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機(jī)械地重復(fù)周圍人的言語或行為

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機(jī)械地重復(fù)周圍人的言語或行為是一種意志行為障礙,見于精神分裂癥。有時(shí)病人機(jī)械地執(zhí)行外界任何要求(被動(dòng)服從),任人擺布自己的姿勢,如讓病人將一只腿抬高,病人可在一個(gè)時(shí)間內(nèi)保持所給予的姿勢不動(dòng)(蠟樣屈曲),或機(jī)械地重復(fù)周圍人的言語或行為(模仿語言、模仿動(dòng)作)。

目錄

機(jī)械地重復(fù)周圍人的言語或行為的原因

精神分裂癥無論從生物學(xué)或是方法學(xué)角度而言,都是一個(gè)十分復(fù)雜的疾病。精神分裂癥的病因和發(fā)病機(jī)制、治療和預(yù)防,一直是精神病學(xué)研究的中心課題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)生物性的病因,按照這一觀點(diǎn),精神分裂癥屬于原因不明的疾病。因?yàn)椋詮陌l(fā)現(xiàn)致病微生物后,人們習(xí)慣把各種疾病的病因都看成是單一的因素,如果找不到單一病因就認(rèn)為是“病因未明”。許多常見疾病都可以認(rèn)為是病因未明,例如高血壓、胃潰瘍等。精神分裂癥當(dāng)然也屬于這一類。不過,這一傳統(tǒng)概念已有所變化,反映在20世紀(jì)70年代以來疾病模式的變化方面,即由原來的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。這意味著對多數(shù)疾病來說,其發(fā)病不是絕對地取決于單一因素,例如感染結(jié)核分枝桿菌后不一定就患肺結(jié)核(實(shí)際上多數(shù)不患肺結(jié)核),是否患病還決定于本人當(dāng)時(shí)的精神和軀體狀況,而這些又和其環(huán)境條件密切相關(guān)。就精神分裂癥而言,有些人認(rèn)為它也是由許多因素綜合作用引起的。

遺傳因素群體遺傳學(xué)研究結(jié)果證明,精神分裂癥屬于多基因遺傳的復(fù)雜性疾病,其遺傳度為60%~80%。因此遺傳因素是精神分裂癥最可能的一種素質(zhì)因素。最早的家系研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者親屬罹患該病的概率高于一般居民數(shù)倍,患病率隨血緣關(guān)系的密切程度而增加;患病者病情越重,親屬患病概率越高。

環(huán)境中的生物學(xué)和社會(huì)心理因素:精神分裂癥的發(fā)生,除遺傳因素在病因中起重要作用外,環(huán)境中的心理應(yīng)激和軀體疾病的影響,一直是該病病因?qū)W研究的重要方面。許多材料說明,精神分裂癥與心理社會(huì)因素有關(guān),但還沒能發(fā)現(xiàn)決定發(fā)生精神分裂癥的心理因素。

聯(lián)想障礙

精神分裂特征初期表現(xiàn),思維松弛(思維散漫)、破裂性思維、邏輯倒錯(cuò)性思維、思維中斷、思維涌現(xiàn)(強(qiáng)制性思維)或思維內(nèi)容貧乏及病理性象征性思維。

情感障礙

情感淡漠、遲鈍、情感不協(xié)調(diào)(不恰當(dāng))及情感倒錯(cuò)或自笑(癡笑)。

意志活動(dòng)減退

少動(dòng)、孤僻、被動(dòng)、退縮;社會(huì)適應(yīng)能力差與社會(huì)功能下降;行為離奇,內(nèi)向性;意向倒錯(cuò)等。

其他常見癥狀

妄想是精神分裂特征的明顯表現(xiàn),特點(diǎn)多為不系統(tǒng)、泛化、荒謬離奇;原發(fā)性妄想(妄想知覺);幻覺,以言語性幻聽多見,評論性、命令性幻聽,其他精神自動(dòng)癥等一級癥狀及緊張癥等。

機(jī)械地重復(fù)周圍人的言語或行為的診斷

精神分裂癥無論從生物學(xué)或是方法學(xué)角度而言,都是一個(gè)十分復(fù)雜的疾病。精神分裂癥的病因和發(fā)病機(jī)制、治療和預(yù)防,一直是精神病學(xué)研究的中心課題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)生物性的病因,按照這一觀點(diǎn),精神分裂癥屬于原因不明的疾病。因?yàn)椋詮陌l(fā)現(xiàn)致病微生物后,人們習(xí)慣把各種疾病的病因都看成是單一的因素,如果找不到單一病因就認(rèn)為是“病因未明”。許多常見疾病都可以認(rèn)為是病因未明,例如高血壓胃潰瘍等。精神分裂癥當(dāng)然也屬于這一類。不過,這一傳統(tǒng)概念已有所變化,反映在20世紀(jì)70年代以來疾病模式的變化方面,即由原來的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。這意味著對多數(shù)疾病來說,其發(fā)病不是絕對地取決于單一因素,例如感染結(jié)核分枝桿菌后不一定就患肺結(jié)核(實(shí)際上多數(shù)不患肺結(jié)核),是否患病還決定于本人當(dāng)時(shí)的精神和軀體狀況,而這些又和其環(huán)境條件密切相關(guān)。就精神分裂癥而言,有些人認(rèn)為它也是由許多因素綜合作用引起的。

遺傳因素群體遺傳學(xué)研究結(jié)果證明,精神分裂癥屬于多基因遺傳的復(fù)雜性疾病,其遺傳度為60%~80%。因此遺傳因素是精神分裂癥最可能的一種素質(zhì)因素。最早的家系研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者親屬罹患該病的概率高于一般居民數(shù)倍,患病率隨血緣關(guān)系的密切程度而增加;患病者病情越重,親屬患病概率越高。

環(huán)境中的生物學(xué)和社會(huì)心理因素:精神分裂癥的發(fā)生,除遺傳因素在病因中起重要作用外,環(huán)境中的心理應(yīng)激和軀體疾病的影響,一直是該病病因?qū)W研究的重要方面。許多材料說明,精神分裂癥與心理社會(huì)因素有關(guān),但還沒能發(fā)現(xiàn)決定發(fā)生精神分裂癥的心理因素。

聯(lián)想障礙

精神分裂特征初期表現(xiàn),思維松弛(思維散漫)、破裂性思維、邏輯倒錯(cuò)性思維、思維中斷、思維涌現(xiàn)(強(qiáng)制性思維)或思維內(nèi)容貧乏及病理性象征性思維。

情感障礙

情感淡漠、遲鈍、情感不協(xié)調(diào)(不恰當(dāng))及情感倒錯(cuò)或自笑(癡笑)。

意志活動(dòng)減退

少動(dòng)、孤僻、被動(dòng)、退縮;社會(huì)適應(yīng)能力差與社會(huì)功能下降;行為離奇,內(nèi)向性;意向倒錯(cuò)等。

其他常見癥狀

妄想是精神分裂特征的明顯表現(xiàn),特點(diǎn)多為不系統(tǒng)、泛化、荒謬離奇;原發(fā)性妄想(妄想知覺);幻覺,以言語性幻聽多見,評論性、命令性幻聽,其他精神自動(dòng)癥等一級癥狀及緊張癥等。

機(jī)械地重復(fù)周圍人的言語或行為的鑒別診斷

機(jī)械地重復(fù)周圍人的言語或行為癥狀需要做如下鑒別。

精神病,也叫精神失常,是大腦功能不正常的結(jié)果?,F(xiàn)有的儀器設(shè)備還查不出大腦結(jié)構(gòu)的破壞性的變化。根據(jù)現(xiàn)有的資料表明,精神病是由于患者腦內(nèi)的生物化學(xué)過程發(fā)生了紊亂,有些患者的中樞神經(jīng)介質(zhì)多了,有些則是缺少某些中樞神經(jīng)介質(zhì),或是某些體內(nèi)的新陳代謝產(chǎn)物在腦內(nèi)聚集過多所致。由于精神病患者大腦功能不正常,所以這些患者出現(xiàn)了精神活動(dòng)的明顯不正常,如莫名其妙地自言自語,哭笑無常,有時(shí)面壁或?qū)张R,有時(shí)衣衫不整,甚至赤身裸體于大庭廣眾面前……

神經(jīng)病神經(jīng)系統(tǒng)疾病的簡稱。前面已提到神經(jīng)系統(tǒng)是人體內(nèi)的一個(gè)重要系統(tǒng),它協(xié)調(diào)人體內(nèi)部各器官的功能以適應(yīng)外界環(huán)境的變化,起著“司令部”的作用。凡是能夠損傷和破壞神經(jīng)系統(tǒng)的各種情況都會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病。例如頭部外傷會(huì)引起腦震蕩腦挫裂傷;細(xì)菌、真菌病毒感染會(huì)造成各種類型的腦炎腦膜炎;先天性或遺傳性疾病可引起兒童腦發(fā)育遲緩;高血壓腦動(dòng)脈硬化可造成腦溢血等等。

精神分裂癥無論從生物學(xué)或是方法學(xué)角度而言,都是一個(gè)十分復(fù)雜的疾病。精神分裂癥的病因和發(fā)病機(jī)制、治療和預(yù)防,一直是精神病學(xué)研究的中心課題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)生物性的病因,按照這一觀點(diǎn),精神分裂癥屬于原因不明的疾病。因?yàn)?,自從發(fā)現(xiàn)致病微生物后,人們習(xí)慣把各種疾病的病因都看成是單一的因素,如果找不到單一病因就認(rèn)為是“病因未明”。許多常見疾病都可以認(rèn)為是病因未明,例如高血壓、胃潰瘍等。精神分裂癥當(dāng)然也屬于這一類。不過,這一傳統(tǒng)概念已有所變化,反映在20世紀(jì)70年代以來疾病模式的變化方面,即由原來的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。這意味著對多數(shù)疾病來說,其發(fā)病不是絕對地取決于單一因素,例如感染結(jié)核分枝桿菌后不一定就患肺結(jié)核(實(shí)際上多數(shù)不患肺結(jié)核),是否患病還決定于本人當(dāng)時(shí)的精神和軀體狀況,而這些又和其環(huán)境條件密切相關(guān)。就精神分裂癥而言,有些人認(rèn)為它也是由許多因素綜合作用引起的。

遺傳因素群體遺傳學(xué)研究結(jié)果證明,精神分裂癥屬于多基因遺傳的復(fù)雜性疾病,其遺傳度為60%~80%。因此遺傳因素是精神分裂癥最可能的一種素質(zhì)因素。最早的家系研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者親屬罹患該病的概率高于一般居民數(shù)倍,患病率隨血緣關(guān)系的密切程度而增加;患病者病情越重,親屬患病概率越高。

環(huán)境中的生物學(xué)和社會(huì)心理因素:精神分裂癥的發(fā)生,除遺傳因素在病因中起重要作用外,環(huán)境中的心理應(yīng)激和軀體疾病的影響,一直是該病病因?qū)W研究的重要方面。許多材料說明,精神分裂癥與心理社會(huì)因素有關(guān),但還沒能發(fā)現(xiàn)決定發(fā)生精神分裂癥的心理因素。

聯(lián)想障礙

精神分裂特征初期表現(xiàn),思維松弛(思維散漫)、破裂性思維、邏輯倒錯(cuò)性思維、思維中斷、思維涌現(xiàn)(強(qiáng)制性思維)或思維內(nèi)容貧乏及病理性象征性思維。

情感障礙

情感淡漠、遲鈍、情感不協(xié)調(diào)(不恰當(dāng))及情感倒錯(cuò)或自笑(癡笑)。

意志活動(dòng)減退

少動(dòng)、孤僻、被動(dòng)、退縮;社會(huì)適應(yīng)能力差與社會(huì)功能下降;行為離奇,內(nèi)向性;意向倒錯(cuò)等。

其他常見癥狀

妄想是精神分裂特征的明顯表現(xiàn),特點(diǎn)多為不系統(tǒng)、泛化、荒謬離奇;原發(fā)性妄想(妄想知覺);幻覺,以言語性幻聽多見,評論性、命令性幻聽,其他精神自動(dòng)癥等一級癥狀及緊張癥等。

機(jī)械地重復(fù)周圍人的言語或行為的治療和預(yù)防方法

①開展遺傳咨詢,對已處于婚育年齡的精神分裂癥病人,在癥狀沒有消失以前,應(yīng)建議避免結(jié)婚和生育,特別是當(dāng)雙方都患過精神分裂癥時(shí)尤其如此。

②開展社區(qū)精神衛(wèi)生宣傳,早發(fā)現(xiàn)、早治療。精神分裂癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)多與周圍環(huán)境中的不良的精神刺激有一定的關(guān)系,因此,營造一個(gè)友愛的人文環(huán)境是非常重要的。對于曾經(jīng)出現(xiàn)過精神癥狀的人,尤其應(yīng)注意關(guān)心和愛護(hù),避免給予不良的精神刺激。

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