康美諾沙
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康美諾沙，商品名諾沙。適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。
本藥品被歸類到氣管炎等藥品分類。
目錄 |
康美諾沙的副作用（不良反應(yīng)）
（1）主要有口腔異味（3%），腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)（2%～3%），頭痛（2%），血清氨基轉(zhuǎn)移酶短暫升高。
（2）可能發(fā)生過敏反應(yīng)，輕者為藥疹、蕁麻疹，重者為過敏及Stevens-Johnson癥。
（3）偶見肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎。
（4）曾有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用的報(bào)告，包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺、惡夢(mèng)或意識(shí)模糊，然而其原因和藥物的關(guān)系仍不清楚。
康美諾沙禁忌癥
（1）對(duì)本品或大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。
（2）孕婦、哺乳期婦女禁用。
（3）嚴(yán)重肝功能損害者、水電解質(zhì)紊亂患者、服用特非那丁治療者禁用。
（4）某些心臟病（包括心律失常、心動(dòng)過緩、Q-T間期延長(zhǎng)、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者禁用。
服用康美諾沙須注意的事項(xiàng)
（1）肝功能損害、中度至嚴(yán)重腎功能損害者慎用。
（2）腎功能嚴(yán)重?fù)p害（肌酐清除率小于30ml/分鐘)者，須作劑量調(diào)整。常用量為一次250mg，一日1次；重癥感染者首劑500mg，以后一次250mg，一日2次。
（3）本品與紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。
（4）與別的抗生素一樣，可能會(huì)出現(xiàn)真菌或耐藥細(xì)菌導(dǎo)致的嚴(yán)重感染，此時(shí)需要中止使用本品，同時(shí)采用適當(dāng)?shù)闹委煛?br />
（5）本品可空腹口服，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收。
（6）血液或腹膜透析不能降低本品的血藥濃度。
康美諾沙的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
（1）成人口服，常用量一次 250 mg（2片），每12小時(shí)1次；重癥感染者一次500mg（4片），每12小時(shí)1次。根據(jù)感染的嚴(yán)重程度應(yīng)連續(xù)服用6～14日。
（2）兒童口服，6個(gè)月以上的兒童，按體重一次7.5mg/kg，每12小時(shí)1次。
或按以下方法給藥：
①體重8～11kg，一次62.5mg（半片），每12小時(shí)1次；
②體重12～19kg，一次125mg（1片），每12小時(shí)1次；
③體重20～29kg，一次187.5mg（1片半），每12小時(shí)1次；
④體重30～40kg，一次250mg（2片），每12小時(shí)1次；
⑤根據(jù)感染的嚴(yán)重程度應(yīng)連續(xù)服用5～10日。
康美諾沙藥物相作用
（1）本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度，兩者合用時(shí)需對(duì)后者作血藥濃度監(jiān)測(cè)。
（2）本品對(duì)氨茶堿、茶堿的體內(nèi)代謝略有影響，一般不需要調(diào)整后者的劑量，但氨茶堿、茶堿應(yīng)用劑量偏大時(shí)需監(jiān)測(cè)血濃度。
（3）與其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相似，本品會(huì)升高需要經(jīng)過細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物的血清濃度（如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達(dá)唑侖、環(huán)胞素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。
（4）本品與HMG-CoA還原酶抑制藥（如洛伐他汀和辛伐他汀）合用，極少有橫紋肌溶解的報(bào)道。
（5）本品與西沙必利、匹莫齊特合用會(huì)升高后者血濃度，導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)，心率失常如室性心動(dòng)過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會(huì)導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)，但無任何臨床癥狀。
（6）大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度，導(dǎo)致心律失常如室性心動(dòng)過速、室顫和充血性心力衰竭。
（7）本品與地高辛合用會(huì)引起地高辛血濃度升高，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
（8）HIV感染的成年人同時(shí)口服本品和齊多夫定時(shí)，本品會(huì)干擾后者的吸收使其穩(wěn)態(tài)血濃度下降，應(yīng)錯(cuò)開服用時(shí)間。
（9）與利托那韋合用本品代謝會(huì)明顯被抑制，故本品每天劑量大于1g 時(shí)，不應(yīng)與利托那韋合用。
（10）與氟康唑合用會(huì)增加本品血濃度。
康美諾沙成分或處方
6-O－甲基紅霉素
康美諾沙藥理作用
康美諾沙是大環(huán)內(nèi)脂類抗生素紅霉素的第二代衍生物，也是紅霉素的取代品種之一，對(duì)革蘭氏陽性細(xì)菌有強(qiáng)大的抗菌作用。 康美諾沙對(duì)酸穩(wěn)定性高，不易被胃酸破壞，具有血液濃度高，體內(nèi)分布廣、半衰期長(zhǎng)，口服吸收良好，生物利用度高，作用時(shí)間長(zhǎng)，毒副作用小，不易產(chǎn)生抗藥性等優(yōu)點(diǎn)。
動(dòng)力學(xué)
康美諾沙貯藏方法
遮光，密封，在陰涼（不超過20℃）干燥處保存。
市場(chǎng)上的康美諾沙
- 諾沙
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990209
- 包裝規(guī)格：0.125g
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