平滑肌瘤
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平滑肌瘤是皮膚平滑肌細胞的良性腫瘤??捎?a href="/w/%E8%A1%80%E7%AE%A1" title="血管">血管平滑肌、立毛肌及乳房或陰囊的平滑肌發(fā)生而來。發(fā)病可能與遺傳有關(guān)。
目錄 |
重要病理改變
一般病理改變
a 皮膚毛發(fā)平滑肌瘤瘤體小,淺表,輕度隆起皮面,由大量平滑肌束組成,
b 損害無包膜,邊界不清,
c 瘤細胞梭形,有豐富的嗜酸性胞漿,核周可有空泡,核呈橢圓形,兩端鈍圓,核染色質(zhì)均勻分布,在橫切面上,可見一圓形核位于細胞中央,胞漿內(nèi)常見空泡,
e 生殖器平滑肌瘤可以出現(xiàn)假包膜,灶性鈣化,基質(zhì)粘液樣變,灶性核絲分裂相?! ?/p>
病理鑒別診斷
隆突性皮膚纖維肉瘤:梭形細胞,排列成車輪狀或旋渦狀,輕度不典型改變,CD-34陽性。
神經(jīng)纖維瘤:核呈“S”形,纖維較細,呈波紋狀,對S100和神經(jīng)絲免疫反應(yīng)陽性?! ?/p>
臨床特點
a 皮膚平滑肌瘤不常見。單純平滑肌瘤沒有性別差異,多見于30歲~40歲,
b 皮膚平滑肌瘤分為單純平滑肌瘤和血管平滑肌瘤;單純平滑肌瘤又可分為發(fā)生于皮膚及乳頭(真皮)的平滑肌瘤和外生殖器平滑肌瘤,
c 皮膚平滑肌瘤來自立毛肌,常發(fā)生于肢體伸側(cè)或軀干,多發(fā),直徑小于2cm,疼痛;乳頭平滑肌瘤來自乳暈平滑??;外生殖器平滑肌瘤來自肉膜或女陰,單發(fā),無疼痛,包膜完好,直徑可達15cm,可位于皮下,瘤體內(nèi)肌束收縮時可出現(xiàn)較為劇烈的疼痛,
d單發(fā)皮膚平滑肌瘤不易于復(fù)發(fā);多發(fā)的皮膚平滑肌瘤復(fù)發(fā)達50%,常有繼發(fā)病損;外生殖器平滑肌瘤治療多年后可有復(fù)發(fā)?! ?/p>
臨床鑒別診斷
神經(jīng)纖維瘤
皮膚纖維瘤
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