磷酸丙吡胺注射液
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磷酸丙吡胺注射液（Disopyrainide phosphate Injection），室性心律失常。
本藥品被歸類到心律失常等藥品分類。
目錄 |
磷酸丙吡胺注射液的副作用（不良反應(yīng)）
（1）心血管：①過量可致呼吸暫停、神志喪失、心臟停搏、傳導(dǎo)阻滯及室性心律失常，心電圖出現(xiàn)PR間期延長、QRS波增寬及Q-T延長，扭轉(zhuǎn)性室速及室顫；②負(fù)性肌力作用是本品最重要的副作用，可使50％患者心力衰竭復(fù)發(fā)或加重，無心力衰竭史者發(fā)生心力衰竭的機(jī)會少于5％，可致低血壓，甚至休克；③已有報道靜注可產(chǎn)生明顯的冠狀動脈收縮。
（2）抗膽堿作用：是本品最常見的副作用，有口干、尿儲留、尿頻、尿急、便秘、視力模糊、青光眼加重等。
（6）神經(jīng)系統(tǒng)：失眠、精神抑郁或失常。
（7）其他：低血糖、陽萎、水儲留、靜注時血壓升高、過敏性皮疹、光敏性皮炎、潮紅及紫癲也偶有發(fā)生。
磷酸丙吡胺注射液禁忌癥
下列情況應(yīng)禁用：①II或III度房室傳導(dǎo)阻滯及雙束支傳導(dǎo)阻滯（除非已有起搏器）；
③心源性休克；
④青光眼；
⑤尿縮留，以前列腺肥大為最常見發(fā)病原因；
⑥重癥肌無力。
服用磷酸丙吡胺注射液須注意的事項
（1）心肌病或可能產(chǎn)生心功能不全者不宜用負(fù)荷量，并應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓及心功能情況；
（2）劑量應(yīng)根據(jù)療效及耐受性個體化給藥，并逐漸增量；肝、腎功能不全者及體重輕者應(yīng)適當(dāng)減量；
（3）服用硫酸奎尼丁或鹽酸普魯卡因胺者如需換用本品，應(yīng)先停服硫酸奎尼丁6～12小時或鹽酸普魯卡因胺3～6小時；
（5）腎功能受損者應(yīng)依據(jù)腎功能適當(dāng)減量。
（6）對診斷的干擾：①血糖減低（原因不明）；②心電圖QRS波增寬，P-R及Q-T間期延長。
（7）下列情況應(yīng)慎用：①對本品過敏者；②I度房室或室內(nèi)阻滯；③腎功能衰竭；④未經(jīng)治療控制的充血性心力衰竭或有心力衰竭史；⑤廣泛心肌損害，如心肌病等；⑥低血壓；⑦肝功能受損者；⑧低鉀血癥。
（8）用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：①血壓；②心電圖：QRS增寬超過25％時應(yīng)停藥；③心功能監(jiān)測；④肝、腎功能；⑤眼壓；⑥血清鉀（治療前及治療中定期測定）。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過胎盤，僅有很輕度的生育力受損。孕婦用藥的臨床經(jīng)驗也有限，已報道可引起孕婦子宮收縮。研究證明嚙齒類動物乳汁中藥物濃度較血漿濃度高1～3倍。
【兒童用藥】小兒常用量：尚未確定。需根據(jù)血藥濃度逐漸增量。 【老年患者用藥】老年人及腎功能受損者應(yīng)依據(jù)腎功能適當(dāng)減量。
【藥物過量】口服丙吡胺過量可引起呼吸暫停、意識喪失、心律失常和自主呼吸消失。嚴(yán)重者可致死。血清丙吡胺達(dá)中毒水平時，可發(fā)生心電圖QRS波和Q-T間期增寬，充血性心力衰竭惡化，低血壓，不同種類和程度的傳導(dǎo)異常，心動過緩，最終導(dǎo)致心臟驟停。治療：①發(fā)生心臟停搏或傳導(dǎo)阻滯時可靜滴異丙腎上腺素或用心室起搏；②心臟呈現(xiàn)異常激動時，治療目的是減輕或終止心動過速并防止發(fā)展成室顫，不宜用奎尼丁、普魯卡因胺及胺碘酮等使Q-T間期延長的藥物，可用利多卡因或苯妥英鈉；對Q-T間期延長伴扭轉(zhuǎn)性室性心動過速，可用異丙腎上腺素，補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂，臨時起搏，如仍不能終止，應(yīng)采用電除顫；③低血壓時可靜滴異丙腎上腺素，應(yīng)同時注意糾正電解質(zhì)紊亂、酸中毒等；④其他治療措施與一般藥物中毒及過敏反應(yīng)處理原則大致相似，首先應(yīng)停藥，對過量者必要時洗胃、服大量高滲液減少吸收。血液透析也可能有益。
磷酸丙吡胺注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
靜脈注射：按體重2mg/kg,最大量不宜超過0.15g?？梢?a href="/w/%E6%B0%AF%E5%8C%96%E9%92%A0%E6%B3%A8%E5%B0%84%E6%B6%B2" title="氯化鈉注射液">氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸鈉注射液稀釋，靜脈5分鐘，必要時給藥后20分鐘重復(fù)一次，最大總量不應(yīng)超過0.3g，再加上口服藥量，每日最大量不應(yīng)超過0.8。成人處方劑量：每日0.8g.分次給。
磷酸丙吡胺注射液藥物相作用
（1）與其他抗心律失常藥合用時，可進(jìn)一步延長傳導(dǎo)時間，抑制心功能。
（2）中至大量乙醇與之合用由于協(xié)同作用，低血糖及低血壓發(fā)生機(jī)會增多。
（4）與藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、苯妥英鈉及利福平同用，可誘導(dǎo)本品的代謝，在某些患者中本品可誘導(dǎo)自身的代謝。
磷酸丙吡胺注射液成分或處方
本品主要成分及其化學(xué)名稱為：α-［-2-［雙-(1-甲基乙基)氨基］乙基］-α-苯基-乙-吡啶乙酰胺磷酸鹽。其結(jié)構(gòu)式為：分子式：C21H29N30.H3PO4分子量：437.47
磷酸丙吡胺注射液藥理作用
本品屬Ia類抗心律失常藥。其電生理及血液動力學(xué)類似奎尼丁，具有抑制快鈉離子內(nèi)流作用，延長動作電位及有效不應(yīng)期，減低心房和附加束的傳導(dǎo)速度，降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性，抑制心房及心室肌的興奮性，減低心肌收縮力。此外有較明顯的抗膽堿作用，故可能使竇房結(jié)頻率及房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度加快，但原有病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)障礙者病情仍可加重。動物研究未證實有致畸。
磷酸丙吡胺注射液貯藏方法
密封保存
市場上的磷酸丙吡胺注射液
- 磷酸丙吡胺注射液
- 包裝規(guī)格：（1）2ml：50mg（2）2ml：100mg
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- 包裝規(guī)格：(1)2ml∶50mg(2)2ml∶100mg
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