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聽(tīng)力下降

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外界的聲音通過(guò)兩條途徑傳向人的內(nèi)耳。一條是通過(guò)外耳道、鼓膜、聽(tīng)骨鏈、前庭窗的空氣傳導(dǎo)途徑,一條是顱骨的移動(dòng)和壓縮式移動(dòng)直接波動(dòng)外淋巴的骨傳導(dǎo)途徑。當(dāng)聲音傳入內(nèi)耳后,耳蝸基底膜上的毛細(xì)胞發(fā)生剪切運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生動(dòng)作電位,電訊號(hào)隨神經(jīng)傳入大腦從而產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。如果在上述途徑中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生了病變,都會(huì)使聽(tīng)力受到影響。

目錄

聽(tīng)力下降的原因

1 潔耳過(guò)度 破壞鼓膜所致

2 五官疾病所致 如中耳炎 鼻炎

3 心腦血管疾病所致 如高血壓

4 工作壓力過(guò)大所致 如疲勞過(guò)度 休息不好等。

5 工作或生活周邊噪音較大所致

6 藥物不良反應(yīng)

聽(tīng)力下降的診斷

1.年輕人如果偶爾出現(xiàn)短暫的耳鳴,但很快就會(huì)恢復(fù)正常,這很可能是耳朵突然遭受噪音的刺激,或工作緊張、壓力大、失眠等多種原因造成的,注意日常的生活和用耳習(xí)慣就會(huì)緩解;倘若持續(xù)1-2天出現(xiàn)耳鳴的情況,就一定要到醫(yī)院檢查。不要以為只是耳鳴,并不影響聽(tīng)力就不當(dāng)回事,因?yàn)橛行└哳l耳聾最初只是單純耳鳴,聽(tīng)力都不受影響,但時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)突然出現(xiàn)耳聾。

2.乘坐飛機(jī)的過(guò)程中,飛機(jī)在起飛時(shí)大氣壓力迅速降低,會(huì)讓耳朵出現(xiàn)堵塞樣感覺(jué),少數(shù)人還可能會(huì)產(chǎn)生短暫的聽(tīng)力障礙及耳道疼痛。這是因?yàn)轱w機(jī)在上升或下降時(shí),由于大氣壓的改變使中耳鼓室腔內(nèi)氣壓異常,造成耳咽管受壓阻塞,使得中耳鼓室腔呈負(fù)壓狀態(tài),人體即會(huì)出現(xiàn)耳道堵塞、耳鳴、耳脹、聽(tīng)力下降癥狀。所以,可以在飛機(jī)起飛和降落時(shí)嚼口香糖,隨著咀嚼吞咽動(dòng)作,耳咽管會(huì)隨時(shí)開(kāi)合,空氣就可自由地出入中耳腔,使得中耳內(nèi)壓和外界大氣壓力保持正常平衡狀態(tài),耳部不適感就會(huì)減輕或消失。正在感冒、有上呼吸道感染鼻腔出現(xiàn)問(wèn)題的人,最好不要乘飛機(jī),以免引發(fā)中耳炎。

3.年輕父母需注意,兒童尤其是嬰兒很容易因?yàn)樯虾粑栏腥疽鸲?a href="/w/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎癥">炎癥、聽(tīng)力下降。特別是新生兒,在喂奶的時(shí)候不要讓孩子平躺,盡量斜抱著,否則很容易嗆奶,一旦嗆到耳朵里排不出來(lái),就容易滋生細(xì)菌,引起耳部感染。

聽(tīng)力下降的鑒別診斷

需與以下癥狀區(qū)分開(kāi)來(lái):

聽(tīng)覺(jué)障礙,指由于先天或后天原因,導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)器官之構(gòu)造缺損,或機(jī)能發(fā)生部分或全部之障礙,導(dǎo)致對(duì)聲音之聽(tīng)取或辨識(shí)有困難者;其鑒定基準(zhǔn)如下:

(一)接受自覺(jué)性純音聽(tīng)力檢查后,其優(yōu)耳語(yǔ)音頻率聽(tīng)覺(jué)達(dá)二十五分貝以上者。

(二)無(wú)法接受前款自覺(jué)性純音聽(tīng)力檢查時(shí),以他覺(jué)性聽(tīng)力檢查方式測(cè)定后認(rèn)定者。

聽(tīng)力缺陷:中等程度的耳聾指聽(tīng)力水平下降到40-70分貝,重度耳聾指聽(tīng)力水平下降到70-90分貝,深度耳聾指聽(tīng)力水平下降超過(guò)90分貝。當(dāng)然,無(wú)論耳聾程度大小,都需要醫(yī)學(xué)檢測(cè)和醫(yī)學(xué)治療。觀察到很小嬰兒的聽(tīng)力缺陷不是件很容易的事情。盡管寶寶聽(tīng)力有缺陷,他仍可以微笑,蹬腿,對(duì)聲音做出反應(yīng)。因?yàn)榘l(fā)聲伴有一股氣流,使寶寶感覺(jué)到并轉(zhuǎn)動(dòng)腦袋,致使父母難以發(fā)現(xiàn)他的聽(tīng)力缺陷。正因?yàn)檫@樣,寶寶出生后定期檢查聽(tīng)力是非常必要且非常重要的。 傳導(dǎo)性耳聾,與外耳和中耳有關(guān)。致殘的主要原因是由反復(fù)發(fā)生的重癥耳炎導(dǎo)致的嚴(yán)重慢性耳炎。傳導(dǎo)耳聾的主要特征是:聽(tīng)力通常為輕到中度下降。因此必須盡快進(jìn)行治療。統(tǒng)計(jì)數(shù)字令人擔(dān)憂:1/3的寶寶在3歲前在連續(xù)兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi)受到這種耳病的困擾。但我們還沒(méi)有多少寶寶發(fā)展到傳導(dǎo)性耳聾的數(shù)字。使用抗生素鼓膜插管可以治好這種疾病。但如果這些方法沒(méi)有改善寶寶的聽(tīng)力,那他可能患有感覺(jué)性耳聾,只是沒(méi)有被檢測(cè)出來(lái)

耳聾:聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所致聽(tīng)覺(jué)障礙或聽(tīng)力減退,慨稱(chēng)為耳聾。一般輕者為“重聽(tīng)”,在一般情況下,能聽(tīng)到對(duì)方提高的講話聲;重者為耳聾,聽(tīng)不清或聽(tīng)不到外界聲音。因耳部病變部位及性質(zhì)不同,致耳聾的程度有所差異。

波動(dòng)性聽(tīng)力減退美尼爾病、美尼爾氏病又稱(chēng)美尼爾氏綜合癥(美尼爾氏綜合征、梅尼埃病、耳眩暈癥、眩暈病)Meniere's disease為內(nèi)耳膜迷路積水,表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力減退及耳鳴。

1.年輕人如果偶爾出現(xiàn)短暫的耳鳴,但很快就會(huì)恢復(fù)正常,這很可能是耳朵突然遭受噪音的刺激,或工作緊張、壓力大、失眠等多種原因造成的,注意日常的生活和用耳習(xí)慣就會(huì)緩解;倘若持續(xù)1-2天出現(xiàn)耳鳴的情況,就一定要到醫(yī)院檢查。不要以為只是耳鳴,并不影響聽(tīng)力就不當(dāng)回事,因?yàn)橛行└哳l耳聾最初只是單純耳鳴,聽(tīng)力都不受影響,但時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)突然出現(xiàn)耳聾。

2.乘坐飛機(jī)的過(guò)程中,飛機(jī)在起飛時(shí)大氣壓力迅速降低,會(huì)讓耳朵出現(xiàn)堵塞樣感覺(jué),少數(shù)人還可能會(huì)產(chǎn)生短暫的聽(tīng)力障礙及耳道疼痛。這是因?yàn)轱w機(jī)在上升或下降時(shí),由于大氣壓的改變使中耳鼓室腔內(nèi)氣壓異常,造成耳咽管受壓阻塞,使得中耳鼓室腔呈負(fù)壓狀態(tài),人體即會(huì)出現(xiàn)耳道堵塞、耳鳴、耳脹、聽(tīng)力下降等癥狀。所以,可以在飛機(jī)起飛和降落時(shí)嚼口香糖,隨著咀嚼吞咽動(dòng)作,耳咽管會(huì)隨時(shí)開(kāi)合,空氣就可自由地出入中耳腔,使得中耳內(nèi)壓和外界大氣壓力保持正常平衡狀態(tài),耳部不適感就會(huì)減輕或消失。正在感冒、有上呼吸道感染鼻腔出現(xiàn)問(wèn)題的人,最好不要乘飛機(jī),以免引發(fā)中耳炎。

3.年輕父母需注意,兒童尤其是嬰兒很容易因?yàn)樯虾粑栏腥疽鸲?a href="/w/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎癥">炎癥、聽(tīng)力下降。特別是新生兒,在喂奶的時(shí)候不要讓孩子平躺,盡量斜抱著,否則很容易嗆奶,一旦嗆到耳朵里排不出來(lái),就容易滋生細(xì)菌,引起耳部感染。

聽(tīng)力下降的治療和預(yù)防方法

1.日常生活防噪音

倘若長(zhǎng)時(shí)間接觸機(jī)器轟鳴,車(chē)間喧鬧,人聲喧嘩等各種噪聲,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳的微細(xì)血管經(jīng)常處于痙攣狀態(tài),內(nèi)耳供血減少,聽(tīng)力急劇減退。因此,盡量避免或減少噪聲的干擾,是保護(hù)聽(tīng)力的首要一條。

2.保持良好的心理狀態(tài)

如果經(jīng)常處于急噪,惱怒的狀態(tài)中,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)植物神經(jīng)失去正常的調(diào)節(jié)功能,使內(nèi)耳器官發(fā)生缺血,水腫聽(tīng)覺(jué)障礙,這樣容易出現(xiàn)聽(tīng)力銳減。所以,要盡量使自己保持輕松愉快的良好心境。

3.按摩

按摩耳垂前后的處風(fēng)穴(在耳垂與耳后高骨的凹陷處)和聽(tīng)會(huì)穴(在耳屏前下方,下頷關(guān)節(jié)突后緣凹陷處),可以增加內(nèi)耳的血液循環(huán),有保護(hù)聽(tīng)力的作用。宜每日早晚各按摩一次,每次-10分鐘,長(zhǎng)期堅(jiān)持下去即可見(jiàn)效。推薦:非常有效的耳部保健操。

4.注意用藥

應(yīng)盡量避免應(yīng)用耳毒性藥物,如慶大霉素鏈霉素,卡那霉素,新霉素等,這些藥物容易引起耳中毒而損害聽(tīng)力。神經(jīng)性耳聾患者更要注意!

5.最好不要挖耳朵

經(jīng)常用耳勺,火柴棒掏挖耳朵,容易碰傷耳道,引起感染,發(fā)炎,還能弄壞耳膜。耳道奇癢難忍時(shí),可以用棉簽沾少許酒精甘油輕擦耳道,亦可內(nèi)服維生素B,C和魚(yú)肝油

6.保健之道多補(bǔ)腎

中醫(yī)認(rèn)為,腎開(kāi)竅于耳,聽(tīng)力的減退與腎虛有著密切的關(guān)系。因此可以多服用一些補(bǔ)腎的食物,如核桃粥,芝麻粥,花生粥,豬腎粥等,這些食物對(duì)保護(hù)聽(tīng)力頗有裨益。

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