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頭部及眼后部疼痛并能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲

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簡介(概述):頭部及眼后部疼痛并能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲搏動性眼球突出癥臨床表現(xiàn)。

目錄

頭部及眼后部疼痛并能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲的原因

病因: 此病發(fā)生原因可分為二類:1.損傷性:見于顱底骨折或穿通傷。2.特發(fā)性:較少見,發(fā)生于先天性或后天性頸內(nèi)動脈瘤動脈硬化病人,多為單側(cè)性。

頭部及眼后部疼痛并能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲的診斷

診斷: 1、患側(cè)眼球突出,隨脈搏而搏動并伴有雜音。

2、以指壓迫眼球或同側(cè)頸總動脈能使突眼消減。

3、眼瞼結(jié)膜腫脹充血,有復(fù)視。

4、可有麻痹角膜炎

5、由于靜脈曲張,在眶上方及內(nèi)側(cè)可觸及一團(tuán)柔軟的腫團(tuán)。

6、眼底檢查常發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫、視網(wǎng)膜靜脈紆曲擴(kuò)張及視網(wǎng)膜出血。視力下降的程度不等。

7、本病驟然發(fā)病,患側(cè)頭部及眼后部疼痛,病人常主訴能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放于眼上及眶部也能聽到同樣聲音。

頭部及眼后部疼痛并能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲的鑒別診斷

固定于一側(cè)眼及眼眶周圍的晚間頭痛頭痛固定于一側(cè)眼及眼眶周圍,發(fā)作多在晚間,多見于叢集性頭痛。叢集性頭痛(cluster headache)是所有頭痛中比較嚴(yán)重的一種,屬于血管性頭痛之一。因頭痛在一段時間內(nèi)密集發(fā)作而得名。既往的教科書都把此病作為偏頭痛的一個亞型,近年來已確認(rèn)其為一個獨立的疾病實體,因其發(fā)病機(jī)制、臨床表觀與偏頭痛均有不同。

始于眼部,擴(kuò)張開來的面頭痛:植物神經(jīng)性面頭痛(autonimic faciocephalagia) 又稱血管擴(kuò)張性頭痛綜合征。疼痛起始于眼部,擴(kuò)張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續(xù)數(shù)小時至幾天。

眼痛:常為眼病患者的一個主訴癥狀。眼球及其附屬器的許多病變都可以引起明顯的眼痛。由于疾病的不同,其疼痛的部位和性質(zhì)也各異,因此必須結(jié)合其他體征才能進(jìn)一步確診。

診斷: 1、患側(cè)眼球突出,隨脈搏而搏動并伴有雜音。

2、以指壓迫眼球或同側(cè)頸總動脈能使突眼消減。

3、眼瞼結(jié)膜腫脹充血,有復(fù)視。

4、可有麻痹角膜炎。

5、由于靜脈曲張,在眶上方及內(nèi)側(cè)可觸及一團(tuán)柔軟的腫團(tuán)。

6、眼底檢查常發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫、視網(wǎng)膜靜脈紆曲擴(kuò)張及視網(wǎng)膜出血。視力下降的程度不等。

7、本病驟然發(fā)病,患側(cè)頭部及眼后部疼痛,病人常主訴能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放于眼上及眶部也能聽到同樣聲音。

頭部及眼后部疼痛并能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲的治療和預(yù)防方法

預(yù)防:為防止發(fā)作,勿壓迫頸靜脈,衣領(lǐng)不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動,發(fā)作時宜采取平臥位?,F(xiàn)多采用結(jié)扎患側(cè)的頸內(nèi)動脈頸總動脈手術(shù)療法,以降低動脈內(nèi)壓力。治療時應(yīng)請腦外科會診,由腦外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。藥物治療效果都不令人滿意。

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