外科學(xué)總論/皮片的愈合過程

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外科學(xué)總論

整形外科概論
- 游離皮片移植
  - 移植皮片的分類
  - 植皮手術(shù)
  - 皮片的愈合過程
  - 植皮失敗的原因和預(yù)防
  - 皮膚的保存

游離植皮早期生長愈合過程分為血漿營養(yǎng)期與血管營養(yǎng)期。

（一）血漿營養(yǎng)期：皮片移植創(chuàng)面后，最初24～48小時，營養(yǎng)全靠創(chuàng)面上滲出的血漿來維持。

（二）血管營養(yǎng)期：皮片的血管來自：①皮片和創(chuàng)面之間的等口徑毛細(xì)血管建立起來直接關(guān)系，這種聯(lián)系在手術(shù)后18小時即可見到。②創(chuàng)面基底和邊緣的血管的內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生新的毛細(xì)胞管芽苞，這些芽苞借助皮和創(chuàng)面間的纖維素網(wǎng)長入皮片內(nèi)。這樣表層皮片和薄的中厚皮片在術(shù)后第二日，厚的則在術(shù)后第三日就有較好的血管形成。術(shù)后10日皮下愈著已穩(wěn)定。