面部浮腫
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體內(nèi)增加太多水分排不出去時，就是浮腫。體重增加的同時，會出現(xiàn)眼皮浮腫、腳踝或小腿水腫。
大部分的浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的，不過，有時候肝病的腹水、蛋白質(zhì)不足引起的營養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等，也會造成浮腫。
若從臉部開始浮腫，繼而擴大到全身時，罹患腎臟病的可能性很高，不過也有可能是急性腎炎或腎病變。
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面部浮腫的原因
有免疫傷害引起的腎絲球腎炎及細菌感染有關(guān)的腎盂腎炎等，另外糖尿病、高血壓及全身性紅斑性狼瘡等病人也常并發(fā)腎臟病變.
面部浮腫的診斷
從臉部開始浮腫，繼而擴大到全身
面部浮腫的鑒別診斷
腎臟病的常見癥狀有水腫、高血壓、尿 少或無尿、多尿、尿頻、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些全身性癥狀。
(1)水腫 常出現(xiàn)于眼瞼、足踝及背臀部。嚴重時可伴有胸水、腹水及會陰(陰囊、陰唇)水腫。若皮膚破損，水腫液可溢流不止。水腫位置可隨著體位的變化而移動，如平臥時以眼眶周圍的軟組織最明顯，站立或久坐之后可以在內(nèi)踝處出現(xiàn)凹陷性水腫。水腫發(fā)生時均伴有尿少及體重增加，嚴重患者全身水腫液可高達20-30L，所以要識別有無水腫，宜每日起床排空大、小便之后，空腹測體重，觀察逐日的變化。
(2)高血壓 腎臟病人就醫(yī)時應(yīng)注意檢查血壓,若血壓升高，常是病情加重的表現(xiàn)。另一方面，高血壓病人亦應(yīng)注意檢查尿常規(guī)，觀察血壓變化與尿蛋白增減的關(guān)系，以便醫(yī)師鑒別是腎臟病引起的高血壓，還是高血壓導(dǎo)致的腎臟損害。
(3)尿少或無尿 成人24小時尿量少于400ml(或每小時少于15-20m1)叫少尿，少于lOOml叫無尿。此時腎臟已不能從尿液中排出人體的代謝廢物和毒素，無法調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定與平衡，應(yīng)緊急找醫(yī)生診治。
(4)多尿及夜尿 每晝夜尿量超過2500ml稱多尿。如果沒有飲水過多、沒有使用利尿藥物、沒有患糖尿病、沒有垂體系尿崩癥等腎臟以外的因素，則多尿是腎小管濃縮功能不全的表現(xiàn)。正常人日夜排尿量有一定規(guī)律，日間尿量應(yīng)多于夜間，其比例為2～3:1，夜尿不應(yīng)多于750ml。若 夜尿增多，日夜尿量之比發(fā)生 改變，亦是腎小管濃縮功能減退的表現(xiàn)。若進行檢查可發(fā)現(xiàn)尿比重及尿滲透濃度降低中醫(yī)認為這種現(xiàn)象的產(chǎn)生是腎氣虛弱、下元不固、攝納無 權(quán)所致。
(5)尿頻 尿頻是指小便次數(shù)多，但每次的尿量卻很少，尿急是指憋不住尿;尿痛指排尿時尿道口及小腹脹痛，多見于膀胱炎。
(6)血尿 是血液經(jīng)損傷的腎小球、腎小管或路混入尿液造成。如出血量多，不需輔助工具，肉眼便可察覺者稱肉眼血尿;出血量少，肉眼看不見，需離心沉淀之后取沉渣涂片，經(jīng)用顯微鏡觀察才能發(fā)現(xiàn)的稱鏡下血尿。一般認為肉眼血尿多見于結(jié)石、腫瘤等泌尿外科疾病，而鏡下血尿多數(shù)為腎小球疾病引起。
(7)尿中泡沫增多 是尿中出現(xiàn)大量蛋白的表現(xiàn)，此時應(yīng)做尿常規(guī)及24小時尿蛋白定量檢查。
(8)腰痛 陣發(fā)性的劇烈腰痛，甚至沿側(cè)腹部向會陰大腿內(nèi)側(cè)放射，或伴嘔吐，稱為"腎絞痛"，多見于腎盂結(jié)石或輸尿管結(jié)石，此時要觀察有無血尿.腎盂腎炎時，腰痛常伴發(fā)燒，腎區(qū)(背部二側(cè)肋脊角處，即背腰處)有叩擊痛，尿檢可發(fā)現(xiàn)白細胞增多，尿培養(yǎng)有細菌生長。腎小球疾病時多數(shù)只有腰部不適、隱痛、或僅感腰酸。
(9)其他 如出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振、肢軟乏力，面色蒼白、貧血等，應(yīng)考慮慢性腎功能衰竭的可能，宜及時做血，尿的有關(guān)檢查。
從臉部開始浮腫，繼而擴大到全身
面部浮腫的治療和預(yù)防方法
腎臟病是一種疑難病，病程較長，纏綿不愈，進展緩慢，治療比較困難，患者必須堅持不懈地服藥。即使已取得較好的療效，鞏固治療至少也要一兩年以上。難治的腎病，需要的時間應(yīng)更長。
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