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復(fù)方乙酰水楊酸片

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復(fù)方乙酰水楊酸片(Tabellae Acidi Acetyls Alicylici Compositae),用于發(fā)熱頭痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛

本藥品被歸類到解熱鎮(zhèn)痛類藥品、牙痛、清熱解毒藥等藥品分類。

目錄

復(fù)方乙酰水楊酸片的副作用(不良反應(yīng))

本品為由阿司匹林非那西丁為主所組成的復(fù)方片劑。阿司匹林較常見的不良反應(yīng)有惡心嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng),停藥后多可消失;長(zhǎng)期或大量應(yīng)用時(shí)可發(fā)生胃腸道出血潰瘍;在服用一定療程后可出現(xiàn)可逆性耳鳴聽力下降;少數(shù)病人可發(fā)生哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫休克過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重者可致死亡;劑量過(guò)大時(shí)可致肝腎功能損害。非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎并發(fā)生急性腎功能衰竭,甚至可能誘發(fā)腎盂癌膀胱癌。非那西丁還易使用血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白,使血液的攜氧能力下降,引起紫紺反應(yīng)。另外非那西丁還可以引起溶血溶血性貧血,并對(duì)視網(wǎng)膜有一定毒性。長(zhǎng)期服用非那西丁,還可造成對(duì)藥物的依賴性。非那西丁還可以引起肝臟損害。

復(fù)方乙酰水楊酸片禁忌癥

對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥以及咖啡因藥物過(guò)敏者,血友病、活動(dòng)性消化性潰瘍及其他原因所致消化道出血者禁用。3個(gè)月齡以下嬰兒禁用。

服用復(fù)方乙酰水楊酸片須注意的事項(xiàng)

1  6歲以下兒童及年老體弱者慎用。
2  有哮喘及其他過(guò)敏反應(yīng)者,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者,痛風(fēng)患者,心、肝、腎功能不全者,血小板減少者及其他出血傾向者應(yīng)慎用。
3  長(zhǎng)期大量應(yīng)用時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能血清水楊酸含量。
4  交叉過(guò)敏反應(yīng):對(duì)本品過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過(guò)敏,必須警惕交叉過(guò)敏的可能性。
5  對(duì)診斷的干擾:阿司匹林長(zhǎng)期一日用量超過(guò)2.4g時(shí),硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性,葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性;可干擾尿酮體試驗(yàn);當(dāng)血藥濃度超過(guò)130μg/ml時(shí),用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響;用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受阿司匹林干擾;尿香草杏仁酸(VMA)的測(cè)定,由于所用方法不同,結(jié)果可高可低;由于阿司匹林抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間處延長(zhǎng);肝功能試驗(yàn),當(dāng)血藥濃度>250μg/ml,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常;大劑量應(yīng)用,尤其是血藥濃度>300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng);每天用量超過(guò)5g時(shí)血清膽固醇可降低;由于阿司匹林作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導(dǎo)致血鉀降低;大劑量應(yīng)用本品時(shí),用放射免疫法測(cè)定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得較低結(jié)果;由于阿司匹林與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn))。

復(fù)方乙酰水楊酸片的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。

1.成人常用量口服。①解熱鎮(zhèn)痛,一次 0.3—0.6g,一日 3次,必要時(shí)每 4小時(shí) 1次。②抗風(fēng)濕,一日 3-5g(急性風(fēng)濕熱可用到 7~8g),分 4次口服。③抑制血小板聚集,尚無(wú)明確用量,多數(shù)主張應(yīng)用小劑量,如 50—150mg,每 24小時(shí) 1次。④治療膽道蛔蟲病,一次 1g,一日 2-3次,連用 2-3日;陣發(fā)性絞疼停止 24小時(shí)后停用,然后進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
2.小兒常用量口服。①解熱、鎮(zhèn)痛,每日按體表面積 1.5g/平方米,分 4~6次口服,或每次按體重 5- 10mg/kg,或每次每歲60mg,必要時(shí) 4~6小時(shí) 1次:②抗風(fēng)濕,每日按體重80~100mg/kg,分 3-4次服,如 1-2周未獲療效,可根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量。有些病例需增至每日 130mg/kg。
其他:小兒用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病),開始每日按體重 80— 100mg/kg,分 3-4次服,熱退2-3天后改為每日 30mg/kg,分 2- 4次服,連服 2月或更久,血小板增多血液高凝狀態(tài)期間,每日 5-10mg/kg,1次頓服。
給藥說(shuō)明:
①應(yīng)與食物同服或用水沖服,以減少對(duì)胃腸的刺激;②扁桃體摘除或口腔手術(shù)后7日內(nèi)應(yīng)整片吞服,以免嚼碎后接觸傷口,引起損傷;③ 外科手術(shù)病人,應(yīng)在術(shù)前 5天停用。以免引起凝血障礙;④用于治療關(guān)節(jié)炎時(shí),劑量應(yīng)逐漸增加,直到癥狀緩解,達(dá)有效血藥濃度(其時(shí)可出現(xiàn)輕度毒性反應(yīng)耳鳴、頭痛等,在小兒、老年人或耳聾患者中,這些癥狀不是可靠指標(biāo))后開始減量;但用量的調(diào)整不宜頻繁,一般不超過(guò)每周一次,當(dāng)然如出現(xiàn)了副作用還應(yīng)迅速減量;水楊酸類藥血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)一般需要 7天;⑤有脫水的患者(尤其是小兒)應(yīng)減少劑量。
長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能血清水楊酸含量測(cè)定。

復(fù)方乙酰水楊酸片成分或處方

乙酸水楊酸0.22g,非那西丁0.15g,咖啡因0.035g。

復(fù)方乙酰水楊酸片藥理作用

為一復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥。其中阿司匹林非那西丁均具有解熱鎮(zhèn)痛作用,能抑制下丘腦前列腺素的合成和釋放,恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性而起退熱鎮(zhèn)痛作用;阿司匹林還通過(guò)抑制外周前列腺素等的合成起鎮(zhèn)痛、抗炎和抗風(fēng)濕作用,阿司匹林還有抑制血小板聚集作用。咖啡因為中樞神經(jīng)興奮藥,能興奮大腦皮層,提高對(duì)外界的感應(yīng)性,并有收縮腦血管,加強(qiáng)前兩藥緩解頭痛的效果。急性毒性試驗(yàn)結(jié)果:大鼠經(jīng)口LD50為1500mg/kg;小鼠經(jīng)口LD50為1100mg/kg。

復(fù)方乙酰水楊酸片貯藏方法

遮光,密閉保存。

市場(chǎng)上的復(fù)方乙酰水楊酸片

參看

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