疼痛性股青腫
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當(dāng)髂、股靜脈血栓形成，廣泛累及肌肉內(nèi)靜脈叢時，由于髂股靜脈及其側(cè)支全部被血栓阻塞，下肢呈現(xiàn)高度水腫。由于靜脈回流嚴(yán)重障礙，淤血嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)為疼痛劇烈，患肢皮膚呈紫紺色，稱為疼痛性股青腫。
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疼痛性股青腫的原因
靜脈血栓是較常見的四肢血管疾病，近年來，本病的發(fā)病率在逐年增加。據(jù)報道，美國每年有25萬～50萬人患靜脈血栓性疾病;英國患下肢深靜脈功能不全者占人口的0.5%，其中大部分是下肢深靜脈血栓形成的后遺癥。國內(nèi)深靜脈血栓形成也呈逐年增多。自19世紀(jì)Virchow首先提出靜脈血栓形成的三大因素(血液高凝、血流滯緩和管壁損傷)以來，經(jīng)近百年的驗(yàn)證，已被醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)。本病好發(fā)于下肢，血栓形成后，血栓遠(yuǎn)端靜脈高壓，從而引起肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴(kuò)張或曲張等臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重者還可以影響動脈供血，并使靜脈瓣膜受損，遺留永久性的下肢深靜脈功能不全影響生存質(zhì)量。
疼痛性股青腫的診斷
臨床表現(xiàn)為疼痛劇烈，患肢皮膚呈紫紺色，常伴有動脈痙攣，下肢動脈搏動減弱或消失，皮溫降低，進(jìn)而發(fā)生高度循環(huán)障礙，成為下肢DVT的緊急狀態(tài)，全身反應(yīng)大，易出現(xiàn)休克及下肢濕性壞疽。
疼痛性股青腫的鑒別診斷
疼痛性股白腫：當(dāng)下肢深靜脈急性栓塞時，下肢水腫在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到最高程度，腫脹呈可凹性及高張力，阻塞主要發(fā)生在股靜脈系統(tǒng)內(nèi)。當(dāng)合并感染時，刺激動脈持續(xù)痙攣，可見全肢體的腫脹、皮膚蒼白及皮下網(wǎng)狀的小靜脈擴(kuò)張，稱為疼痛性股白種(Phlegmasia Alba Dolens)。
臨床表現(xiàn)為疼痛劇烈，患肢皮膚呈紫紺色，常伴有動脈痙攣，下肢動脈搏動減弱或消失，皮溫降低，進(jìn)而發(fā)生高度循環(huán)障礙，成為下肢DVT的緊急狀態(tài)，全身反應(yīng)大，易出現(xiàn)休克及下肢濕性壞疽。
疼痛性股青腫的治療和預(yù)防方法
無特殊預(yù)防方法，應(yīng)在平時注意身體，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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