急性淺表性包皮龜頭炎
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龜頭包皮炎是龜頭與包皮的彌漫性炎癥。常常由未行包皮環(huán)切術(shù)的包皮下的酵母菌或細(xì)菌引起。炎癥產(chǎn)生疼痛、紅腫、發(fā)癢,可以導(dǎo)致尿道口狹窄。患者以后有可能發(fā)生干燥性龜頭炎、包莖、嵌頓包莖和癌?! ?/p>
臨床癥狀
急性淺表性包皮龜頭炎初起時局部潮紅,陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹,自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮,可見包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛,有滲液,甚至于出血。繼發(fā)細(xì)菌感染后形成潰瘍面,并有惡臭的乳白色膿性分泌物。上述癥狀可因局部摩擦,或因包皮翻轉(zhuǎn)不良、分泌物積聚刺激創(chuàng)面而使炎癥加重。自覺癥狀為局部疼痛,摩擦后更為明顯,病人感到行動不便。局部炎癥顯著者,可伴有輕度全身癥狀,如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。此型應(yīng)與固定性藥疹相區(qū)別?! ?/p>
治療
(1)保持局部清潔,避免刺激。
(2)局部治療很重要,干燥脫屑為主者,涂皮質(zhì)類固醇油膏。糜爛滲液為主者,用高錳酸鉀溶液或雷弗奴爾-間苯二酚溶液濕敷。潰瘍面每日換藥,并作物理治療。
(3)感染明顯伴有發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大者,可全身應(yīng)用抗生素。
(4)凡病因明確者應(yīng)針對致病因素進(jìn)行特殊處理。如念珠菌性包皮龜頭炎局部應(yīng)用制霉菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龜頭炎給予依米丁注射。滴蟲性包皮龜頭炎可給予甲硝唑或替硝唑。
(5)包皮過長者,待急性炎癥控制后進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)?! ?/p>
預(yù)防和護(hù)理
(1)注意局部衛(wèi)生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環(huán)切術(shù),及時清潔包皮垢很有必要。
(2)夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。
(3)避免不潔性交,潔身自好。
(4)如形成潰瘍或糜爛要及時換藥,每日換藥2次,避免不適的刺激。
(5)對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴(yán)重的感染。
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