平衡功能障礙
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當(dāng)人體平衡出現(xiàn)障礙時，如走路向一側(cè)偏斜等，因平衡器官如感覺神經(jīng)系統(tǒng)、前庭神經(jīng)系統(tǒng)、小腦脊髓基底核或其他中樞神經(jīng)病變，引致之長久持續(xù)性之平衡障礙。
輕度平衡機(jī)能障礙致步行困難者;中度平衡機(jī)能障礙無法站立者;重度平衡機(jī)能障礙無法坐立者 。
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平衡功能障礙的原因
平衡功能障礙與肢體偏癱、感覺異常、失語等癥均屬中風(fēng)后常見功能障礙。中風(fēng)后平衡功能障礙所致行走偏向,源于督脈的循行。行走偏向是中風(fēng)后平衡能力異常的表現(xiàn)之一。
平衡功能障礙的診斷
平衡障礙的主要癥狀是偏倒、錯指物位、行走或書寫障礙。常用的有以下檢查方法。
. Romberg試驗(yàn)。又稱閉目直立檢查法。受檢者閉目，雙腳并攏直立，兩手臂向兩側(cè)伸直平舉與肩平。迷路有病變時，將向患側(cè)偏倒;頭部轉(zhuǎn)動時，偏倒的方向隨之改變。小腦有病變時，將向患側(cè)或后方偏倒，不隨頭位的轉(zhuǎn)動而改變偏倒的方向。
. 錯指物位試驗(yàn)。檢查者與受檢者對坐，各伸出一手臂，食指伸出，其他四指握拳。檢查者手背向下，受檢者手臂向上。囑受檢者將手臂舉起再向下移動，以食指接觸檢查者的食指。先睜眼試之，然后閉目檢查。迷路有病變者，閉眼時不能正確指向預(yù)定目標(biāo)，雙手食指均向患側(cè)偏斜。小腦有病變時,患側(cè)食指向患側(cè)偏斜,而健側(cè)食指則能正確地接觸檢查者的食指。
. 靜動態(tài)平衡臺檢查：靜動態(tài)姿態(tài)平衡儀通過計(jì)算機(jī)軟件對患者的平衡功能進(jìn)行檢查，它為客觀評價(jià)和量化平衡問題提供了可能，因?yàn)樗鼘⑵胶庀到y(tǒng)作為一個整體來評價(jià)，只要病人可以保持站立和自由活動就能檢查。它能夠按照重要順序分類顯示控制姿勢的各種感覺信息傳入(視覺、前庭、本體)，也可以區(qū)分哪個系統(tǒng)出現(xiàn)問題 而導(dǎo)致平衡障礙。它能夠產(chǎn)生可再現(xiàn)的運(yùn)動轉(zhuǎn)換，以研究病人對干擾的姿勢反應(yīng)。軟件進(jìn)行了特別設(shè)計(jì)，可以用來進(jìn)行平衡障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練，客觀并量化評價(jià)前庭康復(fù)患者的治療結(jié)果。
平衡功能障礙的鑒別診斷
運(yùn)動功能障礙：運(yùn)動障礙疾病(movement disorders)又稱錐體外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表現(xiàn)隨意運(yùn)動調(diào)節(jié)功能障礙，肌力、感覺及小腦功能不受影響。血電解質(zhì)、微量元素及生化檢查，有助于運(yùn)動障礙疾病診斷，如血清銅、尿銅和血清銅藍(lán)蛋白含量測定，具有重要診斷意義。
小腦定向力和功能障礙：常見于脊髓小腦變性癥，是以運(yùn)動失調(diào)為主要癥狀，嚴(yán)重影響小腦定向力和功能障礙。病理學(xué)上是以小腦及其傳入、傳出途徑的變性為主體的疾病，臨床上是以肢體共濟(jì)失調(diào)和構(gòu)音障礙為主要特征。
植物神經(jīng)功能障礙，它是一種大腦神經(jīng)功能失調(diào)而造成的精神和身體活動能力減弱的疾病?；颊咔榫w不穩(wěn)、煩燥焦慮、煩起來電視不能看，甚至聽到說話都渾身難受。心慌、愛生氣、易緊張、恐懼、害怕、敏感多疑、委屈易哭、悲觀失望無愉快感、不愿見人、不想說話、對什么都不感興趣、看什么都不高興、壓抑苦惱、甚至自覺活著沒意思?！?a href="/w/%E5%85%A5%E7%9D%A1%E5%9B%B0%E9%9A%BE" title="入睡困難">入睡困難、睡眠表淺、早醒夢多、身疲乏力、記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍。
平衡障礙的主要癥狀是偏倒、錯指物位、行走或書寫障礙。常用的有以下檢查方法。
. Romberg試驗(yàn)。又稱閉目直立檢查法。受檢者閉目，雙腳并攏直立，兩手臂向兩側(cè)伸直平舉與肩平。迷路有病變時，將向患側(cè)偏倒;頭部轉(zhuǎn)動時，偏倒的方向隨之改變。小腦有病變時，將向患側(cè)或后方偏倒，不隨頭位的轉(zhuǎn)動而改變偏倒的方向。
. 錯指物位試驗(yàn)。檢查者與受檢者對坐，各伸出一手臂，食指伸出，其他四指握拳。檢查者手背向下，受檢者手臂向上。囑受檢者將手臂舉起再向下移動，以食指接觸檢查者的食指。先睜眼試之，然后閉目檢查。迷路有病變者，閉眼時不能正確指向預(yù)定目標(biāo)，雙手食指均向患側(cè)偏斜。小腦有病變時,患側(cè)食指向患側(cè)偏斜,而健側(cè)食指則能正確地接觸檢查者的食指。
. 靜動態(tài)平衡臺檢查：靜動態(tài)姿態(tài)平衡儀通過計(jì)算機(jī)軟件對患者的平衡功能進(jìn)行檢查，它為客觀評價(jià)和量化平衡問題提供了可能，因?yàn)樗鼘⑵胶庀到y(tǒng)作為一個整體來評價(jià)，只要病人可以保持站立和自由活動就能檢查。它能夠按照重要順序分類顯示控制姿勢的各種感覺信息傳入(視覺、前庭、本體)，也可以區(qū)分哪個系統(tǒng)出現(xiàn)問題 而導(dǎo)致平衡障礙。它能夠產(chǎn)生可再現(xiàn)的運(yùn)動轉(zhuǎn)換，以研究病人對干擾的姿勢反應(yīng)。軟件進(jìn)行了特別設(shè)計(jì)，可以用來進(jìn)行平衡障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練，客觀并量化評價(jià)前庭康復(fù)患者的治療結(jié)果。
平衡功能障礙的治療和預(yù)防方法
1、預(yù)防中風(fēng)，就要把中風(fēng)的危險(xiǎn)因素盡可能降到最低?？刂?a href="/w/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B" title="高血壓">高血壓是預(yù)防中風(fēng)的重點(diǎn)。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物，有條件者最好每日測1次血壓，特 別是在調(diào)整降壓藥物階段，以保持血壓穩(wěn)定。要保持情緒平穩(wěn)，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉(zhuǎn)播等;飲食須清淡有節(jié)制，戒煙 酒，保持大便通暢;適量活動，如散步、打太極拳等。
防治動脈粥樣硬化，關(guān)鍵在于防治高脂血癥和肥胖。建立健康的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內(nèi)臟等;適量運(yùn)動增加熱量消耗;服用降血脂藥物。
2、注意中風(fēng)的先兆征象：一部分病人在中風(fēng)發(fā)作前常有血壓升高、波動，頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆，發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制。
3、有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作：當(dāng)病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時，應(yīng)讓其安靜休息，并積極治療，防止其發(fā)展為腦血栓形成。
4、注意氣象因素的影響：季節(jié)與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩(wěn)，血壓波動，誘發(fā)中風(fēng)，在這種時候更要防備中風(fēng)的發(fā)生。
5、多吃果蔬 不易得中風(fēng)。蔬菜和水果為何能降低腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)?首先，是因?yàn)槠渲泻写罅?a href="/w/%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0C" title="維生素C">維生素C。據(jù)研究，血液中維生素C濃度的高低與腦中風(fēng)密切相關(guān)，濃度越高，腦中風(fēng)的發(fā)病危險(xiǎn)就越低。此外，維生素C還是一種有效的抗氧化劑，能夠清除體內(nèi)自由基。而自由基增多，就會增加患心臟病和腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。其次，蔬菜水果中富含膳食纖維，它可以起到抑制總膽固醇濃度升高，從而防止動脈硬化、預(yù)防心血管疾病及腦中風(fēng)的功效。美國一項(xiàng)研究表明，每天從蔬菜和水果中攝入一定量的水溶性膳食纖維，血液中的膽固醇含量可下降3%—5%?；谶@一認(rèn)識，發(fā)達(dá)國家國民迅速調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，少吃肉、糖、脂肪，多吃果蔬。因此，近年來，在歐美等國，心腦血管病死亡率已呈下降趨勢。第三，新鮮的蔬菜和水果中富含鉀、鎂、葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)。鉀元素對血管有保護(hù)作用，還能起到降低血壓的作用。鎂元素也具有降低膽固醇、擴(kuò)張血管等預(yù)防腦血管病的功效。而葉酸能將中風(fēng)病人體內(nèi)的高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為蛋氨酸、降低血液中半脫氨酸的濃度，從而減少患冠心病和中風(fēng)的危險(xiǎn)。此外，許多果蔬中含有寡糖，有減低血流凝集的作用，也可以防止中風(fēng)。
參看
- 老年跌倒
- 多發(fā)性硬化
- 單克隆丙種球蛋白病伴周圍神經(jīng)病
- 腔隙性腦梗死
- 毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)綜合征
- 共濟(jì)失調(diào)
- 中風(fēng)
- 中風(fēng)后遺癥
- 小兒常染色體顯性小腦性共濟(jì)失調(diào)
- 小兒常染色體隱性小腦性共濟(jì)失調(diào)
- 小兒急性偏癱
- 小兒遺傳性共濟(jì)失調(diào)
- 小兒急性小腦性共濟(jì)失調(diào)
- 遺傳性共濟(jì)失調(diào)
- Friedreich共濟(jì)失調(diào)癥
- 全身癥狀
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