利培酮片
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利培酮片（Risperidone Tablets），商品名維思通、索樂、卓夫。用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
本藥品被歸類到其它類、精神分裂癥、其它神經(jīng)系統(tǒng)類等藥品分類。
目錄 |
利培酮片的副作用（不良反應(yīng)）
1 與服用本品有關(guān)的常見不良反應(yīng)是：失眠、焦慮、頭痛、頭暈、口干。
2 較少見的不良反應(yīng)有：嗜睡、疲勞、注意力下降、便秘、消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、視物模糊、陰莖異常勃起、勃起困難、射精無力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它過敏反應(yīng)。
3 可能引起錐體外系癥狀，如：肌緊張 、震顫 、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。通過降低劑量或給予抗帕金森氏綜合征的藥物可消除.
4 偶爾會(huì)出現(xiàn)(體位性)低血壓、(反射性)心動(dòng)過速或高血壓的癥狀。
5 會(huì)出現(xiàn)體重增加、水腫和肝酶水平升高的現(xiàn)象。
6 偶爾會(huì)由于病人煩渴或抗利尿激素分泌失調(diào)(SIADH)引發(fā)水中毒。
7 會(huì)引起血漿中催乳素濃度的增加，其相關(guān)癥狀為：溢乳、男子女性型乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。
8 偶見遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、惡性癥狀群、體溫失調(diào)以及癲癇發(fā)作。
9 有輕度中性粒細(xì)胞和/或血小板計(jì)數(shù)下降的個(gè)例報(bào)導(dǎo)。
利培酮片禁忌癥
已知對(duì)本品過敏的患者禁用。
服用利培酮片須注意的事項(xiàng)
1 患有心血管疾病(如心衰 、心肌梗塞 、傳導(dǎo)異常、脫水、失血及腦血管病變)的人應(yīng) 慎用，從小劑量開始并應(yīng)逐漸增加劑量(見用法用量)。
2 由于本品具有α受體阻斷活性，因此在用藥初期和加藥速度過快時(shí)會(huì)發(fā)生(體位性)低血壓，此時(shí)則應(yīng)考慮減量。
3 同其它具有多巴胺受體拮抗劑性質(zhì)的藥物相似，引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，其特征為有 節(jié)律的不隨意運(yùn)動(dòng) ，主要見于舌及面部。如果出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)停止服用所有的抗精神病藥。
4 已有報(bào)道指出 ，服用經(jīng)典的抗精病藥會(huì)出現(xiàn)惡性癥狀群，其特征為高熱、肌肉僵直、顫抖、意識(shí)改變和肌酸磷酸激酶水平升高 。此時(shí)應(yīng)停用包括本品在內(nèi)的所有抗精神藥物。
5 患有帕金森氏綜合征的病人應(yīng)慎用本品，因?yàn)樵诶碚撋显撍帟?huì)引起此病的惡化。
6 經(jīng)典的抗精神病藥會(huì)降低癲癇的發(fā)作閾值，故患有癲癇的病人仍應(yīng)慎用本品.
7 服用本品的患者應(yīng)避免進(jìn)食過多，以免發(fā)胖。
8 鑒于本品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，在與其它作用于中樞的藥物同時(shí)服用時(shí)應(yīng)慎重 。
9 本品對(duì)需要警覺性的活動(dòng)有影響 。因此 ，在了解到患者對(duì)該藥的敏感性前，建議患者不應(yīng)駕駛汽車或操作機(jī)器
利培酮片的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
由使用其它抗精神病藥改用本品者：開始使用時(shí)，應(yīng)漸停原先使用的抗精神病藥。若病人原來使用的是抗精神病藥的長(zhǎng)效注射劑，則在原定下一次注射時(shí)開始使用本品置換該藥治療。對(duì)已用的抗帕金森氏癥藥物是否需要繼續(xù)使用則應(yīng)定期地進(jìn)行再評(píng)定。
成人：每日1次或第日2次。
推薦起始劑量為一日2次，一次1 mg，第二天增加到一日2次，一次2mg；如能耐受，第三天可增加到一日2次，每次3mg。此后，可維持此劑量不變，或根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)一步調(diào)整劑量。
為期1-2年的臨床試驗(yàn)表明利培酮延緩精神分裂癥復(fù)發(fā)的有效劑量為2-8mg/天，同時(shí)也證實(shí)了采用一日1次給方式的有效性和安全性。試驗(yàn)中起始劑量為第一日1mg，第二天增加到一日2mg，第三可增加到一日4mg，此后，可維持此劑量不變或根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)一步調(diào)整。
臨床醫(yī)師應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行再評(píng)估以確定用適當(dāng)劑量進(jìn)行維持治療的必要性。
不管采用何種給藥方式，對(duì)某些患者應(yīng)進(jìn)行緩慢的劑量調(diào)整，調(diào)整的間隔時(shí)間一般不少于一周；調(diào)整時(shí)，推薦增減劑量幅度以1～2mg的小劑量進(jìn)行。
利培酮的最大有效劑量范圍為一日4～8mg，但一日2次，每日劑量超過6mg給藥不能證明比較低劑量更有效，而且同更多的錐體外系癥狀和其他副作用有關(guān)，因此一般不推薦使用。由于對(duì)劑量大于每日16mg的安全性尚未評(píng)價(jià)，因此每日用藥劑量不應(yīng)超過16mg。
在需要加強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用時(shí)，可加用苯二氮 類藥物。
老年人：建議起始劑量為一日2次，一次0.5mg，根據(jù)個(gè)體需要，劑量逐漸加大到一日2次，一次1～2mg。劑量調(diào)整間隔應(yīng)不少于1周，劑量增減的幅度為一日2次，一次0.5mg。在獲得更多經(jīng)驗(yàn)前，老年人應(yīng)慎用利培酮。
腎病和肝病患者： 建議起始劑量為一日2次， 一次0.5mg。根據(jù)個(gè)體需要，劑量逐漸加大到一日2次， 一次1～2mg。劑量調(diào)整間隔應(yīng)不少于1周，劑量增減的幅度為一日2次，一次0.5mg。這些患者的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)有限，用藥應(yīng)慎重。
利培酮片藥物相作用
1 本品可拮抗左旋多巴及其它多巴胺促效劑的作用。
2 酰胺咪嗪及其它的肝酶誘導(dǎo)劑會(huì)降低本品活性成份的血漿濃度，一旦停止使用酰胺咪嗪或其它肝酶誘導(dǎo)劑，則應(yīng)重新確定使用本品的劑量，必要時(shí)可減量。
3 酚噻嗪 、三環(huán)抗抑郁藥和一些β―阻斷劑會(huì)增加本品的血藥濃度，但不增加抗精神病活性成份的血藥濃度。
4 當(dāng)和其它高度蛋白結(jié)合的藥物一起服用時(shí)，不存在有臨床意義的血漿蛋白的相互置換。
利培酮片成分或處方
本品主要成份為利培酮。
其化學(xué)名稱為：：3-［2-［4-(6-氟-1，2-苯并異噁唑-3-基)-1-哌啶基］乙基］-6，7，8，9-四氫-2-甲基-4H-吡啶并［1，2-α］嘧啶-4-酮
分子式； C23H27FN4O2
分子量；410.49
利培酮片藥理作用
本品為苯并異惡唑衍生物，是新一代的抗精神病藥。其活性成份利培酮是一種具有獨(dú)特性質(zhì)的選擇性單胺能拮抗劑，它與5―羥色胺能的5-HT2受體和多巴胺的D2受體有很高的親和力。利培酮也能與α1- 腎上腺素能受體結(jié)合，并且以較低的親和力與?? H1―組胺能受體和α2- 腎上腺素受體結(jié)合。利培酮不與膽堿能受體結(jié)合。利培酮是強(qiáng)有力的D2拮抗劑，可以改善精神分裂癥的陽性癥狀，但它引起的運(yùn)動(dòng)功能抑制，以及強(qiáng)直性昏厥都要比經(jīng)典的抗精神病藥少。對(duì)中樞系統(tǒng)的5―羥色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以減少發(fā)生錐體外系副作用的可能 ，并將其治療作用擴(kuò)展到精神分裂癥的陰性癥狀和情感癥狀。
利培酮片貯藏方法
15-30℃密封保存。
市場(chǎng)上的利培酮片
- 維思通
- 生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20010310
- 維思通
- 生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20010309
- 索樂
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江華海藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20052330
- 包裝規(guī)格：1mg*20片/盒
- 卓夫
- 生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20050042
- 包裝規(guī)格：3mg
- 卓夫
- 生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20041808
- 包裝規(guī)格：1mg
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