足和足趾不能背屈
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腓總神經(jīng)損害表現(xiàn)為足和足趾不能背屈，足下垂, 走路高舉足，足尖先落地，呈跨閾步態(tài)。小腿前外側(cè)和足背部感覺(jué)障礙。
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足和足趾不能背屈的原因
(1)穿通傷、腓骨頭骨折外傷、牽拉可損傷腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。
(2)受壓：腓總神經(jīng)繞過(guò)腓骨頸處最易受損長(zhǎng)時(shí)間蹲位可引起。
(3)鉛中毒、代謝障礙(糖尿病)、結(jié)締組織疾病(結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎)和麻風(fēng)等造成。
足和足趾不能背屈的診斷
電生理檢查，通過(guò)肌電圖及誘發(fā)電位檢查，判斷神經(jīng)損傷范圍、程度、吻合后恢復(fù)情況及預(yù)后。
足和足趾不能背屈的鑒別診斷
足趾屈曲攣縮：導(dǎo)致足部嚴(yán)重腫脹的外傷，如軟組織捻挫傷、跟骨及跖骨骨折等均可引起足內(nèi)在肌缺血壞死，繼之則出現(xiàn)特有的足趾畸形。導(dǎo)致足部嚴(yán)重腫脹的外傷，如軟組織捻挫傷、跟骨及跖骨骨折等均可引起足內(nèi)在肌缺血壞死，繼之則出現(xiàn)特有的足趾畸形。其中以足底深層肌肉受累機(jī)會(huì)最多，如內(nèi)收拇肌，它的攣縮可使拇趾被拉向第二趾的背側(cè)或處在其下方，而使穿鞋及行走感到不適。
足趾伸屈時(shí)足部疼痛：足舟骨骨折癥狀足趾伸屈時(shí)足部疼痛明顯。由足舟骨、楔骨和骰骨所參與構(gòu)成的中跗關(guān)節(jié)，又稱之跗橫關(guān)節(jié)，易因外傷而引起脫位。上述骨骼單純骨折者雖非多發(fā)，但亦非罕見(jiàn)。在全身骨折中約占0.3%，仍應(yīng)引起注意。
足不能跖屈和內(nèi)翻：脛后神經(jīng)損傷表現(xiàn)為足不能跖屈和內(nèi)翻。1.運(yùn)動(dòng) 脛神經(jīng)支配小腿后部及足底肌肉，損傷后足不能跖屈和內(nèi)翻，出現(xiàn)仰趾外翻畸形，行走時(shí)足跟離地困難，不能走快。足內(nèi)肌癱瘓引起弓狀足和爪狀趾畸形。2.感覺(jué) 感覺(jué)喪失區(qū)為小腿后外側(cè)、足外側(cè)緣、足跟及各趾的跖側(cè)和背側(cè)，故稱為拖鞋式麻痹區(qū)。3.營(yíng)養(yǎng) 足底常有潰瘍，足部易受外傷、凍傷和燙傷，常因潰瘍不能走路，嚴(yán)重影響功能。銳物刺傷或貫通傷史，小腿及足部部分肌肉癱瘓，足呈仰趾外翻畸形，足內(nèi)肌癱瘓引起的弓狀足和爪狀趾，感覺(jué)喪失是拖鞋式麻痹區(qū)。肌電圖檢查可確診。
電生理檢查，通過(guò)肌電圖及誘發(fā)電位檢查，判斷神經(jīng)損傷范圍、程度、吻合后恢復(fù)情況及預(yù)后。
足和足趾不能背屈的治療和預(yù)防方法
避免創(chuàng)傷。以防為主。
患者足下垂和內(nèi)翻，行走時(shí)稍不慎就可扭傷外踝，因此要教育病人預(yù)防繼發(fā)性損傷。
參看
- 腓總神經(jīng)損害
- 咽部麻風(fēng)
- 鉛中毒
- 慢性鉛中毒
- 麻風(fēng)病
- 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
- 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎伴發(fā)的葡萄膜炎
- 麻風(fēng)性葡萄膜炎
- 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎性鞏膜炎
- 麻風(fēng)性角膜病變
- 鉛中毒引起的溶血性貧血
- 麻風(fēng)性周圍神經(jīng)病
- 軀體感覺(jué)障礙
- 老年人運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
- 腓總神經(jīng)卡壓癥
- 脛腓骨骨干骨折
- 腓總神經(jīng)損傷
- 脛骨遠(yuǎn)端爆裂骨折
- 脛骨后唇骨折
- 小兒鉛中毒
- 下肢癥狀
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