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眼瞼外傷

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眼瞼皮膚薄而疏松,血循環(huán)豐富。眼瞼挫傷小血管破裂,常引起眼瞼水腫出血。出血初為青紫色,以后漸變?yōu)辄S色,可在1~2周內(nèi)完全吸收。嚴(yán)重挫傷時,或?yàn)殇J器切割傷時可出現(xiàn)眼瞼皮膚全層裂傷,甚至深達(dá)肌層、瞼板瞼結(jié)膜內(nèi)眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂,如處置不當(dāng),愈合后會出現(xiàn)眼瞼畸型和溢淚癥。

目錄

疾病描述

挫傷致眼瞼小血管破裂,常引起眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色,以后漸變?yōu)辄S色,可在1-2周內(nèi)完全吸收。嚴(yán)重挫傷或銳器切割傷時,可出現(xiàn)瞼皮膚全層裂傷,實(shí)質(zhì)深達(dá)肌層、瞼板的瞼結(jié)膜。內(nèi)眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂,愈合后會出現(xiàn)眼瞼畸形和淚溢癥?! ?/p>

癥狀體征

挫傷致眼瞼小血管破裂,常引起眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色,以后漸變?yōu)辄S色,可在1-2周內(nèi)完全吸收。嚴(yán)重挫傷或銳器切割傷時,可出現(xiàn)瞼皮膚全層裂傷,實(shí)質(zhì)深達(dá)肌層、瞼板的瞼結(jié)膜。內(nèi)眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂,愈合后會出現(xiàn)眼瞼畸形和淚溢癥?! ?/p>

治療方案

眼瞼因挫傷而出現(xiàn)的水腫和出血可以自行吸收。瘀血腫脹較明顯時,可在傷后48小內(nèi)冷敷:48小時后熱敷。對瞼裂傷的修復(fù)應(yīng)及時,并注意功能和美容上的效果。對新鮮傷口應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合,盡量保留可存活的組織,不可切去皮膚,仔細(xì)對位。對眼瞼全層裂傷應(yīng)分層對位縫合,以減小瘢痕形成和眼瞼畸形。提上瞼肌斷裂時應(yīng)進(jìn)行修復(fù),以免上瞼下垂。伴有淚小管斷裂時,應(yīng)爭取做淚小管吻合術(shù),然后縫合眼瞼。有傷口的瞼裂傷應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清,酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染?! ?/p>

1、眼瞼瘀血和腫脹較明顯時,可在傷后48小時為內(nèi)冷敷,以后熱敷。

2、眼瞼裂傷應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合,盡量保留組織,不可切去皮膚,注意功能和美容效果。對全層裂傷應(yīng)分層對位縫合,以減輕瘢痕形成和瞼畸形。

3、伴有提上瞼肌斷裂時應(yīng)修復(fù),以免上件下垂。伴有淚小管斷裂時,應(yīng)爭取做淚小管吻合術(shù),然后縫合眼瞼。

4、應(yīng)注射TAT和抗生素?! ?/p>

用藥安全

有傷口的瞼裂傷應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清,酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

參看

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