中國(guó)醫(yī)學(xué)通史/近代中西醫(yī)匯通之探索
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中西醫(yī)學(xué)比較研究
近代由于西醫(yī)傳播，中西醫(yī)接觸日益增多，一些醫(yī)家試圖通過“比較”的方法，分析兩種醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)短異同，以求正確對(duì)待兩種不同的醫(yī)學(xué)體系。早期對(duì)中西醫(yī)學(xué)進(jìn)行比較的醫(yī)學(xué)家有王學(xué)權(quán)、王孟英、陳定泰、羅定昌、合信等。
陳定泰(約19世紀(jì))在他所著《醫(yī)談傳真》（1844）一書中，將王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》中的“臟腑圖”與西洋人所繪“解剖圖”加以對(duì)比。在來(lái)華的外籍醫(yī)生中也有人對(duì)中、西醫(yī)學(xué)進(jìn)行比較研究，英人合信氏可謂最早的代表。由此可以看出19世紀(jì)中期到30世紀(jì)初期，中國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)中西醫(yī)學(xué)進(jìn)行比較研究，已經(jīng)進(jìn)行了初步的嘗試。
匯通派代表醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想
匯通思想的淵源，可以追溯到清初西學(xué)在中國(guó)的早期傳播。1890年李鴻章在為《萬(wàn)國(guó)藥方》作序時(shí)提出，“倘學(xué)者合中西之說而會(huì)其通，以造于至精極微之境，與醫(yī)學(xué)豈曰小補(bǔ)！”他提出“合中西之說而會(huì)其通”的主張。
西洋醫(yī)學(xué)在我國(guó)廣泛傳播，引起了中醫(yī)界的普遍重視。一些中醫(yī)界的人士逐漸形成了中西醫(yī)匯通的思想和學(xué)派，對(duì)后世有較大的影響。代表人物有唐宗海、朱沛文、惲鐵樵、張錫鈍等。
唐宗海的“折衷歸于一是”
唐氏主要活動(dòng)于19世紀(jì)后半葉，正處國(guó)難深重，內(nèi)外矛盾日益激化，歐風(fēng)東漸，西學(xué)在中國(guó)迅速傳播。他力主順乎潮流，成為我國(guó)中醫(yī)界明確提出“中西醫(yī)匯通”口號(hào)的第一人。他指出，“西醫(yī)亦有所長(zhǎng)，中醫(yī)豈無(wú)所短……不存疆域異同之見，但求折衷歸于一是?！保═angZongHai Esseutials of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Shangjiang: Yuhai Publishing House,1894.唐宗海：《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》，清光緒二十年甲午(1894)申江油海山房石印本⑵），其主張(1)“折衷歸于一是”建立盡善盡獎(jiǎng)之醫(yī)學(xué)，(2)中西醫(yī)學(xué)原理相通，(3)重中輕西，厚古薄今。作為早期中西醫(yī)匯通的代表，篳路藍(lán)縷之功不可沒?！肚宄m(xù)文獻(xiàn)通考》中說：“近代醫(yī)家，喜新者偏于西，泥古者偏于中，二者未將中外之書融合貫通，折衷至當(dāng)。唐氏慨之，研精覃思，著此五種書，執(zhí)柯伐柯，取則不遠(yuǎn)?！闭钱?dāng)時(shí)對(duì)唐宗海的評(píng)價(jià)。
朱沛文的“華洋醫(yī)學(xué)各有是非”
朱沛文(約生于19世紀(jì)中期)，字少廉，著《華洋臟象約纂》一書(1892)，又名《中西臟腑圖象合纂》。他強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)西醫(yī)的解剖知識(shí)，以彌補(bǔ)中醫(yī)學(xué)對(duì)人體結(jié)構(gòu)缺乏細(xì)致了解的不足，他對(duì)匯通中西醫(yī)學(xué)態(tài)度比較慎重，采取“通其可通，存其可異”，“不能強(qiáng)合”。
張錫純的“衷中參西”
張錫鈍在充分吸取前人見解的基礎(chǔ)上，不以中西之界橫亙胸中，在立足我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的根基上，“采西人之所長(zhǎng)，以補(bǔ)吾人之所短（ZhangXichun. Records for integration of Traditional Chinese and Western Medicine,BeiJing People's Health Publishing House,1974,18.張錫純：醫(yī)學(xué)哀中參西錄，人民衛(wèi)生出版社，1974：18⑶）”，確立了“衷中參西”的匯通原則。張錫純警重從臨證治療，特別是藥物治療上來(lái)溝通中西醫(yī)學(xué)。他為中西醫(yī)匯通提出了一條新的思路。
惲鐵樵的“新中醫(yī)”
惲鐵樵具有深厚的舊學(xué)根底，廣泛地接觸了中西文化，又通曉英語(yǔ)，這些使他有條件對(duì)中西醫(yī)學(xué)進(jìn)行比較深入的研究，從事中西醫(yī)匯通的探索，提出一些獨(dú)特性的見解。他在《傷寒論研究·總論》中強(qiáng)調(diào)指出：“居今日而言醫(yī)學(xué)改革，荀非與西洋醫(yī)學(xué)相周旋，更無(wú)第二途徑?！庇终f，“中醫(yī)而有演進(jìn)之價(jià)值，必能吸收西醫(yī)之長(zhǎng)，與之化合，以產(chǎn)生新中醫(yī)?！彼J(rèn)為：“中西醫(yī)之不同，乃由于中西文化之不同”。“是根本不同方法之兩種學(xué)說（YunTieqiao study on Treatise on Febrile diseases. In: Second volume of Yao’an’s collection of Medical Books. Page 10 and page 81.惲鐵樵：《藥庵醫(yī)學(xué)叢書》第二輯下《傷寒論研究》，10頁(yè)，81頁(yè)）”。
中西醫(yī)匯通的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
一、經(jīng)驗(yàn)
從不同的角度探索溝通中西醫(yī)學(xué)的途徑，比較兩種醫(yī)學(xué)體系的異同和優(yōu)劣、長(zhǎng)短，在比較與匯通中維護(hù)宣傳中醫(yī)學(xué)理論，成為近代醫(yī)學(xué)史上一個(gè)重要課題。
把吸取西方醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法，作為發(fā)展中醫(yī)學(xué)途徑之一，盡管是初步的嘗試，但對(duì)后人也是重要的啟示。
重視臨床療效，從臨床需要出發(fā)中西兩法并用，可供后人借鑒。
二、教訓(xùn)
鑒于時(shí)代與個(gè)人的局限，他們?cè)谒枷肷嫌兄饔^主義、形式主義的傾向，在方法上存在生搬硬套、牽強(qiáng)附合、簡(jiǎn)單粗糟的現(xiàn)象，這是值得記取的教訓(xùn)。
在學(xué)術(shù)思想上存在明顯的崇古尊經(jīng)思想，不同程度上束縛了他們的創(chuàng)新。
總之，從事中西醫(yī)匯通派的醫(yī)家在提倡向西醫(yī)學(xué)習(xí)的同時(shí)，堅(jiān)持了中醫(yī)之長(zhǎng)，如整體觀、臟腑學(xué)說、陰陽(yáng)五行學(xué)說、四診八綱和辨證論治的方法等。他們提出采西醫(yī)之長(zhǎng)如化學(xué)、機(jī)械、實(shí)驗(yàn)等也符合實(shí)際。從這一角度上評(píng)價(jià)他們的工作是有益的，他們?yōu)楹笕肆粝碌慕?jīng)驗(yàn)教訓(xùn)也是值得進(jìn)一步深入總結(jié)與借鑒的。
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