醫(yī)學(xué)影像學(xué)/結(jié)腸息肉
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結(jié)腸息肉(polyp of colon)多數(shù)為腺瘤和炎性息肉,少數(shù)為錯構(gòu)瘤。腺瘤性息肉好發(fā)生于直腸、乙狀結(jié)腸,為癌前期病變。
鋇灌腸是診斷息肉的重要方法,尤以雙重造影重要。結(jié)腸充鋇時,息肉表現(xiàn)為圓形充盈缺損,常光滑整齊,稍可活動,往往需要在加壓時才能顯出(圖4-2-20)。如息肉帶蒂,蒂顯示為帶狀透明影,且可見息肉有一定的可動性,但與蒂始終相連。排鋇后,息肉表面與腸粘膜上有鋇劑殘存,息肉顯示為圓形影。雙重造影上,息肉常顯示更為清楚,在透明的氣影中顯示為邊界銳利的腫塊影,常有一圈鋇影環(huán)繞。如表面有糜爛或潰瘍可顯示為不規(guī)則影像。
檢查前準備腸道非常重要,否則腸內(nèi)糞便將造成干擾或?qū)е抡`診。
下列情況應(yīng)考慮息肉有惡變的可能:①息肉表面毛糙不規(guī)則,呈分葉狀或菜花狀;②息肉較大且基底較寬(大于3cm,70%~80%有惡性變可能);③息肉處腸壁內(nèi)陷和僵直;④息肉迅速增大(1年內(nèi)增大一倍)。
圖4-2-20 結(jié)腸息肉
圖4-2-21 盲腸癌 可見充盈缺損(↑)
多發(fā)息肉廣泛累及全部結(jié)腸甚至小腸,稱為息肉病(polyposis),有明顯的家族遺傳性,惡變機會也多,大多在兒童和青年期發(fā)病。鋇灌腸可見腸腔內(nèi)有很多彌漫分布的小充盈缺損,粘膜皺襞明顯紊亂變形,腸管輪廓很不整齊。腸腔并無明顯狹窄。
參看
腸結(jié)核 | 結(jié)腸癌 |
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “醫(yī)學(xué)影像學(xué)/結(jié)腸息肉”條目 http://m.31365zzz.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E5%BD%B1%E5%83%8F%E5%AD%A6/%E7%BB%93%E8%82%A0%E6%81%AF%E8%82%89 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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