欧美一级免费欧美精品,91久久精品午夜一区二区,国产精品亚洲综合网站,国产中文在线观看

耳鼻喉科/鼻癤

跳轉(zhuǎn)到: 導(dǎo)航, 搜索

醫(yī)學(xué)電子書 >> 《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》 >> 鼻部疾病 >> 鼻前庭炎及鼻癤 >> 鼻癤
中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科

中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科目錄

鼻部癤腫常發(fā)生于鼻尖、鼻翼鼻前庭毛囊皮脂腺豐富的部位,局部創(chuàng)傷鼻腔分泌物刺激或不良衛(wèi)生習(xí)慣常是發(fā)生腫的誘因。排除局部原因后的反復(fù)發(fā)作性鼻癤,應(yīng)

考慮糖尿病等全身因素,由于感染可通過缺乏瓣膜面靜脈經(jīng)眼靜脈擴(kuò)散至海綿竇,引起嚴(yán)重并發(fā)癥,所以臨床應(yīng)特別注意。

【診斷】

一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

1.鼻癤的臨床表現(xiàn)與身體其他部位的癤腫相同,只是由于鼻部皮膚皮下組織的致密相接,致疼痛更加劇烈。

2.有弛張熱型伴有寒戰(zhàn)全身不適,頭痛癥狀就應(yīng)考慮炎癥已擴(kuò)散到相關(guān)靜脈的可能。

3.如出現(xiàn)眼部癥狀,例如結(jié)合膜水腫,眼球突出,運(yùn)動受限,則說明已出現(xiàn)海綿竇感染,應(yīng)迅速采取有效措施。

二、中醫(yī)學(xué)

鼻癤屬中醫(yī)鼻疔”范疇。

1.病因病機(jī):本病多因挖鼻、拔鼻毛等損傷肌膚風(fēng)邪熱毒乘機(jī)外襲,內(nèi)犯臟腑,內(nèi)外邪毒壅聚鼻竅,以致氣血凝滯而成?;蛞蝽?a href="/w/%E8%86%8F%E7%B2%B1%E5%8E%9A%E5%91%B3" title="膏粱厚味">膏粱厚味,辛辣炙煿之品,以致火毒結(jié)聚,上蒸鼻竅而發(fā)。頭為諸陽之會,鼻為血脈多聚之處,其脈絡(luò)內(nèi)通于腦。若火毒勢猛,正氣不足,或失治誤治,或妄行擠壓,則會導(dǎo)致邪毒走散,入犯營血,內(nèi)陷心包而成疔毒走黃之變證

2.辨證依據(jù):鼻部局限性紅腫疼痛,形小根緊,堅硬如釘,頂有黃白小膿點(diǎn)等。

3.臨床分型

(1)初期:鼻部焮紅,癤瘡呈粟米狀小顆粒,可有癢麻感,微痛,根腳堅硬,如釘之狀??砂?a href="/w/%E5%8F%91%E7%83%AD" title="發(fā)熱">發(fā)熱增寒,周身不適,頭痛,舌紅苔薄白,脈浮數(shù)。

(2)中期:瘡頂隱見黃色膿點(diǎn),紅腫擴(kuò)大,可伴身熱口渴大便干燥,小便黃赤,苔黃少津,脈數(shù)。

(3)后期:癤腫成膿,腫勢緊縮,頂高根軟,繼而潰破膿出,腫痛減輕。可伴身軟出汗,口燥咽干,舌紅少津,苔薄,脈細(xì)弱。

(4)疔毒走黃:瘡頭紫暗,頂陷無膿,根腳散漫,鼻腫如瓶,兩目合縫。伴頭痛如劈,高熱煩躁,神昏譫語,發(fā)痙發(fā)厥,嘔惡口渴,便秘,舌紅絳,苔厚黃燥,脈洪數(shù)。

【治療】

一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

1.癤腫初發(fā)時,可用硼酸水濕敷,局部涂以抗生素軟膏,配以紅外線或超短波照射。

2.炎癥局限、膿腫形成時,可以用純石碳酸燒灼膿栓部,以利引流,切忌擠壓。

3.如初步處理后,炎癥仍繼續(xù)擴(kuò)散,應(yīng)全身使用抗生素。

4.炎癥延及海綿竇者,除靜脈滴注大劑量抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素外,還應(yīng)加強(qiáng)輸入新鮮血液支持療法,顱壓高時應(yīng)減壓。

二、中醫(yī)學(xué)

1.治療原則:宜疏風(fēng)清熱,泄熱解毒,清營涼血

2.治療方法

(1)初期:①外治:用黃連10g,當(dāng)歸2g,生地30g,黃柏10g,姜黃10g,浸入400g麻油中,一天后再文火熬至藥枯,去渣,再加入黃蠟徐徐收膏。涂敷患處。②內(nèi)治:用金銀花15g,連翹15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,紫背天葵15g,薄荷10g,荊芥10g,防風(fēng)10g,牛蒡子10g。水煎,每日劑,分4次服。

(2)中期:①外治:用中成藥紫金錠調(diào)水涂敷。②內(nèi)治:用金銀花15g,野菊花15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,穿山甲6g,皂角刺10g,黃連10g,赤芍10g,丹皮10g,制乳沒各3g,天花粉5g。水煎,每日劑,分4次服。

(3)后期:內(nèi)治:用黨參15g,北沙參15g,麥冬15g,生地15g,黃芪15g,金銀花15g,五味子10g,山藥15g,生甘草10g。水煎,每日劑,早晚各服1次。

(4)疔瘡走黃:內(nèi)治:①用犀角3g,生地15g,丹皮15g,赤芍15g,黃連10g,黃芩15g,黃柏15g,梔子15g,連翹10g,蒲公英15g。水煎,每日劑,分4次服。②中成藥六神丸,每次服10粒,每日3次。如神昏譫語,加服安宮牛黃丸紫雪丹,每次服1丸,每日3次。

參看

32 鼻前庭炎 | 急性鼻炎 32
關(guān)于“耳鼻喉科/鼻癤”的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫(yī)學(xué)百科條目

個人工具
名字空間
動作
導(dǎo)航
推薦工具
功能菜單
工具箱