中醫(yī)養(yǎng)生/睡眠的方位與姿勢(shì)
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一、睡眠的臥向
所謂臥向，是指睡眠時(shí)頭足的方向位置。睡眠的方位與健康緊密相關(guān)。中國(guó)古代養(yǎng)生家根據(jù)天人相應(yīng)、五行相生理論，對(duì)寢臥方向提出過(guò)幾種不同的主張。
（一）按四時(shí)陰陽(yáng)定東西
《千金要方.道林養(yǎng)性》說(shuō)：“凡人臥，春夏向東，秋冬向西”，《老老恒言》引《保生心鑒》：“凡臥，春夏首宜向東，秋冬首宜向西”。即認(rèn)為春夏屬陽(yáng)，頭宜朝東臥；秋冬屬陰，頭宜朝西臥，以合“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則。
（二）寢臥恒東向
一些養(yǎng)生家主張一年四季頭都應(yīng)恒東向而臥，不因四時(shí)變更，《老老恒言》引《記玉藻》：“寢恒東首，謂順生氣而臥也”。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，人體之最上方，氣血升發(fā)所向，而東方震位主春，能夠升發(fā)萬(wàn)物之氣，故頭向東臥，可保證清升濁降，頭腦清楚。
（三）避免北首而臥
《千金要方.道林養(yǎng)性》提出：“頭勿北臥，及墻北亦勿安床”?！独侠虾阊?安寢》也指出：“首勿北臥，謂避地氣”，古代養(yǎng)生家在這一點(diǎn)上基本一致。認(rèn)為北方屬水，陰中之陰位，主冬主寒，恐北首而臥陰寒之氣直傷人體元陽(yáng)，損害元神之府。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)頭北足南而臥的老人，其腦血栓發(fā)病率較其他臥向高。國(guó)外資料表明，頭北足南而臥，易誘發(fā)心肌梗塞。
總而言之，臥向與健康的關(guān)系，是一個(gè)值得進(jìn)一步研究的問(wèn)題。
二、睡眠姿勢(shì)
古人云：“立如松、坐如鐘、臥如弓”。養(yǎng)生家認(rèn)為行走坐臥旨有要訣，能夠作到這一點(diǎn)，則自然不求壽而壽延。睡姿雖有千姿百態(tài)，以體位來(lái)分，不外乎仰臥、俯臥、側(cè)臥三種。歷代學(xué)者對(duì)此有很多論述可概括為以下幾點(diǎn)：
（一）常人宜右側(cè)臥
孔子在《論語(yǔ)》中說(shuō)：“寢不尸”，“睡不厭屈，覺(jué)不厭伸”，意指睡眠以側(cè)曲為好?！肚Ы鹨?道林養(yǎng)性》說(shuō)：“屈膝側(cè)臥，益人氣力，勝正偃臥”，《道藏.混元經(jīng)》說(shuō)：“仰面伸足睡，恐失精，故宜側(cè)曲”，這說(shuō)明側(cè)臥比仰臥好。側(cè)臥益氣活絡(luò)，仰臥則易造成惡夢(mèng)，失精和打鼾。側(cè)臥與俯臥亦不同，氣功家口頭禪叫做：“側(cè)龍臥虎仰癱尸”，認(rèn)為側(cè)臥利于調(diào)青龍，使肝脈舒達(dá)；俯臥利于調(diào)白虎，使肺脈宣降。但現(xiàn)代調(diào)查發(fā)現(xiàn)俯臥不利于呼吸和心肺血液循環(huán)，也有損面部容顏?！夺屖辖渎伞氛f(shuō)：“臥為右側(cè)”，《續(xù)博物志》說(shuō)：“臥不欲左肋”，古今醫(yī)家都選擇右側(cè)臥為最佳臥姿。這是因?yàn)橛覀?cè)臥優(yōu)點(diǎn)在于使心臟在胸腔中受壓最小，利于減輕心臟負(fù)荷，使心輸出量增多。另外，右側(cè)臥時(shí)肝處于最低位，肝藏血最多，加強(qiáng)了對(duì)食物的消化和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝。右側(cè)臥時(shí)，胃及十二指腸的出口均在下方，利于胃腸內(nèi)容物的排空，故《老老恒言》說(shuō)：“如食后必欲臥，宜右側(cè)以舒脾氣”。
（二）孕婦宜左側(cè)臥
對(duì)于女性來(lái)說(shuō)側(cè)臥較仰臥和俯臥好。俯臥可使顏面皮膚血液循環(huán)受影響，致皺紋增加。仰臥對(duì)婦女盆腔血液循環(huán)不利，易致各種月經(jīng)病。孕婦宜取左側(cè)臥，尤其是進(jìn)入中、晚期妊娠的人，此時(shí)大約有80％孕婦子宮右旋傾斜，使右側(cè)輸尿管受壓，易產(chǎn)生尿潴留傾向，長(zhǎng)期可致右側(cè)腎盂腎炎。另外，右側(cè)臥可壓迫腹部下腔靜脈，影響血液回流，不利于胎兒發(fā)育和分娩。仰臥時(shí)，增大的子宮可直接壓迫腹主動(dòng)脈，使子宮供血量驟然減少嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育和腦功能。因此說(shuō)左側(cè)臥最利于胎兒生長(zhǎng)，可以大大減少妊娠井發(fā)癥。
（三）嬰幼兒睡姿
對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)俯臥是最不衛(wèi)生的臥姿。嬰兒自主力差，不能主動(dòng)翻身，加之顱骨軟嫩，易受壓變形，俯臥時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)造成面部五官畸形。長(zhǎng)期一側(cè)臥或仰臥也易使頭顱發(fā)育不對(duì)稱。因而嬰幼兒睡眠時(shí)，應(yīng)在大人的幫助下經(jīng)常地變換體位，每隔1～2小時(shí)翻一次身。
（四）老人及病人睡姿
對(duì)于老年人仰臥、俯臥、左側(cè)臥均不適宜，以右側(cè)臥最好。對(duì)于心衰病人及咳喘發(fā)作病人宜取半側(cè)位或半坐位，同時(shí)將枕與后背墊高。對(duì)于肺病造成的胸腔積液患者，宜取患側(cè)臥位，使胸水位置最低，不妨礙健側(cè)肺的呼吸功能。對(duì)于有瘀血癥狀的心臟病人，如肺心病人等一般不宜取左側(cè)臥或俯臥，以防心臟負(fù)荷過(guò)大。在《千金要方》中孫思邈還提出，“凡人眠勿腳懸踏高處，久成腎水”。頭低腳高位置睡覺(jué)，易得腎臟疾患。
近年有學(xué)者用慢鏡頭電影記錄了人在熟睡中的姿勢(shì)，發(fā)現(xiàn)每隔10～15分鐘就要變動(dòng)一次，整個(gè)睡眠過(guò)程體位變動(dòng)可達(dá)20次以上。因此，在入睡時(shí)養(yǎng)成正確睡姿的良好習(xí)慣，是有利于自身保健的，但并不要求睡著后姿勢(shì)永遠(yuǎn)不變。對(duì)此，孫思邈在《千金要方》中已有所論述：“人臥一夜當(dāng)作五度反復(fù)，常逐更轉(zhuǎn)”，整個(gè)睡眠過(guò)程中保持不變的臥姿，是不符合生理要求的。
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