咯血如注
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咯血如注是指大量咯吐鮮血。
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咯血如注的原因
常由郁怒傷肝，情志抑郁，化火犯肺，或肝經(jīng)有熱犯肺，或久病肺氣不利，肝氣來(lái)犯等使喉部以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出所致。
咯血如注的診斷
大量咯吐鮮血，通常伴有咳嗽。
咯血如注的鑒別診斷
咯血如注須與嘔血(上消化道出血)相鑒別。前者常有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病等病史，出血前有咳嗽、喉部癢感、胸悶感，咯出血液為鮮紅色，混有泡沫痰，一般無(wú)柏油樣便;后者常有消化性潰瘍、肝硬化等病史，出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀，嘔出血液為棕黑色或暗紅色、有時(shí)為鮮紅色，混有食物殘?jiān)⑽敢?，有柏油樣便，可在嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)天。
大量咯吐鮮血，通常伴有咳嗽。
咯血如注的治療和預(yù)防方法
一、咯血食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
1.百合三七燉白鴨
［制法］稱將百合擇洗干凈，掰合成百合瓣，備用。將田三七揀雜，洗凈，曬干或烘干，切成飲片，待用。白鴨宰殺后，去毛及內(nèi)臟，洗凈，入沸水鍋中焯透，撈出，用冷水過(guò)涼，切成白鴨塊，放入煨燉的沙鍋，加水適量，置火上用大火煮沸，烹入料酒，改用小火煨燉1小時(shí)，待鴨肉熟爛，加入百合瓣、田三七飲片，繼續(xù)用小火煨燉30分鐘，加入蔥花、姜末、精鹽、味精、五香粉，拌和均勻，再煨燉至沸，淋入麻油即成。
［吃法］佐餐當(dāng)菜，隨意服食，吃鴨肉，嚼食百合瓣、田三七飲片，交飲湯汁。
［功效］養(yǎng)陰潤(rùn)肺，抗癌止血。酚離療方適用于肺癌放療、化療期間咯血，或痰中帶血絲者。
［評(píng)介］百合具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺、止咳清心的特殊功效，已為人們所熟知，我國(guó)古代醫(yī)家用百合治肺癌陰虛內(nèi)熱、氣陰兩虛等證，皆“取其能消瘀血也”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，百合主要成分如秋水仙堿等多種生物堿，具有抗癌作用。動(dòng)物藥理實(shí)驗(yàn)表明，百合對(duì)小鼠肉瘤180、子宮頸癌14有抑制作用。田三七又稱人參三七，中藥名三七，擅長(zhǎng)化瘀止血、活血定痛，且其熱水提取物有很強(qiáng)的抑癌效果。鴨肉性味甘咸，平，有較強(qiáng)的滋陰養(yǎng)胃功效，可滋五臟之陰、清虛勞之熱、補(bǔ)血行水、止咳息驚。以上三味共煨烹飪的滋補(bǔ)佳肴，對(duì)肺癌放療、化療期間出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱、氣陰兩虛等證所致咯血、或痰中帶血絲者尤為適合。
［原料］天冬20克，白茅根(鮮品)100克，新鮮豬肺1具。
［制法］先將天門冬(即天冬)揀雜，洗凈，晾干或曬干，切成飲片，備用。將白茅根揀雜，擇洗干凈，晾干后切成碎小段，放入紗布袋中，扎緊袋口，待用。將豬肺放入清水中浸泡片刻，用小流水沖盡肺內(nèi)的血液，使其全成白色后控去水，入沸水鍋中焯燙，并加蔥結(jié)、姜片，撇去浮沫，加黃酒，待豬肺煮爛，撈出切成小塊狀，轉(zhuǎn)入煨燉的沙鍋，加入過(guò)濾的清湯及白茅根藥袋、天冬飲片，大火煮沸，改用小火煨煮40分鐘，取出藥袋，濾盡藥汁，繼續(xù)煨煮至豬肺熟爛如酥，加精鹽、味精、五香粉，拌和均勻，再煮至沸，淋入麻油即成。
［吃法］佐餐當(dāng)菜，吃豬肺，飲湯汁，嚼食天冬飲片。
［功效］養(yǎng)陰清肺，涼血止血。
［評(píng)介］天門冬性味甘、苦，寒，功專養(yǎng)陰清火、生津潤(rùn)燥，對(duì)肺熱葉焦，發(fā)為痿、癰，吐血咯等證尤為有效。白茅根性味甘，寒，善長(zhǎng)涼血止血、清熱利尿，用于血熱妄行之出血證，有清熱涼血止血之功?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證料，天門冬所含活性成分對(duì)小鼠肉瘤180和白血病細(xì)胞有抑制作用;且其乙醇提取物對(duì)人體腫瘤有抑制作用，可使51%~100%的腫瘤細(xì)胞改變。中藥現(xiàn)代研究以噬菌體法實(shí)驗(yàn)表明，白茅根有抗噬菌體作用，提示對(duì)腫瘤細(xì)胞可能的抑制活性的作用。豬肺性味甘，平，善治肺虛咳嗽，咯血。以上三味、烹飪成食療佳肴，尤為中老年肺癌患者所喜食，共奏養(yǎng)陰清肺、涼血止血之效，對(duì)肺癌咯血或痰中帶血絲者有較好的輔助治療作用。
［原料］枇杷葉15克，杏仁10克，粳米100克，冰糖10克。
［制法］先將枇杷葉揀雜，洗凈，煎成碎小塊，放入紗布袋，扎緊袋口，入鍋后，加水濃煎30分鐘，取汁待用;或可采摘新鮮枇杷葉60克，刷盡葉背面的絨毛，洗凈，切成細(xì)絲或塊狀，入鍋，加水濃煎取汁，待用。將杏仁揀雜，洗凈，放入溫開水中泡脹，去皮尖，與淘凈的粳米同放入沙鍋，加水適量，大火煮沸后，改用小火煨煮成稠粥，粥將成時(shí)，調(diào)入枇杷葉濃煎汁及冰糖(研末)，拌和均勻，再有小火煨煮數(shù)分鐘，即成。
［吃法］早晚2次分服。
［功效］清肺化痰，涼血上血。本食療方適用于肺癌痰熱咯，咳吐黃色膿痰或咯血者。
［評(píng)介］枇杷葉性味苦，微寒，功能清肺止咳、降逆止嘔。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究資料表明，枇杷葉含苦杏仁甙、皂甙、山梨醇以及油脂質(zhì)等活性成分，苦杏仁甙分解出氫氰酸有止咳作用，其水解產(chǎn)物苯甲醛在消化道有抑制酵母、防止發(fā)酵的作用，枇杷葉的油脂質(zhì)有輕度祛痰作用。杏仁性味苦，溫，止咳平喘功效已為人們所熟知，中醫(yī)認(rèn)為，杏仁疏利開通、破壅降逆，善長(zhǎng)開痹而止喘?，F(xiàn)代藥理研究結(jié)果表明，杏仁主含苦杏仁甙，其熱水提取物對(duì)動(dòng)物癌細(xì)胞株有明顯的抑制作用，與枇杷葉配伍運(yùn)用，可增強(qiáng)清肺化痰功效，枇杷葉微寒而兼有涼血止血功效，佐以粳米煨煮成粥膳食療，尤其適宜于中老年肺癌痰熱咳嗽，咳吐黃色膿痰或咯血者，堅(jiān)持服用，可發(fā)揮較好的輔助治療作用。
二、咯血吃哪些對(duì)身體好?
1、咯血之人宜吃以下食品輔助治療：阿膠、龜肉、柿餅、橄欖、沙參、豬肺、百合、銀耳、燕窩、藕、蠶豆花、白茅根、白蘿卜、花生、白果、梨、枇杷、蘆根等。
2、根據(jù)中醫(yī)辨證施治的理論，咯血者宜吃具有清肺熱、養(yǎng)肺陰、潤(rùn)肺燥、滋陰降火作用的食品，宜吃新鮮綠色蔬菜及水果、豆類等清淡、甘涼、滋補(bǔ)的食物。
3、咯血之人還宜食用羊奶、羊肺、牛肺、甲魚、鴨肉、鮮河魚、豬瘦肉、荸薺、葡萄、蘋果、杏子、羅漢果、蓮子、枸杞子、香蕉、西瓜、甘蔗、黑木耳、地耳、金針菜、茄子、綠豆芽、番茄、玉米須、冰糖、蜂蜜、靈芝、地黃等。
三、咯血最好不要吃哪些食物?
凡咯血之人，應(yīng)當(dāng)忌食下列食物。
大辛大熱，純陽(yáng)之物，辛走氣，熱助火，咯血之人切忌?！?a href="/w/%E9%9A%8F%E6%81%AF%E5%B1%85%E9%A5%AE%E9%A3%9F%E8%B0%B1" title="隨息居飲食譜">隨息居飲食譜》指出：“多食動(dòng)火燥液，耗氣傷陰，故陰虛內(nèi)熱血證皆忌之?！薄侗静萁?jīng)疏》亦告誡：“血有熱，與陰虛發(fā)熱，咳嗽吐血，……切勿輕餌，慎之慎之?！笨┭酁?a href="/w/%E8%82%BA%E7%BB%8F" title="肺經(jīng)">肺經(jīng)有火，自當(dāng)忌食。
俗稱川椒，性溫辛辣之物?！侗静萁?jīng)疏》中認(rèn)為：“肺胃素有火熱，……咸不宜用;一切陰虛火盛，火熱上沖，衄血，咯血，吐血等證，法所咸忌?！币虼?，無(wú)論支氣管擴(kuò)張咯血，或是肺結(jié)核咯血，均當(dāng)忌食之。
性溫味辛，為最常用的調(diào)味食品?！侗静萁?jīng)疏》中說(shuō)：“陰虛咳嗽吐血，……法并忌之?！鼻宕?a href="/w/%E9%A3%9F%E5%8C%BB" title="食醫(yī)">食醫(yī)王孟英亦說(shuō)：“陰虛內(nèi)熱血證均忌之?！笨┭詾?a href="/w/%E8%82%BA%E7%97%85" title="肺病">肺病，陰虛內(nèi)熱者居多，故咯血者皆忌食生姜。
性熱味辣，為常用調(diào)味食品，有助熱上火之弊?！端拇?a href="/w/%E4%B8%AD%E8%8D%AF%E5%BF%97" title="中藥志">中藥志》指出：“陰虛有火者忌服?！笨┭《鄬俜谓?jīng)有火，故當(dāng)忌食。此外，肉桂與桂皮性味作用相同，亦為助火動(dòng)血之品?！侗静萁?jīng)疏》告誡：“陰虛吐血咯血，鼻衄齒衄，汗血，……法并忌之?！睙o(wú)論何種出血之病，皆當(dāng)忌食肉桂，咯血者亦然。
性溫，味甘微苦，大補(bǔ)氣血，易助熱上火。常食之極易出現(xiàn)咯血或鼻出血，年輕體壯之人尤為易見(jiàn)?！侗静菁分姓f(shuō)得明白：“陰虛火動(dòng)，勞嗽吐血咳血等證勿用之。蓋人參人手太陰，能補(bǔ)火，故肺受火邪者忌之。”咯血之人為肺經(jīng)有火，或陰虛內(nèi)熱，故凡咯血之人，切忌服食。
性溫助熱，為溫補(bǔ)助陽(yáng)食物?！侗静菥V目》中說(shuō)：“若素常氣壯多火之人，則宜忌之?！薄侗静萁?jīng)疏》亦云：“發(fā)熱動(dòng)火，凡病人陰虛內(nèi)熱，多痰多火者慎勿食之?！狈卜螣峥┭?，應(yīng)當(dāng)忌食。
性溫，味甘酸，易上火助熱，陰虛火旺的咯血者，法當(dāng)忌之?！?a href="/w/%E9%A3%9F%E7%96%97%E6%9C%AC%E8%8D%89" title="食療本草">食療本草》早就指出：“多食則發(fā)熱。”《本草綱目》中亦告誡：“鮮者食多，即齦腫口痛，或衄血，火病人尤忌之?！笨┭叨喾谓?jīng)有熱，或是陰虛內(nèi)熱，故當(dāng)忌食。
性溫味甘，《日用本草》認(rèn)為：“其性屬火，能發(fā)虛熱喘嗽之疾?！薄?a href="/w/%E9%A5%AE%E9%A3%9F%E9%A1%BB%E7%9F%A5" title="飲食須知">飲食須知》中還說(shuō)：“過(guò)食太多，發(fā)肺癰肺萎?！彼?，肺熱有火的咯血之人，自當(dāng)忌食之。
性味甘溫，多食易上火，生內(nèi)熱?！侗静輩R言》中曾有告誡：“桂圓甘溫而潤(rùn)，肺受風(fēng)熱，咳嗽有痰有血者，又非所宜?！睙o(wú)論支氣管擴(kuò)張咯血，或肺部感染咯血，或肺結(jié)核陰虛火旺咯血者，皆當(dāng)忌食。
性溫味辛，既是中藥，也是調(diào)味香料?！侗静菡x》認(rèn)為砂仁“其氣辛燥而動(dòng)血”?！?a href="/w/%E8%8D%AF%E5%93%81%E5%8C%96%E4%B9%89" title="藥品化義">藥品化義》中告誡：“肺有伏火忌之。”咯血者多肺有伏火或陰虛內(nèi)熱，故當(dāng)忌食。
性溫，易助熱上火，促使咯血加劇。如《本經(jīng)逢原》中指出：“血熱火旺之人不可多食，恐動(dòng)經(jīng)絡(luò)之血而致衄也。”《隨息居飲食譜》也認(rèn)為“多食動(dòng)血”。所以，凡血熱有火所致的咯血咳血吐血，包括鼻出血、牙齦出血之人，皆當(dāng)忌食之。
性味甘溫，能補(bǔ)腎，溫肺，益命門之火。因火熱出血之病皆當(dāng)忌食之。正如《本草經(jīng)疏》所言：“胡桃，肺家有痰熱，命門火熾，陰虛吐衄等證皆不得施。”因此，肺熱火熾的咯血者，切勿食之。
此外，咯血之人還當(dāng)忌吃大蒜、韭菜、辣椒、茴香、八角、丁香、蓽撥、蓽澄茄、草豆蔻、食茱萸、羊肉、鵝肉、海馬、海龍、檳榔、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、香煙及酒等。
參看
- 肝火犯肺
- 老年人肺結(jié)核病
- 老年人肺結(jié)核
- 先天性支氣管肺囊腫
- 小兒先天性肺囊腫
- 小兒急性血行播散型肺結(jié)核
- 小兒原發(fā)型肺結(jié)核
- 肺炎
- 肺結(jié)核
- 支氣管擴(kuò)張
- 先天性肺囊腫
- 妊娠合并肺結(jié)核
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