠(yuǎn)端顯著。
(2)顯微鏡觀察：鏡下可觀察到在放射性心臟損害的急性期有短暫的粒細(xì)胞浸潤，以及血管周圍的水腫，以后可見心肌細(xì)胞水腫、透明樣變及脂肪變性，病灶為點(diǎn)樣或斑片狀的纖維化病灶和壞死灶，散在分布。間質(zhì)和血管周圍出現(xiàn)纖維增生，血管中平滑肌細(xì)胞數(shù)量減少。 (3)電鏡觀察：電鏡下可見心肌細(xì)胞排列紊亂，肌纖維斷裂、萎縮，細(xì)胞核變形，線粒體肌漿網(wǎng)及核結(jié)構(gòu)破壞，細(xì)胞膜下有高密度顆粒沉積，膜的連續(xù)性有中斷等，但不是所有病例均有上述改變。由于心包內(nèi)的液體滲出主要因無菌性炎癥所致，所以多為淡黃色非特異性滲出液，偶有血性，量有多有少，一般為50～200ml，最多可達(dá)700ml以上。滲出液的細(xì)胞學(xué)檢查陰性居多，但有時(shí)蛋白含量可較高，因而與惡性腫瘤引起的滲出液不易鑒別。
放射性心臟損害的癥狀
受照射后的24h內(nèi)患者的心臟就可產(chǎn)生急性反應(yīng)，遲發(fā)性反應(yīng)約發(fā)生在照射后6個(gè)月或更長時(shí)間后。動(dòng)物模型心臟的急性損害發(fā)生在照射后6～58h內(nèi)，遲發(fā)反應(yīng)則在2～3個(gè)月后發(fā)生。而尸檢發(fā)現(xiàn)，在實(shí)行放射治療7～10年以后，患者仍可檢出有心肌的病理改變存在。放射性心臟損害的表現(xiàn)可以分為以下幾種主要類型，患者可以以其中一種或幾種為首發(fā)癥狀并貫穿主要臨床過程。
1.心包炎 分急性心包炎與遲發(fā)性心包炎兩種，也可能以遲發(fā)性心包炎急性發(fā)作的形式出現(xiàn)，或者呈反復(fù)發(fā)作的心包炎形式。主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，胸痛，乏力等癥狀，滲出少時(shí)可無癥狀或僅為輕度活動(dòng)后氣短，滲出多時(shí)則可以表現(xiàn)為進(jìn)行性胸悶，呼吸困難等心臟壓塞癥狀。體格檢查可發(fā)現(xiàn)患者有心率快、心音遙遠(yuǎn)、脈搏細(xì)數(shù)、呼吸困難等體征，坐位明顯，臥位加重;偶有奇脈，在心前區(qū)可聞及心包摩擦音，如伴有胸腔積液可同時(shí)聞及胸膜摩擦音;心臟壓塞明顯時(shí)有頸靜脈充盈或怒張;心界可增大，呈普大型或球型;超聲及X線均有心包積液的證據(jù)。據(jù)Ruckdeschel等報(bào)道，81例霍奇金病放射治療后有25例發(fā)生心包積液，占31%，其中86%的病人出現(xiàn)在治療1年以后，約一半為持續(xù)性心包積液。
2.心肌纖維化或全心炎 后者包括心包纖維化。臨床表現(xiàn)類似縮窄性心包炎，患者以胸悶，氣短，乏力等為主訴，伴有頸靜脈怒張及周圍水腫，肝、腎等臟器淤血的表現(xiàn)。主要因心肌較大面積纖維化后，心臟的收縮舒張受到限制造成的，這一變化多影響右心。檢查可有第一心音減弱，收縮期雜音以及奔馬律等，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)左心室縮小，左室縮短分?jǐn)?shù)降低，射血前期與射血時(shí)間比值異常，以及室壁活動(dòng)度及順應(yīng)性下降等，但無明顯特異性改變，與縮窄性心包炎很難鑒別。以心包纖維化為主的患者可實(shí)行心包剝離術(shù)，術(shù)后癥狀可明顯改善，但伴有心肌纖維化者療效欠佳，這種病人治療效果及預(yù)后都較差。
3.無癥狀性心功能減退 患者接受放射治療后幾年甚至幾十年的時(shí)間內(nèi)并沒有明顯的癥狀發(fā)生，但經(jīng)核素及超聲心動(dòng)圖隨訪可見射血分?jǐn)?shù)有逐漸下降的趨勢，還可出現(xiàn)選擇性右心功能障礙表現(xiàn);血流動(dòng)力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)右室壓力升高，且這種改變與年齡無關(guān)。有報(bào)道該類心肌損害的發(fā)生率可占隨訪病人的50%以上，但由于對病人影響不大未受到重視。
4.心絞痛與心肌梗死 這是放射治療促使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及嚴(yán)重狹窄所致的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)同冠心病，可出現(xiàn)反復(fù)的心絞痛發(fā)作，Pearson等人還曾有過心肌梗死的報(bào)道。這些患者往往年齡較輕，平素?zé)o冠心病好發(fā)因素，經(jīng)放射治療后才出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，隨著年齡增加，這種缺血的程度可顯著加重或發(fā)展加速。經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影有血管狹窄，尸檢也證實(shí)冠狀動(dòng)脈及大動(dòng)脈有外層瘢痕，內(nèi)膜纖維增厚的放射線損傷表現(xiàn)。尤其在放射治療1年內(nèi)的死亡尸檢報(bào)告中，提示冠狀動(dòng)脈病變率相當(dāng)高。所以，對長期接受放射治療者應(yīng)特別注意飲食及血壓的控制，若治療中出現(xiàn)胸痛，應(yīng)警惕缺血性心臟病及心肌梗死的發(fā)生。
5.心電圖異常 這類病人以ST-T改變及束支和房室傳導(dǎo)阻滯多見，也可出現(xiàn)期前收縮，個(gè)別有發(fā)生阿-斯綜合征的報(bào)道，是放射線損害心肌及傳導(dǎo)系統(tǒng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)放射治療后發(fā)現(xiàn)心電圖改變者約占總數(shù)的一半，可為急性反應(yīng)，也可在以后反復(fù)出現(xiàn)，一般不單獨(dú)存在，多和其他表現(xiàn)共存。
6.瓣膜功能異常 放射治療可引起瓣膜增厚，但出現(xiàn)瓣膜功能異常者少見。有時(shí)可在給患者聽診時(shí)聞及收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖檢查示瓣膜閉合速度減慢等。一般老年人發(fā)生率較年輕人居多，與心電圖異常一樣也往往與其他表現(xiàn)共存。 進(jìn)行放射治療或接觸放射線劑量較大的人員如出現(xiàn)心臟癥狀均可考慮是否存在放射性心臟損害。即使無癥狀者也要對其心臟功能進(jìn)行隨訪和評估。心臟檢查的常用方法：如心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌核素檢查、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等均可使用，目的是評價(jià)心臟的電活動(dòng)、心功能、心臟形態(tài)及射血分?jǐn)?shù)等情況;而心肌活檢可評價(jià)心肌的病理改變及纖維化程度，若與心導(dǎo)管和心包穿刺結(jié)合可評價(jià)縮窄性心包炎及心臟壓塞情況。不過所有這些檢查都缺乏特異性，尤其對鑒別心包積液到底是腫瘤的浸潤還是放射損害造成的有相當(dāng)困難。同時(shí)，由于心肌纖維化發(fā)生的部位及程度缺乏均一性，上述手段較難評估其在心肌、心包病變中發(fā)生的確切范圍。這樣在選擇治療方案或預(yù)測疾病轉(zhuǎn)歸方面就會失去準(zhǔn)確性。所以臨床上發(fā)生的不少例放射性心臟損害，其診斷更多的是回顧性的或經(jīng)尸解證實(shí)的。
放射性心臟損害的診斷
放射性心臟損害的檢查化驗(yàn)
1.X線胸片 心影增大。
2.心電圖 ST-T改變,傳導(dǎo)功能異常(房室或束支傳導(dǎo)阻滯等)。
3.超聲心動(dòng)圖 心影增大,合并有心包炎時(shí)可見液性暗區(qū)。
放射性心臟損害的鑒別診斷
放射性心肌損害常與臨床上的各種心肌病相混淆，但本病患者常有接受過放射治療或有接觸放射線劑量較大的經(jīng)歷，現(xiàn)出現(xiàn)心臟癥狀，可與其他的心肌疾病進(jìn)行鑒別。
放射性心臟損害的并發(fā)癥
可出現(xiàn)放射性肺炎、縮窄性心包炎、心律失常等并發(fā)癥。
放射性心臟損害的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：
1.在對乳腺癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治療的過程中，要注意放射治療的劑量、次數(shù)和時(shí)間的掌握，劑量不宜過大、時(shí)間不要太長。放療照射區(qū)所包括心臟的容積盡量要小。在放射治療的過程中要注意對心臟和肺的保護(hù)。必要時(shí)在隆突下用防護(hù)墊保護(hù)心臟，可降低對心臟的損害。
2.長期從事放射治療和放射投照的工作人員在執(zhí)行放射治療或在放射線下工作時(shí)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)意識，提高技術(shù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，防止射線接觸過多，積極進(jìn)行射線防護(hù)。
放射性心臟損害的西醫(yī)治療
(一)治療 進(jìn)行放射治療及接觸放射線的人員應(yīng)積極進(jìn)行防護(hù)，對已造成放射性心臟損害者則必須給予相應(yīng)的治療。
主要的預(yù)防與治療措施有：
1.防止射線接觸過多
(1)選擇正確的放射治療方案：對接受放射治療的病人，應(yīng)仔細(xì)選擇治療方案和照射野，根據(jù)病情需要及病人情況確定照射劑量、照射時(shí)間及照射間隔等，一般累積照射量不應(yīng)超過35Gy，同時(shí)要避免對中縱隔的反復(fù)直接照射。因?yàn)椴糠?a href="/w/%E8%82%BF%E7%98%A4" title="腫瘤">腫瘤生長的抑制率呈現(xiàn)劑量依賴性，所以應(yīng)在不影響療效的情況下選擇較小的照射量，危害大的部位應(yīng)盡量減少照射，必須加大照射量時(shí)也要權(quán)衡利弊，以患者能夠承受為準(zhǔn)。治療中若出現(xiàn)心臟癥狀，要考慮減少照射劑量或改變照射方案。經(jīng)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的多年研究，對照射的方法已經(jīng)或正在進(jìn)行不斷的改進(jìn)，他們發(fā)現(xiàn)：采取前后位照射法可以較前位加權(quán)照射法顯著減少心臟受到的照射面積，從而減輕心臟毒性;采取直接前位內(nèi)乳區(qū)域照射法，而不用過去的斜位視野法照射治療乳腺癌可明顯減少照射劑量等。有關(guān)資料報(bào)道，采用新法治療的403例患者，平均隨診時(shí)間7.5年，心包炎的發(fā)生率僅3%。不同疾病對照射的耐受性研究還在不斷摸索之中，期望今后有突破性進(jìn)展。
(2)積極進(jìn)行射線防護(hù)：目前，隨著許多先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，接觸射線的機(jī)會日益增多，如越來越多的心血管病采用介入治療的方法，射頻消融術(shù)、非開胸心臟修補(bǔ)術(shù)等的廣泛應(yīng)用，病人均需在X線下監(jiān)測較長時(shí)間，對工作不熟練的新手或在處理疑難病癥時(shí)更是如此;還有放射性核素的檢查與治療，有的甚至需要在病人身上反復(fù)使用或植入使用;當(dāng)然對腫瘤患者實(shí)施放射治療的醫(yī)生接觸射線的機(jī)會也很多。對這些人或患者射線造成的危害或損傷尚不清楚，但已有進(jìn)行較長時(shí)間射頻治療的患者早期出現(xiàn)心包滲出的報(bào)道。這些都說明工作人員在執(zhí)行放射治療或在放射線下工作時(shí)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)意識，提高技術(shù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，對需要接觸射線進(jìn)行治療的患者，尤其是青少年患者應(yīng)特別加強(qiáng)防護(hù)，縮短手術(shù)時(shí)程，防止放射性心臟損害的發(fā)生。
(3)加強(qiáng)放射治療中的監(jiān)測：對進(jìn)行放射治療患者的各項(xiàng)有關(guān)指標(biāo)要進(jìn)行定期監(jiān)測，特別是胸部照射者對心臟要定期做全面檢查。檢查內(nèi)容包括：心電圖、超聲心動(dòng)圖等，必要時(shí)可采取心肌活檢及心導(dǎo)管檢查。對霍奇金病治療前要注意紅細(xì)胞沉降率;絕對淋巴計(jì)數(shù)(是否≤1000×106/L);有否進(jìn)行輔助性化療(如使用柔多比星，柔紅霉素等有心肌毒性的藥物);中縱隔病變的廣泛程度這4項(xiàng)危險(xiǎn)因素的檢測評估，如4項(xiàng)危險(xiǎn)同時(shí)存在，則86%的病人會出現(xiàn)心臟毒性。研究顯示，化療與放射治療的毒性是相加的而不是簡單的協(xié)同作用，化療藥物雖并不增加心包炎的發(fā)生率，卻增加心包炎的滲出時(shí)間，因此放射治療中特別要注意抗腫瘤藥物的選用，對這類患者的心臟監(jiān)護(hù)就更加重要了。
2.對射線危害的對癥治療
(1)心包炎及心肌炎：急性心包炎主要進(jìn)行抗炎治療。由于該炎癥是一種非特異性炎癥，所以首選激素治療，可給予潑尼松10～20mg，3次/d，口服;或地塞米松0.05～1.5mg，2～4次/d，口服;滲出液多者進(jìn)行心包穿刺減壓后可在心包腔內(nèi)注射氫化可的松30～50mg，均能取得較好療效;有人認(rèn)為也可以適當(dāng)選用免疫抑制藥，但確切療效現(xiàn)無定論。對慢性心包炎的治療原則尚有一定爭議：由于不易確定心包反復(fù)滲出后出現(xiàn)縮窄性心包炎的患者其心肌纖維化的受累程度，進(jìn)行心包剝離術(shù)后約半數(shù)患者癥狀并沒有明顯改善，因此不少臨床醫(yī)生對慢性心包炎仍主要采取利尿、擴(kuò)血管、減壓等保守治療，若病情基本穩(wěn)定就不再考慮進(jìn)一步手術(shù)治療，只有出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，持續(xù)性肝大，胸腔積液，藥物治療無效時(shí)才進(jìn)行心包剝離手術(shù)。心肌炎的處理原則基本同上，其療效的提高正在研究之中。
(2)冠狀動(dòng)脈病變：放射治療后應(yīng)注意飲食的調(diào)整，血壓、血糖的控制，對已形成的冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄可施行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)(PTCA)或搭橋術(shù)。對心絞痛或心肌梗死則應(yīng)按相應(yīng)的診療常規(guī)處理。
(3)心律失常：對嚴(yán)重的三支阻滯或高度房室傳導(dǎo)阻滯等傳導(dǎo)系統(tǒng)的嚴(yán)重受損者可安裝心臟起搏器。少數(shù)高危性期前收縮須積極處理，癥狀明顯時(shí)可選用副作用少的抗心律失常藥，如美西律、阿替洛爾(氨酰心安)等，對持續(xù)ST-T改變的患者可采取保護(hù)營養(yǎng)心肌的措施。
(4)放射治療的不適：照射前后可選用茶苯海明(乘暈寧)25～50mg或奮乃靜4mg，口服;放射治療后可服用補(bǔ)氣血、溫腎陽的中藥進(jìn)行機(jī)體調(diào)節(jié)，如：黃芪、黨參、熟地、當(dāng)歸、首烏、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉等均有一定療效;還要注意防治感染，糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)，必要時(shí)可少量輸血或輸入骨髓細(xì)胞，這對提高患者自身免疫力，減輕毒副作用可能有所幫助。已有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，照射前吸入低氧混合氣體可以降低心臟放射損傷的程度，但是，能不能進(jìn)行臨床過渡還要進(jìn)行大量工作。目前這些方面不少的減毒研究還在進(jìn)行之中。
(二)預(yù)后 據(jù)推測，本世紀(jì)內(nèi)放射治療可能仍是抑制腫瘤生長的一種非常有效的方法。盡管新的放射治療方法及技術(shù)正在研制，且有望減低傳統(tǒng)放射治療帶來的心臟損害，但據(jù)近十幾年來的有關(guān)報(bào)道，放射性心臟損害的出現(xiàn)率存在上升的趨勢。如果患者一般情況較好，放射治療的方案得當(dāng)，因心臟損害導(dǎo)致的死亡數(shù)量很少，少數(shù)死亡者的死因多為心臟壓塞或心衰處理不當(dāng)。相當(dāng)一部分接受放射治療的病人可無明顯癥狀，大多數(shù)人即使有心臟滲出的表現(xiàn)，但血流動(dòng)力學(xué)能保持長期穩(wěn)定，心功能的減退也相對比較緩慢。不過放射治療后期一旦出現(xiàn)較明顯的臨床癥狀時(shí)，是腫瘤復(fù)發(fā)或浸潤造成的損害還是心臟放射治療后的遲發(fā)性毒性反應(yīng)不易鑒別，因此是否繼續(xù)進(jìn)行放射治療的決心比較難下。當(dāng)然，此時(shí)若診斷處理正確，仍可減緩病情的發(fā)展，這類患者最終的轉(zhuǎn)歸常常還是根據(jù)腫瘤浸潤的結(jié)果而定。而放射性心臟損害只是促進(jìn)病情惡化的因素之一，它基本上是可以控制的。
放射性心臟損害吃什么好？
放射性心臟損害食療方(以下資料僅供參考，詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)
1、蜜餞山楂 。生山楂500克，蜂蜜250克。 將生山楂洗凈，去果柄、果核，然后將山楂放入鋁鍋內(nèi)，加水適量，煎煮至七成熟爛，水將干時(shí)加入蜂蜜，再用小火煮透收汁即可。冷卻后，放入瓶中貯存?zhèn)溆谩?每日服3次，每次～30克。
2、玉米粉粥：玉米粉、大米各適量。 將玉米粉加適量冷水調(diào)勻，待大米粥煮沸后入玉米粉同煮為粥。早、晚餐清熱解毒，消腫，降脂，也適用于暑熱煩渴、癤腫、食物中毒等癥。綠豆適量、大米100克。 先將綠豆洗凈，用溫水浸泡2小時(shí)，然后與大米同入砂鍋內(nèi)，加水1000毫升，煮至豆?fàn)€米開湯稠。 每日～3次頓服，夏季可當(dāng)冷飲經(jīng)常食用。
4、山楂燉牛肉 ：山楂15克，紅花6克，紅棗10枚，熟地6克，牛肉200克，胡蘿卜200克、紹酒、蔥、姜、鹽各適量。把山楂洗凈、去核;紅花洗凈去雜質(zhì);紅棗去核;熟地切片;牛肉洗凈，用沸水焯一下，切成4厘米見方的塊，姜拍松，蔥切段。把牛肉、紹酒、鹽、蔥、姜放入燉鍋中，加水1000毫升，用中火煮20分鐘后，再加入上湯1000毫升，煮沸，下入胡蘿卜、山楂、紅花、熟地，用文火燉50分鐘即可。 每日1次，吃牛肉50克，隨意食胡蘿卜喝湯。
5、陳皮黃芪煲豬心：陳皮3克，黨參15克，黃芪15克，豬心1個(gè)，胡蘿卜100克，紹酒、食鹽、油適量。 把陳皮、黨參、黃芪洗凈，陳皮切3厘米見方的塊;豬心洗凈，切成3厘米見方的塊。把鍋置中火上燒熱，倒入油，油熱時(shí)，加入豬心、胡蘿卜、紹酒、鹽、黨參、陳皮、黃芪，加雞湯300毫升，煮沸，再用文火煮至濃稠。 每日1次，佐餐食用。
放射性心臟損害吃什么對身體好?
1、多喝水多吃水果和蔬菜;
2、堅(jiān)果類、薏苡仁、黑芝麻、黃豆、玉米、馬鈴薯、菠菜、芹菜、木耳、海帶等食物;
3、多補(bǔ)充膳食纖維素，纖維素主要存在于蔬菜中，以竹筍、梅干菜、芹菜、韭菜為代表，糧食作物中以黃豆、燕麥含量較多;
5、多補(bǔ)充微量元素，如硒、鉻、鈣、鎂、鉀、碘等礦物元素。
放射性心臟損害最好別吃什么食物?
1、少吃肥肉、奶油、黃油等脂肪類食物，少吃動(dòng)物肝臟、腦、魚子、墨斗魚等含膽固醇高的食物;
2、不能喝酒抽煙，少喝茶，少喝咖啡;
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