腎血管平滑肌脂肪瘤
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血管平滑肌脂肪瘤(腎錯(cuò)構(gòu)瘤)是腎良性腫瘤中最常見(jiàn)者,可同時(shí)有結(jié)節(jié)性硬化癥。此系常染色體顯性基因,是遺傳的家族性疾病,80%病人臉部有蝴蝶狀皮脂腺瘤,其他器官如腦、眼、骨、心、肺亦有病變。大腦發(fā)育遲緩、智力差、有癲癇發(fā)作,多為雙腎多發(fā)病源。我國(guó)血管平滑肌脂肪瘤絕大多數(shù)并不伴有結(jié)節(jié)性硬化,80%為女性,出現(xiàn)病狀在20-50歲,40歲以后占多數(shù)?! ?/p>
表現(xiàn)
1.腫瘤在腎內(nèi)多無(wú)癥狀;
2.如腫瘤破裂可發(fā)生急性腹痛,腰部腫塊增大及內(nèi)出血癥狀?! ?/p>
診斷
1.有出血癥狀,無(wú)痛性血尿或腫痛自發(fā)性破裂引起的上腹部劇痛、腫塊及內(nèi)出血癥狀。
2.腫瘤較大時(shí),上腹部可摸到腫塊。
3.尿路造影,可顯示腎占位性病變。
4.B型超聲檢查,可探得腎實(shí)質(zhì)性占位病變,多為強(qiáng)回聲腫塊。
5.CT掃描不僅可顯示腎內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變,而且可測(cè)得CT值很低的脂肪成分,有助于本病的定性診斷。
輔助檢查
腎錯(cuò)構(gòu)瘤診斷所需檢查框限以“A”為主。
治療
1.位于腎兩極的較小腫瘤可行腎部分切除術(shù)。
2.單側(cè)較大腫瘤須行患腎切除術(shù)。
3.兩側(cè)腫瘤則盡可能地保留腎組織而施行腫瘤切除術(shù)。
治愈標(biāo)準(zhǔn)
1.治愈:手術(shù)切除腫瘤,臨床癥狀消失,傷口愈合。
2.好轉(zhuǎn):(1)雙腎腫瘤作手術(shù)摘除部份,腫瘤殘存;(2)腎功能欠佳。
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “腎血管平滑肌脂肪瘤”條目 http://m.31365zzz.com/w/%E8%82%BE%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%B9%B3%E6%BB%91%E8%82%8C%E8%84%82%E8%82%AA%E7%98%A4 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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