中醫(yī)基礎(chǔ)/陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

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中醫(yī)基礎(chǔ)理論

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)
- 氣一元論
- 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
- 五行學(xué)說(shuō)
- 氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)的關(guān)系

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是在氣一元論的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的中國(guó)古代的樸素的對(duì)立統(tǒng)一理論，屬于中國(guó)古代唯物論和辯證法范疇，體現(xiàn)出中華民族辯證思維的特殊精神。其哲理玄奧，反映著宇宙的圖式。其影響且遠(yuǎn)且大，成為人們行為義理的準(zhǔn)則。如當(dāng)今博得世界贊嘆的《孫子兵法》是中國(guó)古代兵家理論和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，其將陰陽(yáng)義理在軍事行為中運(yùn)用至極，已達(dá)到出神人化的境界。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為：世界是物質(zhì)性的整體，宇宙間一切事物不僅其內(nèi)部存在著陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一，而且其發(fā)生、發(fā)展和變化都是陰陽(yáng)二氣對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。

中醫(yī)學(xué)把陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，形成了中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)之一和重要組成部分，是理解和掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的一把鑰匙。“明于陰陽(yáng)，如惑之解，如醉之醒”（《靈樞.病傳》），“設(shè)能明徹陰陽(yáng)，則醫(yī)理雖玄，思過(guò)半矣”（《景岳全書(shū).傳忠錄.陰陽(yáng)篇》）。

中醫(yī)學(xué)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)闡明生命的起源和本質(zhì)，人體的生理功能、病理變化，疾病的診斷和防治的根本規(guī)律，貫穿于中醫(yī)的理、法、方、藥，長(zhǎng)期以來(lái)，一直有效地指導(dǎo)著實(shí)踐。

一、陰陽(yáng)的基本概念

（一）陰陽(yáng)的含義

1．陰陽(yáng)的哲學(xué)含義：陰陽(yáng)是中國(guó)古代哲學(xué)的基本范疇。氣一物兩體，分為陰陽(yáng)。陰陽(yáng)是氣本身所具有的對(duì)立統(tǒng)一屬性，含有對(duì)立統(tǒng)一的意思，所謂“陰陽(yáng)者，一分為二也”（《類經(jīng).陰陽(yáng)類》）。陰和陽(yáng)之間有著既對(duì)立又統(tǒng)一的辯證關(guān)系。陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一是宇宙的總規(guī)律：陰陽(yáng)不僅貫穿于中國(guó)古代哲學(xué)，而且與天文、歷算、醫(yī)學(xué)＼農(nóng)學(xué)等具體學(xué)科相結(jié)合，—并成為各門具體學(xué)科的理論基礎(chǔ)，促進(jìn)了各門具體學(xué)科的發(fā)展。陰陽(yáng)的對(duì)立、互根、消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化構(gòu)成了陰陽(yáng)的矛盾運(yùn)動(dòng)，成為陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。

陰陽(yáng)與矛盾的區(qū)別：陰陽(yáng)雖然含有對(duì)立統(tǒng)一的意思，但是它與唯物辯證法的矛盾范疇有著根本的區(qū)別。這種區(qū)別表現(xiàn)為：

（1）陰陽(yáng)范疇的局限性：唯物辯證法認(rèn)為，一切事物內(nèi)部所包含的對(duì)立都是矛盾。矛盾范疇，對(duì)于各對(duì)立面的性質(zhì)，除了指出其對(duì)立統(tǒng)一外，不加任何其他限定。對(duì)立統(tǒng)一是宇宙中最普遍的現(xiàn)象。因此，矛盾范疇適用于一切領(lǐng)域，是事物和現(xiàn)象最抽象最一般的概括。而陰陽(yáng)范疇不僅具有對(duì)立統(tǒng)一的屬性，而且又有另外一些特殊的規(guī)定，屬于一類具體的矛盾。陰陽(yáng)是標(biāo)志事物一定的趨向和性態(tài)特征的關(guān)系范疇。所以，陰陽(yáng)盡管包羅萬(wàn)象，具有普遍性，但在無(wú)限的宇宙中，陰陽(yáng)畢竟是一種有限的具體的矛盾形式，其內(nèi)涵和外延比矛盾范圍小很多，其適用范圍有一定的限度，僅能對(duì)宇宙的事物和現(xiàn)象作一定程度的說(shuō)明和概括，更不能用以說(shuō)明社會(huì)現(xiàn)象。另外對(duì)于唯物辯證法來(lái)說(shuō)，具體矛盾的雙方，如有主有從，何者為主，何者為從，則視具體情況而定。但陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，在相互依存的陰陽(yáng)矛盾中，一般情況下陽(yáng)為主導(dǎo)而陰為從屬，即陽(yáng)主陰從。在人體內(nèi)部陰陽(yáng)之中，強(qiáng)調(diào)以陽(yáng)為本，陽(yáng)氣既固，陰必從之?！胺碴庩?yáng)之要，陽(yáng)密乃固……陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕”，“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明”（《素問(wèn).生氣通天論》）。陽(yáng)氣是生命的主導(dǎo)，若失常不固，人就折壽夭亡。因此，在治療疾病時(shí)，主張、“血?dú)饩阋?，?a href="/w/%E8%A1%A5%E6%B0%94" title="補(bǔ)氣">補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先；陰陽(yáng)并需，而養(yǎng)陽(yáng)在滋陰乏上”（《醫(yī)宗必讀.水火陰陽(yáng)論》）。總之，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)對(duì)矛盾雙方的性態(tài)作了具體限定，一方屬陰，一方屬陽(yáng)，陽(yáng)為主，陰為從。一般說(shuō)來(lái)，這種主從關(guān)系是固定的，這也表現(xiàn)出陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的特殊性和局限性。

（2）陰陽(yáng)范疇的直觀性：唯物辯證法的矛盾范疇是建立在高度科學(xué)抽象的基礎(chǔ)之上的，是宇宙的根本規(guī)律。而陰陽(yáng)范疇，由于當(dāng)時(shí)的科學(xué)發(fā)展水平的限制，使陰陽(yáng)范疇還不可能超出直觀的觀察的廣度和深度，不可能具有嚴(yán)格科學(xué)的表現(xiàn)形式，往往有一定的推測(cè)的成分。

2．陰陽(yáng)的醫(yī)學(xué)含義

陰陽(yáng)范疇引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為中醫(yī)學(xué)理論體系的基石，成為基本的醫(yī)學(xué)概念。在中醫(yī)學(xué)中，陰陽(yáng)是自然界的根本規(guī)律，是標(biāo)示事物內(nèi)在本質(zhì)屬性和性態(tài)特征的范躊，既標(biāo)示兩種對(duì)立特定的屬性，如明與暗、表與里、寒與熱等等，又標(biāo)示兩種對(duì)立的特定的運(yùn)動(dòng)趨向或狀態(tài)，如動(dòng)與靜、上與下、內(nèi)與外、遲與數(shù)等等。

總之，事物和現(xiàn)象相互對(duì)立方面的陰陽(yáng)屬性，是相比較而言的，是由其性質(zhì)、位置、趨勢(shì)等方面所決定的。陰陽(yáng)是抽象的屬性概念而不是具體事物的實(shí)體概念，也是一對(duì)關(guān)系范疇，它表示各種物質(zhì)特性之間的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。所以說(shuō)：“陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形”（《靈樞.陰陽(yáng)系日月》）。

（二）陰陽(yáng)的普遍性、相對(duì)性和關(guān)聯(lián)性

1．陰陽(yáng)的普遍性：陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一是天地萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化的總規(guī)律，“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始”（《素問(wèn)，陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。不論是空間還是時(shí)間，從宇宙間天地的回旋到萬(wàn)物的產(chǎn)生和消失．都是陰陽(yáng)作用的結(jié)果。凡屬相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象，或同一事物的內(nèi)部，都可以用陰陽(yáng)來(lái)概括，分析其各自的屬性，如天與地、動(dòng)與靜、水與火、出與入等。

2．陰陽(yáng)的相對(duì)性：具體事物的陰陽(yáng)屬性，并不是絕對(duì)的，而是相對(duì)的。也就是說(shuō)，隨著肘間的推移或所運(yùn)用范圍的不同，事物的性質(zhì)或?qū)α⒚娓淖兞?，則其陰陽(yáng)屬性也就要隨之而改變。所以說(shuō)“陰陽(yáng)二字，固以對(duì)待而言，所指無(wú)定在”（《局方發(fā)揮》）。

陰陽(yáng)這種相對(duì)性表現(xiàn)為：

（1）相互轉(zhuǎn)化性：在一定條件下，陰和陽(yáng)之間可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。如寒證和熱證的轉(zhuǎn)化，病變的寒熱性質(zhì)變了，其陰陽(yáng)屬性也隨之改變。在人體氣化運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，生命物質(zhì)和生理功能之間，物質(zhì)屬陰，功能屬陽(yáng)。二者在生理?xiàng)l件下，是可以互相轉(zhuǎn)化的，物質(zhì)可以轉(zhuǎn)化為功能，功能也可以轉(zhuǎn)化為物質(zhì)。如果沒(méi)有這種物質(zhì)和功能之間的相互轉(zhuǎn)化，生命活動(dòng)就不能正常進(jìn)行。

（2）無(wú)限可分性：陰陽(yáng)的無(wú)限可分性即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)，不斷地一分為二，以至無(wú)窮。如，晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰。而上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午則為陽(yáng)中之陰；前半夜為陰中之陰，后半夜則為陰中之陽(yáng)。隨著對(duì)立面的改變，陰陽(yáng)之中又可以再分陰陽(yáng)。

自然界任何相互關(guān)聯(lián)的事物都可以概括為陰和陽(yáng)兩類，任何一種事物內(nèi)部又可分為陰和陽(yáng)兩個(gè)方面，而每一事物中的陰或陽(yáng)的任何一方，還可以再分陰陽(yáng)。事物這種相互對(duì)立又相互聯(lián)系的現(xiàn)象，在自然界中是無(wú)窮無(wú)盡的。所以說(shuō)：“陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大不可勝數(shù)，然其要一也”（《素問(wèn). 陰陽(yáng)離合論》）。這種陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性，不但說(shuō)明了事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的規(guī)律性、復(fù)雜性，而且也說(shuō)明了陰陽(yáng)概括事物或現(xiàn)象的廣泛性，即每一事物或現(xiàn)象都包含著陰陽(yáng)，都是一分為二的。

3．陰陽(yáng)的關(guān)聯(lián)性：陰陽(yáng)的關(guān)聯(lián)性指陰陽(yáng)所分析的事物或現(xiàn)象，應(yīng)是在同一范疇，同一層次，即相關(guān)的基礎(chǔ)之上的。只有相互關(guān)聯(lián)的一對(duì)事物，或一個(gè)事物的兩個(gè)方面，才能構(gòu)成一對(duì)矛盾，才能用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明，如天與地、晝與夜、寒與熱等等。如果不具有這種相互關(guān)聯(lián)性的事物，并不是統(tǒng)一體的對(duì)立雙方，不能構(gòu)成一對(duì)矛盾，就不能用陰．陽(yáng)來(lái)說(shuō)明。

（三）劃分事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的標(biāo)準(zhǔn)

“水火者，陰陽(yáng)之征兆也”（《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。中醫(yī)學(xué)以水火作為陰陽(yáng)的征象，水為陰，火為附，反映了陰陽(yáng)的基本特性。如水性寒而就下，火性熱而炎上。其運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，水比火相對(duì)的靜，火較水相對(duì)的動(dòng)，寒熱、上下、動(dòng)靜，如此推演下去，即可以用來(lái)說(shuō)明事物的陰陽(yáng)屬性。劃分事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的標(biāo)準(zhǔn)是：

凡屬于運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、中醫(yī)古代哲學(xué)氣一元論認(rèn)為，氣是世界的本原物質(zhì)，氣一物兩體，分為陰氣和陽(yáng)氣。陰陽(yáng)是氣的固有屬性。氣的運(yùn)動(dòng)是陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體之氣按陰陽(yáng)特性可分為陰陽(yáng)兩類，把對(duì)人體具有溫煦推動(dòng)作用的氣稱之為陽(yáng)氣，把對(duì)人體具有營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)作用的氣稱為陰氣。氣的陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)是生命運(yùn)動(dòng)的根本規(guī)律。

二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

（一）陰陽(yáng)對(duì)立

對(duì)立是指處于一個(gè)統(tǒng)一體的矛盾雙方的互相排斥、互相斗爭(zhēng)。陰陽(yáng)對(duì)立是陰陽(yáng)雙方的互相排斥、互相斗爭(zhēng)。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為：陰陽(yáng)雙方的對(duì)立是絕對(duì)的，如天與地、上與下、內(nèi)與外、動(dòng)與靜、升與降、出與人、晝與夜、明與暗、寒與熱、虛與實(shí)、散與聚等等。萬(wàn)事萬(wàn)物都是陰陽(yáng)對(duì)立的統(tǒng)一。陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一是“陰陽(yáng)者，一分為二也”的實(shí)質(zhì)。

對(duì)立是陰陽(yáng)二者之間相反的一面，統(tǒng)一則是二者之間相成的一面。沒(méi)有對(duì)立就沒(méi)有統(tǒng)一，沒(méi)有相反也就沒(méi)有相成。陰陽(yáng)兩個(gè)方面的相互對(duì)立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互斗爭(zhēng)。陰與陽(yáng)相互制約和相互斗爭(zhēng)的結(jié)果取得了統(tǒng)一，即取得了動(dòng)態(tài)平衡。只有維持這種關(guān)系，事物才能正常發(fā)展變化，人體才能維持正常的生理狀態(tài)；否則，事物的發(fā)展變化就會(huì)遭到破壞，人體就會(huì)發(fā)生疾病。

例如：在自然界中，春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒氣候的變化，夏季本來(lái)是陽(yáng)熱盛，但夏至以后陰氣卻漸次以生，用以制約火熱的陽(yáng)氣；而冬季本來(lái)是陰寒盛，但冬至以后陽(yáng)氣卻隨之而復(fù)，用以制約嚴(yán)寒的陰。春夏之所以溫?zé)崾且驗(yàn)榇合年?yáng)氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣，秋冬之所以寒冷是因?yàn)榍锒帤馍仙种屏舜合牡臏責(zé)嶂畾獾木壒省＿@是自然界陰陽(yáng)相互制約、相互斗爭(zhēng)的結(jié)果。

在人體，生命現(xiàn)象的主要矛盾，是生命發(fā)展的動(dòng)力，貫穿于生命過(guò)程的始終。用陰陽(yáng)來(lái)表述這種矛盾，就生命物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能而言，則生命物質(zhì)為陰（精），生命機(jī)能為陽(yáng)（氣）。其運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化過(guò)程則是陽(yáng)化氣，陰成形。生命就是生命形體的氣化運(yùn)動(dòng)。氣化運(yùn)動(dòng)的本質(zhì)就是陰精與陽(yáng)氣、化氣與成形的矛盾運(yùn)動(dòng)，即陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一。陰陽(yáng)在對(duì)立斗爭(zhēng)中，取得了統(tǒng)一，維持著動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，即所謂“陰平陽(yáng)秘”，機(jī)體才能進(jìn)行正常的生命活動(dòng)。有斗爭(zhēng)就要有勝負(fù)，如果陰陽(yáng)的對(duì)立斗爭(zhēng)激化，動(dòng)態(tài)平衡被打破，出現(xiàn)陰陽(yáng)勝負(fù)、陰陽(yáng)失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

總之，陰陽(yáng)的對(duì)立是用陰陽(yáng)說(shuō)明事物或現(xiàn)象相互對(duì)立的兩個(gè)方面及其相互制約的關(guān)系。

（二）陰陽(yáng)互根

互根指相互對(duì)立的事物之間的相互依存、相互依賴，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。陰陽(yáng)互根，是陰陽(yáng)之間的相互依存，互為根據(jù)和條件。陰陽(yáng)雙方均以對(duì)方的存在為自身存在的前提和條件。陰陽(yáng)所代表的性質(zhì)或狀態(tài)，如天與地、上與下、動(dòng)與靜、寒與熱、虛與實(shí)、散與聚等等，不僅互相排斥，而且互為存在的條件。陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化。陽(yáng)蘊(yùn)含于陰之中，陰蘊(yùn)含于陽(yáng)之中。陰陽(yáng)一分為二，又合二為一，對(duì)立又統(tǒng)一。故曰：“陰根于陽(yáng)，陽(yáng)根于陰”（《景岳全書(shū).傳忠錄.陰陽(yáng)篇》）。“陰陽(yáng)互根……陰以吸陽(yáng)……陽(yáng)以煦陰……陽(yáng)盛之處而一陰已生，陰盛之處而一陽(yáng)已化”（《素靈微蘊(yùn)》）。陰陽(yáng)互根深刻地揭示了陰陽(yáng)兩個(gè)方面的不可分離性。中醫(yī)學(xué)用陰陽(yáng)互根的觀點(diǎn)，闡述人體臟與腑、氣與血、功能與物質(zhì)等在生理病理上的關(guān)系。

1．陰陽(yáng)互根是確定事物屬性的依據(jù)：分析事物的陰陽(yáng)屬性，不僅要注意其差異性，而且還要注意其統(tǒng)一性，即相互關(guān)聯(lián)性，從差異中尋找同一。雙方共處于一個(gè)統(tǒng)一體中，才能運(yùn)用陰陽(yáng)來(lái)分析說(shuō)明。如上屬陽(yáng)，下屬陰，沒(méi)有上之屬陽(yáng)，也就無(wú)所謂下之屬陰；沒(méi)有下之屬陰，也就無(wú)所謂上之屬陽(yáng)。晝屬陽(yáng)，夜屬陰，沒(méi)有晝之屬陽(yáng)，就無(wú)所謂夜之屬陰；沒(méi)有夜之屬陰，也就沒(méi)有晝之屬陽(yáng)。熱屬陽(yáng)，寒屬陰，沒(méi)有熱之屬陽(yáng)，也就無(wú)所謂寒之屬陰；沒(méi)有寒之屬陰，也就沒(méi)有熱之屬陽(yáng)。所以說(shuō)，陽(yáng)依賴于陰，陰依賴于陽(yáng)，每一方都以其對(duì)立的另一方為自己存在的條件。如果事物不具有相互依存的關(guān)聯(lián)性，并不是統(tǒng)一體的對(duì)立雙方，就無(wú)法，分析其陰陽(yáng)屬性，也就不能用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明了。

2．陰陽(yáng)互根是事物發(fā)展變化的條件：因?yàn)殛?yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)，陰與陽(yáng)相互依賴，缺少任何一方，則另一方也就不復(fù)存在了。所以事物的發(fā)展變化，陰陽(yáng)二者是缺一不可的。如：就個(gè)體的生理活動(dòng)而言，在物質(zhì)與功能之間、物質(zhì)與物質(zhì)之間、功能與功能之間，均存在著陰陽(yáng)互根的關(guān)系。物質(zhì)屬陰，功能屬陽(yáng)，物質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，功能是生命的主要標(biāo)志。物質(zhì)是功能的基礎(chǔ)，功能則是物質(zhì)的反映。臟腑功能活動(dòng)健全，就會(huì)不斷地促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的化生，而營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充足，才能保護(hù)臟腑活動(dòng)功能的平衡。平衡是中國(guó)古代整體思維形態(tài)之一。平衡，又稱中和、中道。平衡思維的基本特征是注重事物的均衡性、適度性。平衡思維在中醫(yī)學(xué)中作為科學(xué)形態(tài)，用以論述生命運(yùn)動(dòng)的規(guī)律。無(wú)過(guò)無(wú)不及謂之平衡，過(guò)或不及謂之失衡。陰陽(yáng)消長(zhǎng)穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，人體以及機(jī)體與環(huán)境之間，才能保持正常的平衡狀態(tài)。如陰陽(yáng)消長(zhǎng)超越了一定的限度（指維持平衡的限度，即條件），則平衡被打破，在自然界則引起災(zāi)害，在人體則引起疾病。

在自然界中，四季氣候的變化，春去夏來(lái)，秋去冬至，四季寒暑的更替，就是陰陽(yáng)消長(zhǎng)的過(guò)程。從冬至春及夏，寒氣漸減，溫?zé)崛赵?，氣候則由寒逐漸變溫變熱，是 “陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的過(guò)程；由夏至秋及冬，熱氣漸消，寒氣日增，氣候則由熱逐漸變涼變寒，則是“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的過(guò)程。這種正常的陰陽(yáng)消長(zhǎng)，反映了四季氣候變化的一般規(guī)律。

就人體生理活動(dòng)而言，各種功能活動(dòng)（陽(yáng)）的產(chǎn)生，必然要消耗一定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰），這就是“陽(yáng)長(zhǎng)陰消”的過(guò)程；而各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰）的化生，又必然消耗一定的能量（陽(yáng)），

運(yùn)動(dòng)變化是中醫(yī)學(xué)對(duì)自然和人體生命活動(dòng)認(rèn)識(shí)的根本出發(fā)點(diǎn)，這是中醫(yī)學(xué)的宇宙恒動(dòng)觀。這種運(yùn)動(dòng)變化，包含著量變和質(zhì)變過(guò)程。陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過(guò)程。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)把人體正常的生理活動(dòng)概括為“陰平陽(yáng)秘”、“陰陽(yáng)勻平”，即人體中陰陽(yáng)對(duì)立的統(tǒng)一、矛盾雙方基本上處于相對(duì)平衡狀態(tài)，也就是陰陽(yáng)雙方在量的變化上沒(méi)有超出一定的限度，沒(méi)有突破陰陽(yáng)協(xié)調(diào)的界限，所以人體臟腑活動(dòng)功能正常。只有物質(zhì)和功能協(xié)調(diào)平衡，才能保證人體的正常生理活動(dòng)。所有相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面都是如此相互依存的，任何一方都不能脫離開(kāi)另一方而單獨(dú)存在。如果雙方失去了互為存在的條件，有陽(yáng)無(wú)陰謂之“孤陽(yáng)”，有陰無(wú)陽(yáng)謂之“孤陰”。孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)，一切生物也就不能存在，不能生化和滋長(zhǎng)了。在生命活動(dòng)過(guò)程中，如果正常的陰陽(yáng)互根關(guān)系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生，乃至危及生命。在病理情況F，人體內(nèi)的陽(yáng)氣和陰液，一方的不足可以引起另一方的虧損，陽(yáng)損可以耗陰，陰損可以耗陽(yáng)。即陽(yáng)虛至一定程度時(shí)，由于“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”，故可進(jìn)一步損傷體內(nèi)的陰液而導(dǎo)致陰虛，稱作“陽(yáng)損及陰”。如長(zhǎng)期食欲減退的病人，多表現(xiàn)為脾氣（陽(yáng)）虛弱，脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾氣（陽(yáng)）虛弱，化源不足，會(huì)導(dǎo)致陰（血）虧損，這可稱之為陽(yáng)損及陰的氣血兩虛證。反之，陰虛至一定程度，由于“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生”，故又可損傷體內(nèi)的陽(yáng)氣而導(dǎo)致陽(yáng)虛，故稱作“陰損及陽(yáng)”。如失血病人，由血（陰）的大量損失，氣隨血脫，往往會(huì)出現(xiàn)形寒肢冷的陽(yáng)虛之候，這可稱之為陰損及陽(yáng)的氣血兩虛證。如果人體內(nèi)陽(yáng)氣與陰液、物質(zhì)與功能等陰陽(yáng)互根關(guān)系遭到嚴(yán)重破壞，以至一方已趨于消失，而使其另一方也就失去了存在的前提，呈現(xiàn)孤陽(yáng)或孤陰狀態(tài)。這種陰陽(yáng)的相離，意味著陰陽(yáng)矛盾的消失，那么生命也就即將結(jié)束了。

3．陰陽(yáng)互根是陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)：因?yàn)殛庩?yáng)代表著相互關(guān)聯(lián)的事物的雙方或一個(gè)事物內(nèi)部對(duì)立的兩個(gè)方面，因而陰和陽(yáng)在一定條件下，可以各向自己相反的方面轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)在一定條件下的相互轉(zhuǎn)化，也是以它們的相互依存、相互為根的關(guān)系為基礎(chǔ)的。因?yàn)殛庩?yáng)對(duì)立的雙方?jīng)]有相互聯(lián)結(jié)、相互依存的關(guān)系，也就不可能各自向著和自己相反的方向轉(zhuǎn)化。

（三）陰陽(yáng)消長(zhǎng)

消長(zhǎng)，增減、盛衰之謂。陰陽(yáng)消長(zhǎng)，是陰陽(yáng)對(duì)立雙方的增減、盛衰、進(jìn)退的運(yùn)動(dòng)變化。陰陽(yáng)對(duì)立雙方不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是始終處于此盛彼衰、此增彼減、此進(jìn)彼退的運(yùn)動(dòng)變化之中。其消長(zhǎng)規(guī)律為陽(yáng)消陰長(zhǎng)，陰消陽(yáng)長(zhǎng)。陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程中保持相對(duì)的平衡，人體才保持正常的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。平衡是維持生命的手段，達(dá)到常閾才是健康的特征。陰陽(yáng)雙方在一定范圍內(nèi)的消長(zhǎng)，體現(xiàn)了人體動(dòng)態(tài)平衡的生理活動(dòng)過(guò)程。如果這種“消長(zhǎng)”關(guān)系超過(guò)了生理限度（常閾），便將出現(xiàn)陰陽(yáng)某一方面的偏盛或偏衰，于是人體生理動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，疾病就由此而生。在疾病過(guò)程中，同樣也存在著陰陽(yáng)消長(zhǎng)的過(guò)程。一方的太過(guò)，必然導(dǎo)致另一方的不及；反之，一方不及，也必然導(dǎo)致另一方的太過(guò)。陰陽(yáng)偏盛，是屬于陰陽(yáng)消長(zhǎng)中某一方“長(zhǎng)”得太過(guò)的病變，而陰陽(yáng)偏衰，是屬于陰陽(yáng)某一方面“消’’得太過(guò)的病變。陰陽(yáng)偏盛偏衰就是陰陽(yáng)異常消長(zhǎng)病變規(guī)律的高度概括。一般說(shuō)來(lái)，陰陽(yáng)消長(zhǎng)有常有變，正常的陰陽(yáng)消長(zhǎng)是言其常，異常的陰陽(yáng)消長(zhǎng)是言其變?？傊?，自然界和人體所有復(fù)雜的發(fā)展變化，都包含著陰陽(yáng)消長(zhǎng)的過(guò)程，是陰陽(yáng)雙方對(duì)立斗爭(zhēng)、依存互根的必然結(jié)果。

（四）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

轉(zhuǎn)化即轉(zhuǎn)換、變化，指矛盾的雙方經(jīng)過(guò)斗爭(zhēng)，在一定條件下走向自己的反面。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，是指陰陽(yáng)對(duì)立的雙方，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一包含著量變和質(zhì)變。事物的發(fā)展變化，表現(xiàn)為由量變到質(zhì)變，又由質(zhì)變到量變的互變過(guò)程。如果說(shuō)“陰陽(yáng)消長(zhǎng)”是一個(gè)量變過(guò)程，那么“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化”便是一個(gè)質(zhì)變過(guò)程。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是事物運(yùn)動(dòng)變化的基本規(guī)律。在陰陽(yáng)消長(zhǎng)過(guò)程中，事物由“化”至“極”，即發(fā)展到一定程度，超越了陰陽(yáng)正常消長(zhǎng)的閾值，事物必然向著相反的方面轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化，必須具備一定的條件，這種條件中醫(yī)學(xué)稱之為“重”或“極”。.故曰：“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”，“寒極生熱，熱極生寒”（《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。陰陽(yáng)之理，極則生變。

但必須指出的是，陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化是有條件的，不具備一定的條件，二者就不能各自向相反的方向轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)的消長(zhǎng)（量變）和轉(zhuǎn)化（質(zhì)變）是事物發(fā)展變化全過(guò)程密不可分的兩個(gè)階段，陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的前提，而陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是陰陽(yáng)消長(zhǎng)的必然結(jié)果。

以季節(jié)氣候變化為例，一年四季，春至冬去，夏往秋來(lái)。春夏屬陽(yáng)，秋冬屬陰，春夏秋冬四季運(yùn)轉(zhuǎn)不已，就具體體現(xiàn)了陰陽(yáng)的互相轉(zhuǎn)化。當(dāng)寒冷的冬季結(jié)束轉(zhuǎn)而進(jìn)入溫暖的春季，便是陰轉(zhuǎn)化為陽(yáng)；當(dāng)炎熱的夏季結(jié)束轉(zhuǎn)而進(jìn)人涼爽的秋季，則是由陽(yáng)轉(zhuǎn)化為陰。

在人體生命活動(dòng)過(guò)程中，在生理上，物質(zhì)與功能之間的新陳代謝過(guò)程，如營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰）不斷地轉(zhuǎn)化為功能活動(dòng)（陽(yáng)），功能活動(dòng)（陽(yáng)）又不斷地轉(zhuǎn)化為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰）就是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)。實(shí)際上，在生命活動(dòng)中，物質(zhì)與功能之間的代謝過(guò)程，是陰陽(yáng)消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一，即量變和質(zhì)變的統(tǒng)一。在疾病的發(fā)展過(guò)程中，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化常常表現(xiàn)為在一定條件下，表證與里證、寒證與熱證、虛證與實(shí)證、陰證與陽(yáng)證的互相轉(zhuǎn)化等。如邪熱壅肺的病人，表現(xiàn)為高熱、面紅、煩躁、脈數(shù)有力等，這是機(jī)體反應(yīng)功能旺盛的表現(xiàn)，稱之為陽(yáng)證、熱證、實(shí)證：但當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段，由于熱毒極重，大量耗傷人體正氣，在持續(xù)高熱、面赤、煩躁、脈數(shù)有力的情況下，可突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、精神萎靡、脈微欲絕等一派陰寒危象。這是機(jī)體反應(yīng)能力衰竭的表現(xiàn)，稱之為陰證、寒證、虛證。這種病證的變化屬于由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰。又如咳喘患者，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽喘促、痰液稀白、口不渴、舌淡苔白、脈弦等脈癥時(shí)，其證屬寒（陰證）。常因重感外邪，寒邪外束，陽(yáng)氣閉郁而化熱，反而出現(xiàn)咳喘息粗、咳痰黃稠、口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)之候，其證又屬于熱（陽(yáng)證）。這種病證的變化，是由寒證轉(zhuǎn)化為熱證，即由陰轉(zhuǎn)為陽(yáng)。明確這些轉(zhuǎn)化，不僅有助于認(rèn)識(shí)病證演變的規(guī)律，而且對(duì)于確定相應(yīng)的治療原則有著極為重要的指導(dǎo)意義。

總之，陰陽(yáng)是中國(guó)古代哲學(xué)的基本范疇之一，也是易學(xué)哲學(xué)體系中的最高哲學(xué)范疇。中國(guó)古代哲學(xué)中的一些重要概念、范疇和命題都是以陰陽(yáng)這一范疇為基礎(chǔ)而展開(kāi)討論和闡釋的，把陰陽(yáng)當(dāng)成事物的性質(zhì)及其變化的根本法則，將許多具體事物都賦予了陰陽(yáng)的含義。事物的對(duì)立面就是陰陽(yáng)。對(duì)立著的事物不是靜止不動(dòng)的，而是運(yùn)動(dòng)變化的。陰陽(yáng)是在相互作用過(guò)程中而運(yùn)動(dòng)變化的。陰陽(yáng)的相互作用稱之為“陰陽(yáng)交感”，又名陰陽(yáng)相推、陰陽(yáng)相感。交感，交，互相接觸；感，交感相應(yīng)。互相感應(yīng)，交感相應(yīng)，謂之交感。陰陽(yáng)交感表現(xiàn)為陰陽(yáng)的對(duì)立、互根、消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化。

陰陽(yáng)的對(duì)立、互根、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化，是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。這些內(nèi)容不是孤立的，而是互相聯(lián)系、互相影響、互為因果的。了解了這些內(nèi)容，進(jìn)而理解中醫(yī)學(xué)對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的運(yùn)用，就比較容易了。

三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)理論體系的各個(gè)方面，用來(lái)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，并指導(dǎo)臨床診斷和治療。

（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)時(shí)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，是一個(gè)極為復(fù)雜的陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一體，人體內(nèi)部充滿著陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一現(xiàn)象。人的一切組織結(jié)構(gòu)，既是有機(jī)聯(lián)系的，又可以劃分為相互對(duì)立的陰、陽(yáng)兩部分。所以說(shuō)：“人生有形，不離.陰陽(yáng)”（《素問(wèn).寶命全形論》）。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)對(duì)人體的部位、臟腑、經(jīng)絡(luò)、形氣等的陰陽(yáng)屬性，都作了具體劃分。如：

就人體部位來(lái)說(shuō)，人體的上半身為陽(yáng)，下半身屬陰；體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰；體表的背部屬陽(yáng)，腹部屬陰；四肢外側(cè)為陽(yáng)，內(nèi)側(cè)為陰。

按臟腑功能特點(diǎn)分，心肺脾肝腎五臟為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦腑為陽(yáng)。五臟之中，心肺為陽(yáng)，肝脾腎為陰；心肺之中，心為陽(yáng)，肺為陰；肝脾腎之間，肝為陽(yáng)，脾腎為陰。而且每一臟之中又有陰陽(yáng)之分，如心有心陰、心陽(yáng)，腎有腎陰、腎陽(yáng)，胃有胃陰、胃陽(yáng)等。

在經(jīng)絡(luò)之中，也分為陰陽(yáng)。經(jīng)屬陰，絡(luò)屬陽(yáng)，而經(jīng)之中有陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)，絡(luò)之中又有陰絡(luò)與陽(yáng)絡(luò)。就十二經(jīng)脈而言，就有手三陽(yáng)經(jīng)與手三陰經(jīng)之分、足三陽(yáng)經(jīng)與足三陰經(jīng)之別。在血與氣之間，血為陰，氣為陽(yáng)。在氣之中，營(yíng)氣在內(nèi)為陰，衛(wèi)氣在外為陽(yáng)等等。

總之，人體上下、內(nèi)外、表里、前后各組織結(jié)構(gòu)之間，以及每一組織結(jié)構(gòu)自身各部分間的復(fù)雜關(guān)系，無(wú)不包含著陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一。

（二）說(shuō)明人體的生理功能

中醫(yī)學(xué)應(yīng)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)分析人體健康和疾病的矛盾，提出了維持人體陰陽(yáng)平衡的理論。陰陽(yáng)勻平謂之平人。機(jī)體陰陽(yáng)平衡標(biāo)志著健康。健康包括機(jī)體內(nèi)部以及機(jī)體與環(huán)境之間的陰陽(yáng)平衡。人體的正常生命活動(dòng)，是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，使陰陽(yáng)處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)的結(jié)果。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在生理學(xué)的應(yīng)用主要是：

1．說(shuō)明物質(zhì)與功能之間的關(guān)系：人體生理活動(dòng)的基本規(guī)律可概括為陰精（物質(zhì)）與陽(yáng)氣（功能）的矛盾運(yùn)動(dòng)。屬陰的物質(zhì)與屬陽(yáng)的功能之間的關(guān)系，就是這種對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的體現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰）是產(chǎn)生功能活動(dòng)（陽(yáng)）的物質(zhì)基礎(chǔ)，而功能活動(dòng)又是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所產(chǎn)生的機(jī)能表現(xiàn)。人體的生理活動(dòng)（陽(yáng)）是以物質(zhì)（陰）為基礎(chǔ)的，沒(méi)有陰精就無(wú)以化生陽(yáng)氣，而生理活動(dòng)的結(jié)果，又不斷地化生陰精。沒(méi)有物質(zhì)（陰）不能產(chǎn)生功能（陽(yáng)），沒(méi)有功能也不能化生物質(zhì)。這樣，物質(zhì)與功能，陰與陽(yáng)共處于相互對(duì)立、依存、消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體中，維持著物質(zhì)與功能、陰與陽(yáng)的相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡，保證了生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。

2．說(shuō)明生命活動(dòng)的基本形式：氣化活動(dòng)是生命運(yùn)動(dòng)的內(nèi)在形式，是生命存在的基本特征。升降出入是氣化活動(dòng)的基本形式。陽(yáng)主升，陰主降。陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)，所以陽(yáng)雖主升，但陽(yáng)中之陰則降；陰雖主降，但陰中之陽(yáng)又上升。陽(yáng)升陰降是陰陽(yáng)固有的性質(zhì)，陽(yáng)降陰升則是陰陽(yáng)交合運(yùn)動(dòng)的變化。人體陰精與陽(yáng)氣的矛盾運(yùn)動(dòng)過(guò)程，就是氣化活動(dòng)的過(guò)程，也是

陰陽(yáng)的升降出入過(guò)程：死生之機(jī)，升降而已。氣化正常，則升降出入正常，體現(xiàn)為正常的生命活動(dòng)。否則，氣化失常，則升降出人失常，體現(xiàn)為生命活動(dòng)的異常。由于陰.陽(yáng)雙方是對(duì)立統(tǒng)一的，所以兩者之間的升與降、出與人也是相反相成的。這是從陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)形式的角度，以陰陽(yáng)升降出入的理論來(lái)說(shuō)明人體的生理功能的。

不論是物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動(dòng)，還是生命活動(dòng)的基本形式，都說(shuō)明在正常生理情況下，陰與陽(yáng)是相互對(duì)立又相互依存，處于一個(gè)有利于生命活動(dòng)的相對(duì)平衡的協(xié)調(diào)狀態(tài)的。如果陰陽(yáng)不能相互為用而分離，陰精與陽(yáng)氣的矛盾運(yùn)動(dòng)消失，升降出入停止，人的生命活動(dòng)也就終結(jié)了。

（三）說(shuō)明人體的病理變化

人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一和機(jī)體內(nèi)在環(huán)境的平衡協(xié)調(diào)，是人體賴以生存的基礎(chǔ)。機(jī)體陰陽(yáng)平衡是健康的標(biāo)志，平衡的破壞意味著生病。疾病的發(fā)生，就是這種平衡協(xié)調(diào)遭到破壞的結(jié)果。陰陽(yáng)的平衡協(xié)調(diào)關(guān)系一旦受到破壞而失去平衡，便會(huì)產(chǎn)生疾病。因此，陰陽(yáng)失調(diào)是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在病理學(xué)上的應(yīng)用主要是：，

1．分析邪氣和正氣的陰陽(yáng)屬性：疾病的發(fā)生發(fā)展取決于兩方面的因素：一是邪氣。所謂邪氣，就是各種致病因素的總稱。二是正氣。正氣泛指人體的機(jī)能活動(dòng)，常與邪氣對(duì)稱。邪氣有陰邪（如寒邪、濕邪）和陽(yáng)邪（如六淫中的風(fēng)邪、火邪）之分。正氣又有陰精和陽(yáng)氣之別。

2．分析病理變化的基本規(guī)律：疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程就是邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程。邪正斗爭(zhēng)導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)，而出現(xiàn)各種各樣的病理變化。無(wú)論外感病或內(nèi)傷病，其病理變化的基本規(guī)律不外乎陰陽(yáng)的偏盛或偏衰。

（1）陰陽(yáng)偏盛：即陰盛、陽(yáng)盛，是屬于陰陽(yáng)任何一方高于正常水平的病變。

陽(yáng)盛則熱：陽(yáng)盛是病理變化中陽(yáng)邪亢盛而表現(xiàn)出來(lái)的熱的病變。陽(yáng)邪致病，如暑熱之邪侵人人體可造成人體陽(yáng)氣偏盛，出現(xiàn)高熱、汗出、口渴、面赤、脈數(shù)等表現(xiàn)，其性質(zhì)屬熱，所以說(shuō)“陽(yáng)盛則熱”。因?yàn)殛?yáng)盛往往可導(dǎo)致陰液的損傷，如在高熱、汗出、面亦、脈數(shù)的同時(shí)，必然出現(xiàn)陰液耗傷而口渴的現(xiàn)象，故曰“陽(yáng)盛則陰病”。 “陽(yáng)盛則熱”，是指因陽(yáng)邪所致的疾病的性質(zhì)；“陽(yáng)盛則陰病”，是指陽(yáng)盛必然損傷人體的正氣（陰液）。

陰盛則寒：陰盛是病理變化中陰邪亢盛而表現(xiàn)出來(lái)的寒的病變。陰邪致病，如納涼飲冷，可以造成機(jī)體陰氣偏盛，出現(xiàn)腹痛、泄瀉、形寒肢冷、舌淡苔白、脈沉等表現(xiàn)，其性質(zhì)屬寒，所以說(shuō)“陰盛則寒?！?陰盛往往可以導(dǎo)致陽(yáng)氣的損傷，如在腹痛、泄瀉、舌淡苔白、脈沉的同時(shí)，必然出現(xiàn)陽(yáng)氣耗傷而形寒肢冷的現(xiàn)象，故日“陰盛則陽(yáng)病”?！瓣幨t寒”，是指因陰邪所致疾病的性質(zhì)；“陰盛則陽(yáng)病”，是指陰盛必然損傷人體的正氣（陽(yáng)氣）。

用陰陽(yáng)消長(zhǎng)的理論來(lái)分析，“陽(yáng)盛則熱”屬于陽(yáng)長(zhǎng)陰消，“陰盛則寒”屬于陰長(zhǎng)陽(yáng)消。其中，以“長(zhǎng)”為主，“消”居其次。

（2）陰陽(yáng)偏衰：陰陽(yáng)偏衰即陰虛、陽(yáng)虛，是屬于陰陽(yáng)任何一方低于正常水平的病變。

陽(yáng)虛則寒：陽(yáng)虛是人體陽(yáng)氣虛損，根據(jù)陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的原理，陰或陽(yáng)任何一方的不足，必然導(dǎo)致另一方相對(duì)的偏盛。陽(yáng)虛不能制約陰，則陰相對(duì)偏盛而出現(xiàn)寒象：如機(jī)體陽(yáng)氣虛弱，可出現(xiàn)面色蒼白、畏寒肢冷、神疲蜷臥、自汗、脈微等表現(xiàn)：其性質(zhì)亦屬寒，所以稱“陽(yáng)虛則寒，”

陰虛則熱：陰虛是人體的陰液不足。陰虛不能制約陽(yáng)，則陽(yáng)相對(duì)偏亢而出現(xiàn)熱象。如久病耗陰或素體陰液虧損，可出現(xiàn)潮熱、盜汗、五心煩熱、口舌干燥、脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn)，其性質(zhì)亦屬熱，所以稱“陰虛則熱”，

用陰陽(yáng)消長(zhǎng)理論來(lái)分析，“陽(yáng)虛則寒”屬于陽(yáng)消而陰相對(duì)長(zhǎng)，陰虛則熱屬于陰消而陽(yáng)相對(duì)長(zhǎng)。其中，以消為主，因消而長(zhǎng)，長(zhǎng)居其次。

（3）陰陽(yáng)互損：根據(jù)陰陽(yáng)互根的原理，機(jī)體的陰陽(yáng)任何一方虛損到一定程度，必然導(dǎo)致另一方的不足。陽(yáng)損及陰，陰損及陽(yáng)：陽(yáng)虛至一定程度時(shí)，因陽(yáng)虛不能化生陰液，而同時(shí)出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象，稱“陽(yáng)損及陰”。同樣，陰虛至一定程度時(shí)，因陰虛不能化生陽(yáng)氣，而同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)虛的現(xiàn)象，稱“陰損及陽(yáng)”：“陽(yáng)損及陰”或“陰虛及陽(yáng)”最終導(dǎo)致“陰陽(yáng)兩虛”：陰陽(yáng)兩虛是陰陽(yáng)的對(duì)立處在低于正常水平的平衡狀態(tài)，是病理狀態(tài)而不是生理狀態(tài)。

臨床上，為了區(qū)別陽(yáng)盛則熱、陰盛則寒和陽(yáng)虛則寒、陰虛則熱，把陽(yáng)盛則熱稱作“實(shí)熱”，把陰虛則熱稱作“虛熱”，把陰盛則寒稱作“實(shí)寒”，把陽(yáng)虛則寒稱作“虛寒”：至于陽(yáng)損及陰、陰損及陽(yáng)乃致陰陽(yáng)兩虛，均屬虛寒虛熱范疇；陽(yáng)損及陰，以虛寒為主，虛熱居次；陰損及陽(yáng)．以虛熱為主，虛寒居次；而陰陽(yáng)兩虛則是虛寒虛熱并存，且暫時(shí)處于均勢(shì)的狀態(tài)。但是由于這種低水平的平衡是動(dòng)態(tài)平衡，所以在疾病的發(fā)展過(guò)程中仍然會(huì)有主次。

（4）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化：在疾病的發(fā)展過(guò)程中，陰陽(yáng)偏盛偏衰的病理變化可以在一定的條件下各自向相反的方向轉(zhuǎn)化。即陽(yáng)證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證。陽(yáng)損及陰和陰損及陽(yáng)也是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的體現(xiàn)。

在病理狀態(tài)下，對(duì)立的邪正雙方同處于疾病的統(tǒng)一體中進(jìn)行劇烈的斗爭(zhēng)，它們的力量對(duì)比是不斷運(yùn)動(dòng)變化著的。邪正斗爭(zhēng)，是疾病自我運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在原因，醫(yī)療護(hù)理是促使轉(zhuǎn)化的外部條件，外因通過(guò)內(nèi)因而起作用：由于陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，所以陰證和陽(yáng)證雖然是對(duì)立的，有顯著差別的，但這種對(duì)立又互相滲透，陽(yáng)證之中還存在著陰證的因素，陰證之中也存在著陽(yáng)證的因素：所以陽(yáng)證和陰證之間可以互相轉(zhuǎn)化。

（四）用于指導(dǎo)疾病的診斷

中醫(yī)診斷疾病的過(guò)程，包括診察疾病和辨別證候兩個(gè)方面。“察色按脈，先別陰陽(yáng)”（《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于診斷學(xué)中，旨在分析通過(guò)四診而收集來(lái)的臨床資料和辨別證候。

1．陰陽(yáng)是分析四診資料之目：如色澤鮮明者屬陽(yáng)，晦暗者屬陰；語(yǔ)聲高亢洪亮者屬陽(yáng)，低微無(wú)力者屬陰；呼吸有力、聲高氣粗者屬陽(yáng)，呼吸微弱、聲低氣怯者屬陰；口渴喜冷者屬陽(yáng)，口渴喜熱者屬陰；脈之浮、數(shù)、洪、滑等屬陽(yáng)，沉、遲、細(xì)、澀等屬陰。

2．陰陽(yáng)是辨別證候的總綱：如八綱辨證中，表證、熱證、實(shí)證屬陽(yáng)；里證、寒證、虛證屬陰。在臨床辨證中，只有分清陰陽(yáng)，才能抓住疾病的本質(zhì)，做到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁。所以辨別陰證、陽(yáng)證是診斷的基本原則，在臨床上具有重要的意義。在臟腑辨證中，臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào)可表現(xiàn)出許多復(fù)雜的證候，但不外陰陽(yáng)兩大類，如在虛證分類中，心有氣虛、陽(yáng)虛和血虛、陰虛之分，前者屬陽(yáng)虛范疇，后者屬陰虛范疇。

總之，由于陰陽(yáng)偏盛偏衰是疾病過(guò)程中病理變化的基本規(guī)律，所以疾病的病理變化雖然錯(cuò)綜復(fù)雜，千變?nèi)f化，但其基本性質(zhì)可以概括為陰和陽(yáng)兩大類。

（五）用于指導(dǎo)疾病的防治

1．指導(dǎo)養(yǎng)生防?。褐嗅t(yī)學(xué)十分重視對(duì)疾病的預(yù)防，不僅用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)闡發(fā)攝生學(xué)說(shuō)的理論。而且攝生的具體方法也是以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為依據(jù)的：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為：人體的陰陽(yáng)變化與自然界四時(shí)陰陽(yáng)變化協(xié)調(diào)一致，就可以延年益壽：因而主張順應(yīng)自然，春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，精神內(nèi)守，飲食有節(jié)，起居有常，做到‘‘法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”（《素問(wèn)，上古天真論》）。借以保持機(jī)體內(nèi)部以及機(jī)體內(nèi)外界環(huán)境之間的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到增進(jìn)健康、預(yù)防疾病的目的。

2，用于疾病的治療：由于疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽(yáng)失調(diào)，因此，調(diào)整陰陽(yáng)。補(bǔ)偏救弊，促使陰平陽(yáng)秘，恢復(fù)陰陽(yáng)相對(duì)平衡，是治療疾病的基本原則。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用以指導(dǎo)疾病的治療，一是確定治療原則，二是歸納藥物的性能。

（1）確定治療原則

陰陽(yáng)偏盛的治療原則：損其有余，實(shí)者瀉之。陰陽(yáng)偏盛，即陰或陽(yáng)的過(guò)盛有余，為有余之證。由于陽(yáng)盛則陰病，陽(yáng)盛則熱，陽(yáng)熱盛易于損傷陰液，陰盛則陽(yáng)病，陰盛則寒，陰寒盛易于損傷陽(yáng)氣，故在調(diào)整陰陽(yáng)的偏盛時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)相應(yīng)的陰或陽(yáng)偏衰的情況存在。若陰或陽(yáng)偏盛而其相對(duì)的一方并沒(méi)有構(gòu)成虛損時(shí)，即可采用“損其有余”的原則。若其相對(duì)一方有偏衰時(shí)，則當(dāng)兼顧其不足，配合以扶陽(yáng)或益陰之法。陽(yáng)盛則熱屬實(shí)熱證，宜用寒涼藥以制其陽(yáng)，治熱以寒，即“熱者寒之”。陰盛則寒屬寒實(shí)證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢?，治寒以熱，即“寒者熱之”。因二者均為?shí)證，所以稱這種治療原則為“損其有余”，即“實(shí)者瀉之”。

陰陽(yáng)偏衰的治療原則：補(bǔ)其不足，虛者補(bǔ)之。陰陽(yáng)偏衰，即陰或陽(yáng)的虛損不足，或?yàn)殛幪?，或?yàn)殛?yáng)虛。陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢者，屬虛熱證，治當(dāng)滋陰以抑陽(yáng)。一般不能用寒涼藥直折其熱，須用“壯水之主，以制陽(yáng)光”（《素問(wèn).至真要大論》王冰注）的方法，補(bǔ)陰即所以制陽(yáng)?！皦阉?，以制陽(yáng)光”又稱壯水制火或滋水制火，滋陰抑火，是治求其屬的治法，即用滋陰降火之法，以抑制陽(yáng)亢火盛。如腎陰不足，則虛火上炎，此非火之有余，乃水之不足，故當(dāng)滋養(yǎng)腎水?！?a href="/w/%E9%BB%84%E5%B8%9D%E5%86%85%E7%BB%8F" title="黃帝內(nèi)經(jīng)">黃帝內(nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陽(yáng)病治陰”（《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。若陽(yáng)虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，治當(dāng)扶陽(yáng)制陰。一般不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源，以消陰翳”（《素問(wèn)至真要大論》王冰注）的方法，又稱益火消陰或扶陽(yáng)退陰，亦是治求其屬的治法，即用扶陽(yáng)益火之法，以消退陰盛。如腎主命門，為先天真火所藏，腎陽(yáng)虛衰則現(xiàn)陽(yáng)微陰盛的寒證，此非寒之有余，乃真陽(yáng)不足，故治當(dāng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)，消除陰寒，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陰病治陽(yáng)”（《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。

補(bǔ)陽(yáng)配陰，補(bǔ)陰配陽(yáng)：至于陽(yáng)損及陰、陰損及陽(yáng)、陰陽(yáng)俱損的治療原則，根據(jù)陰陽(yáng)互根的原理，陽(yáng)損及陰則治陽(yáng)要顧陰，即在充分補(bǔ)陽(yáng)的基礎(chǔ)上補(bǔ)陰（補(bǔ)陽(yáng)配陰）；陰損及陽(yáng)則應(yīng)治陰要顧陽(yáng)，即在充分補(bǔ)陰的基礎(chǔ)上補(bǔ)陽(yáng)（補(bǔ)陰配陽(yáng)）；陰陽(yáng)俱損則應(yīng)陰陽(yáng)俱補(bǔ)，以糾正這種低水平的平衡。陰陽(yáng)偏衰為虛證，所以稱這種治療原則為“補(bǔ)其不足”或“虛則補(bǔ)之”。

（2）歸納藥物的性能

陰陽(yáng)用于疾病的治療，不僅用以確立治療原則，而且也用來(lái)概括藥物的性味功能，作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)；治療疾病，不但要有正確的診斷和確切的治療方法，同時(shí)還必須熟練地掌握藥物的性能。根據(jù)治療方法，選用適宜藥物，才能收到良好的療效。

中藥的性能，是指藥物具有四氣、五味、升降浮沉的特性。四氣（又稱四性），有寒、熱、溫、涼。五味有酸、苦、甘、辛、咸。四氣屬陽(yáng)，五味屬陰。四氣之中，溫?zé)釋訇?yáng)；寒、涼屬陰。五味之中，辛味能散、能行，甘味能益氣，故辛甘屬陽(yáng)，如桂枝、甘草等；酸味能收，苦味能瀉下，故酸苦屬陰，如大黃、芍藥等；淡味能滲泄利尿（物質(zhì)的濃淡對(duì)比而言，濃屬陰，淡屬陽(yáng)）故屑陽(yáng)，如茯苓、通草；咸味藥能潤(rùn)下，故屬陰，如芒硝等。按藥物的升降浮沉特性分，藥物質(zhì)輕，具有升浮作用的屬陽(yáng)，如桑葉、菊花等；藥物質(zhì)重，具有沉降作用的屬陰，如龜板、赭石等。治療疾病，就是根據(jù)病情的陰陽(yáng)偏盛偏衰，確定治療原則，再結(jié)合藥物的陰陽(yáng)屬性和作用，選擇相應(yīng)的藥物，從而達(dá)到“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”（《素問(wèn).至真要大論》）的治療目的。