耳穴

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耳穴(ear points)，指分布在耳廓上的腧穴。耳廓，從全息現(xiàn)象來認(rèn)識是一個倒置的胎兒，所以耳穴的分布與胎兒的結(jié)構(gòu)相似。一般來說，與頭面部相應(yīng)的耳穴位于耳垂，與上肢相應(yīng)的耳穴位于耳舟，與軀干、下肢相應(yīng)的耳穴位于對耳輪及其上下腳，與內(nèi)臟相應(yīng)的耳穴多位于耳甲艇和耳甲腔。

名稱與部位

20世紀(jì)80年代以來，中國加強(qiáng)了耳穴的研究與應(yīng)用，耳穴治療的適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大，已由幾十種發(fā)展到100多種，耳針麻醉在中國針刺麻醉領(lǐng)域中占有相當(dāng)比重。1982年中國成立了耳針協(xié)作組，1987年成立了全國耳穴研究會。1992年，發(fā)布中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)“耳穴名稱與部位”。按GB/T13734－92國家標(biāo)準(zhǔn)，耳穴為91個。

耳針療法

①毫針法：以直徑032毫米、長度13毫米毫針，直刺(也可根據(jù)耳穴部位的特點(diǎn)和病情需要進(jìn)行斜刺或橫刺)相應(yīng)耳穴，深度以4～8毫米有感覺即可。進(jìn)針前須先行常規(guī)消毒，術(shù)者右手拇、食、中指持針，左手拇、食二指固定耳廓，取穴進(jìn)針。進(jìn)針后，小幅度捻轉(zhuǎn)或提插，并留針，留針時間根據(jù)需要決定(見毫針)。最后出針，并壓迫片刻，以免出血。②皮內(nèi)針法：先將耳穴部皮膚常規(guī)消毒，然后將撳針埋于耳穴處，再在埋針處貼一小塊膠布(見皮內(nèi)針)。③三棱針法(見三棱針)。④皮膚針法(見皮膚針)。⑤艾條溫和灸法(見艾條灸)。⑥敷貼法：一般用中藥王不留行子敷貼，也可用白芥子、急性子、綠豆等。也有用磁珠(磁鐵粉制成的圓珠)的。先行常規(guī)消毒，左手托住耳廓，右手用止血鉗將粘有上述圓形顆粒物的膠布對準(zhǔn)所選耳穴貼壓，并用手指輕壓耳穴1～2分鐘。一般留壓3天，每天上、下午由患者自行輕壓敷貼部位各一次，每次1分鐘左右。此外，還有在耳穴上進(jìn)行按摩、電針、磁療、藥物注射、激光照射等方法。

注意事項(xiàng)

除必須注意有關(guān)治療的各事項(xiàng)外，主要須防止耳廓感染和暈針。①針具、藥子、磁珠等器具必須嚴(yán)格消毒，耳穴局部皮膚常規(guī)消毒。②出針時，在局部涂以2.5%碘酒。如有出血，可先壓迫止血，再擦碘酒。③夏季敷貼藥子、磁珠時，耳穴不宜過多，時間不宜過長。④換貼藥子時，休息一天為宜，將耳部膠布膏痕跡擦凈，以免皮膚感染。⑤用皮內(nèi)針、三棱針、皮膚針等刺激耳穴后，盡量不要淋洗耳廓局部。⑥如治療后耳穴局部紅腫、破損，或伴有少量滲出，則為耳廓皮膚感染。嚴(yán)重時可出現(xiàn)局部化膿、紅腫熱痛，伴惡寒發(fā)熱、血白細(xì)胞增加，為耳廓軟骨膜炎，需進(jìn)行及時處理。皮膚感染可照射氦—氖激光；或用清熱解毒中藥內(nèi)服、外洗。耳廓軟骨膜炎可用艾條灸大椎、曲池或耳穴局部；積膿者應(yīng)配合排膿方法；炎癥顯著者可用抗生素或清熱解毒中藥。