中醫(yī)養(yǎng)生/平原和盆地養(yǎng)生
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平原,指陸地上海拔在200m以下,地面寬廣、平坦或有輕微波伏起伏的地區(qū)。以起伏和緩的特點(diǎn)區(qū)別于丘陵,又以較小的高度有異于高原。我國的三大平原為東北、華北和長江中下游平原。盆地為四周高(山地或高原)、中間低(平原或丘陵)的盆狀地形。我國著名的四大盆地為四川、塔里木、準(zhǔn)噶爾和柴達(dá)木盆地。
由于平原和盆地在地質(zhì)構(gòu)造和對人體健康的影響方面有某些相近似處,故本節(jié)放在一起介紹。
一、環(huán)境特點(diǎn)與生活習(xí)慣
(一)環(huán)境特點(diǎn)
l、地勢低平 平原的地勢仍平,盆地底部一般也具有這個(gè)特點(diǎn),尤其在一些大型盆地的地貌結(jié)構(gòu)上表現(xiàn)得更為突出。由于地勢低下,或周圍有山嶺阻擋,從而造成氣流運(yùn)動(dòng)緩慢,有時(shí)相出靜止?fàn)顟B(tài),風(fēng)速小,濕度大,常出現(xiàn)沉霧和逆溫層。
2、某些地球化學(xué)元素富集 由于平原與山地或丘陵相接處的地形緩傾,盆周山麓也往往形閉緩傾的山前平原,因而平原和盆底決定著許多相同的地理環(huán)境構(gòu)型,影響著地球化學(xué)元素的分布,都容易形成地球化學(xué)元素的富集區(qū),成為某些地方病如地方性氟中毒發(fā)病的條件。
3、水域發(fā)達(dá) 平原和盆底因地勢坦蕩,地下水位較高,許多地區(qū)礦泉蘊(yùn)藏豐富;地上水網(wǎng)縱橫,江河湖泊、水塘、稻田和沼澤地較多,不少地方雜草叢生,容易成為某些傳染源宿主動(dòng)物孳生場所。
4、人口密度大,經(jīng)濟(jì)文化較發(fā)達(dá) 我國人口分布不平衡,山區(qū)人口稀少,而平原和某些大型盆地如四川盆地人口稠密。航運(yùn)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)和經(jīng)濟(jì)、文化事業(yè)都較發(fā)達(dá),不少歷史名城集中在平原地區(qū)。
(二)居民生活習(xí)慣舉例
1、住宅特點(diǎn) 以華北平原上的四合院和江南水鄉(xiāng)的房屋特點(diǎn)為例。
華北平原的地理論置比東北地區(qū)偏南,但冬季氣溫仍偏低,最冷月平均氣溫可低至零下6℃左右。極端最低氣溫可降至零下20℃~30℃,日最低氣溫在0℃以下的寒冷日數(shù)有100多天。加之華北春季多風(fēng)沙,因而住房建筑中保溫、避風(fēng)沙是著重考慮的因素,通常采取座北朝南,避風(fēng)向陽的房屋布局,北京的四合院即是范例。它是一種四周以房屋墻垣環(huán)繞,形成南北稱長、左右對稱、中庭開闊的矩形封閉院落。院子是采光、通風(fēng)和家庭活動(dòng)的中心;院外北風(fēng)怒吼,風(fēng)沙滾滾,院內(nèi)卻有風(fēng)平浪靜之感。此外,為躲避寒風(fēng),大門朝北朝西的房屋一般常裝一個(gè)暖閣(門斗),使門口的前向變成東或南,擋住寒冷的西北風(fēng)不致直接吹入屋內(nèi)。而且,北京的四合院作為一種正統(tǒng)嚴(yán)肅、平靜封閉又溫文爾雅的建筑形象,也反映了人文環(huán)境和民族心理特點(diǎn)。它遵循住宅方面的等級規(guī)定,按禮法傳統(tǒng),中軸線上安排主人臥室,東西廂房為晚輩居住,對稱分布在軸線兩旁。
我國江南水鄉(xiāng)地勢平坦,河渠眾多,民居前后依水,門、臺階、過道均設(shè)在水旁,住宅自然地被結(jié)合在水、路、橋中。由此形成江南地區(qū)輕巧、溫情的文化,給當(dāng)?shù)孛窬右院谕忒B翠、玲瓏剔透的建筑形象,其住宅特點(diǎn)為通風(fēng)、避雨、防潮、隔熱。首先,房屋的朝向并不象北方地區(qū)為正南,而是南向偏東,偏角在15°左右。這種朝向可避免過多的太陽輻射進(jìn)入室內(nèi)。又能受惠于夏季的主導(dǎo)風(fēng)向——東南風(fēng),實(shí)現(xiàn)自然通風(fēng)。房屋高敞開朗,外砌較薄的空斗墻,南北墻多對開窗戶,甚至還有落地長窗,穿堂風(fēng)徐徐而入,排除屋內(nèi)的濕熱空氣。為隔熱遮陽,房屋進(jìn)深大,屋外多采用寬大外檐;為避雨防潮,墻基都有防潮層,墻基、柱基常砌置石塊,室內(nèi)地坪高出地面0.3—0.45m以上,房頂一般為斜坡瓦頂,坡度較大,這樣可及時(shí)流泄降落在房上的雨水。但不少地區(qū)如湖北,有所謂“亮堂屋,黑臥室”的習(xí)俗,使臥室的通風(fēng)采光較差。
2、看裝服飾 平原和盆地的著裝特點(diǎn)因氣候帶的不同又有差別。江南水鄉(xiāng)的服裝用料多為麻布,絲綢等輕薄透氣的織物,色澤較淺,厚度宜薄,盡量少遮住身體,剪裁較為合體,外出多攜帶雨傘、草帽以遮陽避雨,冬天只需準(zhǔn)備薄薄的棉衣即可。而東北平原則要求衣服的保暖性極高,常備衣著除單衣、夾衣外,尤需御寒保暖性好的棉、毛或毛皮衣服,為保護(hù)頭面手腳免受凍傷,棉(毛)的帽、鞋、手套、圍巾和口罩等也屬必備用品。
3、體質(zhì)和性格特點(diǎn) 江南一帶居民體型較瘦小,皮膚較細(xì)膩,濕氣(包括內(nèi)濕、外濕)較重,如吳又可《溫疫論》中提到:“南方卑濕之地,更遇久雨淋漓,時(shí)有感濕者,……”,南方人多地窄,擬性格精細(xì),善籌劃,較聰慧;東北一帶人的體型較高大,性格較豪爽、直率。當(dāng)然,這僅就廣義而言,自然條件只是影響性格形成的一個(gè)因素,不能一概而論。
4、飲食特點(diǎn) 平原和盆地區(qū)域廣泛,膳食結(jié)構(gòu)較復(fù)雜多樣,其中有兩個(gè)習(xí)俗較有特色,即食辣和腌熏制品。
平原或盆地環(huán)境較潮濕的區(qū)域如四川、湖南一帶的居民,對辣椒有特殊的嗜好,幾乎一年四季、一日三餐都離不開辣味,而東北人的愛吃大蒜、芥末,不亞于湘、川人的吃辣椒。人們從長期的生活實(shí)踐中得知:冬天吃辣、可增迸食欲助消化,從而增加體內(nèi)產(chǎn)熱,有益于防寒保暖,還能防治當(dāng)?shù)爻R姷?a href="/w/%E9%A3%8E%E6%B9%BF" title="風(fēng)濕" class="mw-redirect">風(fēng)濕證或腰腿痛;夏季吃辣,能加速機(jī)體排汗、散熱,有利于防暑降溫,同時(shí)可幫助克服在濕熱氣候下出現(xiàn)的“苦夏”現(xiàn)象。可見,食辣是當(dāng)?shù)厝藶檫m應(yīng)寒冷潮濕環(huán)境而養(yǎng)成的飲食習(xí)慣。但各種辣味刺激性強(qiáng),對有痔瘡、肺結(jié)核咯血和胃潰瘍者慎食。
四川的泡菜、金華的火腿、臘肉以及東北的酸菜都是頗有地方風(fēng)味的食物。這也是人們?yōu)檎{(diào)劑口味,延長蔬菜、肉食供應(yīng)期的一種手段。但現(xiàn)代研究證明,這些腌制、熏烤的食品里,含亞硝胺等物質(zhì),長期過量服用,有較強(qiáng)的致癌作用。
二、對健康有利的因素
(一)豐富的礦泉資源
我國著名的礦泉療養(yǎng)地大部分布在內(nèi)陸平原或丘陵地帶,如陜西臨潼華清池、北京小湯山、遼寧湯崗于、興城和黑龍江五大蓮池、安徽半湯、南京湯山、四川攀枝花、新疆沙灣金鉤河、江西廬山星子溫泉等地,礦泉中含多種化學(xué)微粒、氣體及放射性物質(zhì);如碘、溴、鈣、鎂及二氧化碳、硫化氫、氡氣等。礦泉的溫度、壓力、浮力和化學(xué)成分,對人體都有—定生理作用,并能防治某些疾病。
(二)優(yōu)美宜人的湖濱風(fēng)景和氣候療養(yǎng)
我國的湖濱氣候療養(yǎng)地主要分布在長江中下游平原,如江蘇太湖、武漢東湖、江西鄱陽湖和湖南洞庭湖。另外,還有一些江濱氣候療養(yǎng)地如錢塘江、松花江,以及風(fēng)景療養(yǎng)地如蘇州、杭州,都?xì)v來為中外人士所向往。這些療養(yǎng)地的特點(diǎn)為空氣清新、氣候濕潤宜人;景色秀麗、綠樹成蔭,繁花似錦,碧波蕩漾,湖光山影相映生輝,名勝古跡點(diǎn)綴其中,令人賞心悅目。
優(yōu)美的環(huán)境作為良性刺激,能使人心情舒暢,精神振奮。因此,在風(fēng)景勝地和湖(江)濱環(huán)境休養(yǎng)生息,對許多神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和慢性消化系統(tǒng)疾患,都有較好的防治作用。
當(dāng)然,平原和盆地區(qū)域?qū)θ梭w健康的促進(jìn)作用是多方面的。新鮮的瓜果蔬萊,豐富的水產(chǎn)食品,各種糧棉油料作物,為人體的衣食提供了豐富的來源。開放的經(jīng)濟(jì)、發(fā)達(dá)的交通,悠久的文化傳統(tǒng),從不同角度滿足人們的精神生活需求。使平原和部分盆地成為我國經(jīng)濟(jì)、政治、文化和人口的發(fā)展重地。
三、危害健康的因素及預(yù)防
(一)地方性氟中毒
1、氟對人體的影響 氟是一種黃綠色的氣體,是非金屬元素中較活潑的元素。氟在地球上分布廣泛,巖石、土壤、水體、動(dòng)物、植物體內(nèi)都含有一定量的氟,它也是人體生命活動(dòng)的必需微量元素之一。氟進(jìn)入人體的途徑除飲水和食物外,還可通過飲茶、吸煙和用柴草熏烤食物等方式。
氟對人體的影響,主要體現(xiàn)在骨骼和牙齒的生長發(fā)育上。據(jù)統(tǒng)計(jì),人體對氟的需求量,兩歲以下每日mg,兩歲到十二歲天3mg,成人每天2--4mg。當(dāng)氟的攝入量過低,齲齒的發(fā)病率相對增高;但體內(nèi)氟過量時(shí),就會引起以牙齒和骨骼為主的全身性慢性中毒。七歲以上的兒童可出現(xiàn)氟斑牙,表現(xiàn)為牙表面無光澤,粗糙如粉筆樣,然后逐漸變得微黃、黃褐或黑褐色,嚴(yán)重者牙釉質(zhì)受損脫落,牙齒表面呈點(diǎn)狀、片狀或花斑樣缺損,最后牙齒變得酥脆以至過早脫落。過量的氟沉積在骨骼里會形成氟骨癥,主要臨床發(fā)現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、四肢麻木、抽搐、胸腰部有緊束感,肢體和脊柱彎曲、變形,嚴(yán)重者會導(dǎo)致殘疾、癱瘓,同時(shí)伴有全身中毒癥狀,如頭痛、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、瀉泄、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等。
氟中毒的病理機(jī)制是過量的氟化物沉積在骨組織中,造成骨細(xì)胞營養(yǎng)不良,導(dǎo)致骨質(zhì)營養(yǎng)不良性退行性病變。過量的氟與骨中的鈣結(jié)合,形成氟化鈣,而過量的氟化鈣會抑制骨的磷酸化酶,使骨中鈣的代謝紊亂,鈣的吸收過程變慢,并從骨骼中游離出來,造成骨質(zhì)疏松而引起氟骨癥。
2、氟中毒的區(qū)域分布特點(diǎn) 地勢低洼閉塞、濱鹽湖、山谷、鹽沼地,背靠高大山系,是氟中毒病區(qū)分布的顯著地貌特點(diǎn)。地勢越低.氟的含量越高,氟中毒患病率越高,基本上已成為一個(gè)普遍的醫(yī)學(xué)地理規(guī)律。我國是亞洲地方性氟中毒的重要流行病區(qū)之一,已知全國有21個(gè)省(市)區(qū)有本病發(fā)生,以北方平原如松嫩平原、西遼河平原、華北平原以及河西走廊、柴達(dá)木盆地和羅布泊洼地等處為重病區(qū)帶。
3、地方性氟中毒的預(yù)防措施
(1)調(diào)查水質(zhì),改善水源:地方性氟中毒的主要原因是飲水中含氟高。所以調(diào)查城鄉(xiāng)中水的合氟量,改善水質(zhì),是預(yù)防地方性氟中毒的基本措施。如在很多淺水中含氟高,而深層水中含氟低的地區(qū),可用深井水代替淺井水;在井水中含氟高的地區(qū),可改用地面水作飲水源;在當(dāng)?shù)厝狈Φ头畷r(shí),亦可在適當(dāng)?shù)貐^(qū)引低氟水飲用。
(2)降低水的含氟量:對含氟高的飲水不能改變水源時(shí),可采取除氟措施。如用明礬加堿法(用堿、明礬各17g加入15L水中,可使水氟由7mg/升降至1.2~1.5L);把水煮沸半小時(shí)可使水氟減少1/5-5/6;一些工業(yè)企業(yè)中可采取電滲析法除氟。
(3)減少食品中含氟量:在高氟地區(qū),應(yīng)選種含氟低的農(nóng)作物;或試種不作食用的經(jīng)濟(jì)作物;并禁用含氟高的磷肥(如磷礦粉)和含氟農(nóng)藥(如氟酰胺),盡量減少人體對氟的攝入量。如不用含氟牙膏,不飲濃茶(每公斤綠茶中含氟高達(dá)336mg),少吃魚松等熏烤食物,研究證明,魚松中氟化物含量高的驚人,其吸收率也很高,如一天食用10~20g魚松,會從魚松中吸收氟化物8~16mg,加上從飲水和其他食物中攝入的氟化物,就相當(dāng)可觀了。人體攝入氟的安全值為3~4.5mg,如超過此值,氟化物在體內(nèi)蓄積,可導(dǎo)致食物性中毒。
(4)多吃復(fù)含維生素A.C的食物:因?yàn)樵谒拷频那闆r下,個(gè)體營養(yǎng)不良,特別是維生素A.C缺乏時(shí),易促進(jìn)氟骨癥的發(fā)生。所以平素應(yīng)多吃一些維生素A.C含量豐復(fù)的食物,如豬肝、雞蛋、瘦肉、胡蘿卜和新鮮綠葉蔬菜、水果等。
(5)嚴(yán)格執(zhí)行《環(huán)境保護(hù)法》,限制工礦企業(yè)中含氟“三廢”向環(huán)境中排放;對廢氣、廢水采取綜合回收措施,是防止氟對環(huán)境污染的一項(xiàng)重要措施。
1、平原低地與肝癌 肝癌是惡性度很高的腫瘤,地域分布上與平原低地有明顯的相關(guān)性。我國肝癌的發(fā)病主要集中在華北、華南地區(qū),如長江中下游亨原、淮河下游平原、東南沿海平原、珠江三角洲一帶發(fā)病率較高,其次是松嫩平原、三江平原、寧夏平原以及華北平原北部。這些地區(qū)通常地勢低洼、水源閉塞、排泄不暢,污染物質(zhì)或有害物質(zhì)容易積聚;有些地方的居民飲用宅溝死水;特別長江三角洲平原因氣候潮濕;霉雨季節(jié)長,食物易發(fā)霉,當(dāng)?shù)鼐用裼性诖驳紫沦A藏糧食和吃熏烤腌制食品的習(xí)慣,攝入的黃曲霉素較多,誘發(fā)肝癌的發(fā)生。從國內(nèi)大量肝癌流行病學(xué)的調(diào)查表明,低洼環(huán)境對肝癌的發(fā)病確有一定影響。
2、低洼環(huán)境與某些傳染病 有些傳染病或寄生蟲病,以低洼環(huán)境為主要流行病區(qū)。如瘧疾是由瘧原蟲引起,經(jīng)按蚊傳播的一種常見寄生蟲病。臨床上以周期性發(fā)冷發(fā)熱,脾腫大和不同程度的貧血為特征。地域分布的總規(guī)律是:低洼地區(qū)的發(fā)病率高于山區(qū);盆地底部高于周圍山區(qū)。低洼地帶水田、湖泊、沼澤多,氣溫相對偏高,利于蚊蟲孳生、繁殖,成為瘧疾流行的重要因素。
血吸蟲病是熱帶、亞熱帶環(huán)境中由血吸蟲所致的,經(jīng)皮膚傳染的地方性寄生蟲病。臨床上急性期有發(fā)熱、肝腫大和血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增加,慢性期有脾大、腹瀉、膿血便和肝硬化等表現(xiàn)。因血吸蟲的中間宿主釘螺多分布在湖漢、池塘、水田、水溝地帶,所以血吸蟲病的流行也有嚴(yán)格的地區(qū)性。在我國,華中、華南和西南各省區(qū),以長江中下游平原地勢低洼平坦的洞庭湖、鄱陽湖及太湖等湖盆周圍地區(qū)較為嚴(yán)重。
肝癌以及瘧疾、血吸蟲病的預(yù)防措施,包括開展環(huán)境衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),消滅蚊蟲、釘螺,搞好糞便和水源管理;注意飲食衛(wèi)生,做好糧食的保管和防霉去毒工作;盡量避免與疫水接觸,做好普查工作等等。
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