玻璃體積血

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疾病名稱

玻璃體積血　　

疾病概述

玻璃體積血(vitreoushemorrhage)健康搜索是眼外傷或眼底血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥。一方面積血使屈光間質(zhì)混濁，妨礙光線達到視網(wǎng)膜，而且對玻璃體結(jié)構(gòu)和鄰近組織產(chǎn)生一定影響；另一方面健康搜索，機體對積血的反應(yīng)可使血液逐漸被清除在不同的病例，玻璃體積血的后果有很大健康搜索不同，應(yīng)根據(jù)原發(fā)傷病、玻璃體積血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應(yīng)的表現(xiàn)等，適時恰當進行臨床處理?！　?/p>

疾病分類

眼科　　

癥狀 體征

少量出血，開始局限，而后散開。若介質(zhì)渾濁，應(yīng)做B超檢查，可判斷有否視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔及玻璃體后脫離。有黃斑損傷、脈絡(luò)膜破裂或視網(wǎng)膜脫離時，影響視力恢復(fù)?！　?/p>

疾病病因

任何原因致使視網(wǎng)膜葡萄膜血管或新生血管破裂，血液流出并聚積于玻璃體腔內(nèi)，都可形成玻璃體積血。正常人的玻璃體無血管但視網(wǎng)膜新生血管可長入玻璃體健康搜索或出現(xiàn)玻璃體纖維血管組織增生。眼外傷和眼底血管性疾病是臨床上引起玻璃體積血的常見原因。1.眼外傷或手術(shù)引起的玻璃體積血眼球穿透傷或鈍挫傷都可造成外傷性玻璃體積血。在角鞏膜穿通傷鞏膜穿通和眼后段的異物傷，玻璃體積血的發(fā)生率很高眼球頓挫傷造成的眼球瞬間變形可致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜破裂而出血；前部玻璃體積血可由睫狀體部位損傷所致。手術(shù)性玻璃體積血可見于白內(nèi)障手術(shù)、視網(wǎng)膜脫離修復(fù)手術(shù)、玻璃體手術(shù)等。2.自發(fā)性玻璃體積血包括的疾病較多。主要有視網(wǎng)膜血管病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞Eales病、視網(wǎng)膜大動脈瘤等；玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜裂孔形成；濕性年齡相關(guān)性黃斑變性；視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的炎癥變性或腫瘤。有人對糖尿病眼外傷等2種病因除外的151例單眼玻璃體積血病例進行臨床分析發(fā)現(xiàn)引起出血的主要原因是視網(wǎng)膜裂孔形成占42%；視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞占37%。一些血液系統(tǒng)疾病如白血病、視網(wǎng)膜劈裂癥也可導(dǎo)致玻璃體積血，但較為少見。在糖尿病病人出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管是玻璃體積血的一個先兆。如果不作任何處理，5年內(nèi)約有27%發(fā)生玻璃體積血。因出血引起的視力下降，不能靠血液自行吸收而恢復(fù)的病人約占60%?！　?/p>

病理生理

由睫狀體、視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜的血管森上引起?！　?/p>

診斷檢查

根據(jù)臨床即可診斷?！　?/p>