中國(guó)醫(yī)學(xué)通史/近代中藥學(xué)、方劑學(xué)的新成就
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中藥學(xué)的發(fā)展
近百年來(lái)，在西醫(yī)學(xué)大量傳入的影響下，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)受到?jīng)_擊和歧視。由于中藥治病療效顯著，它的存亡直接關(guān)系到人民健康和國(guó)計(jì)民生，因而受到廣泛的重視，得到較大的發(fā)展。
一、古本草著作的整理研究
《神農(nóng)本草經(jīng)》的輯佚
顧觀光于道光24年(1844年)完成《神農(nóng)本草經(jīng)》重輯本四卷。
《神農(nóng)本草經(jīng)》的注釋和闡發(fā)
近代對(duì)《本草經(jīng)》的匯纂、注釋和闡發(fā)有較大進(jìn)展，其中以仲昂庭、沉其煜、蔡陸仙等人的著作較為突出。
蔡陸仙，于l937年編成《中國(guó)醫(yī)學(xué)匯海》。書中分為經(jīng)、史、論說(shuō)、藥物、方劑、針灸七部，其中經(jīng)部首列《神農(nóng)本草經(jīng)》及各家論注。
二、藥性、藥效研究的進(jìn)展
長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)醫(yī)藥學(xué)家從臨證實(shí)踐中深切體會(huì)，必須熟知藥性、藥效，針對(duì)患者病情選擇用藥，才能取得良好的療效。到近代，隨著生物學(xué)、化學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，醫(yī)藥學(xué)家不僅運(yùn)用傳統(tǒng)理論和方法對(duì)藥物功效作較深入的探訪，同時(shí)也試圖采用國(guó)內(nèi)外學(xué)者某些研究方法，以確認(rèn)藥物功效，取得了一些進(jìn)展。
傳統(tǒng)的藥效理論研究
近代醫(yī)家在繼承前代經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，十分重視以藥物功效分類研究中藥，其中比較突出的首推屠道和《本草匯纂》。
周巖的《本草思辨錄》更具有特色和深入。周巖于1904年初夏編寫成《本草思辨錄》四卷。
效研究的新進(jìn)展
這一時(shí)期，在“中醫(yī)科學(xué)化”思潮的影響下，一些醫(yī)家不滿足于傳統(tǒng)的藥效理論研究，他們?cè)噲D采用西醫(yī)藥理解釋藥物功效，或是采用化學(xué)分析、提取藥物有效成分等方法確認(rèn)藥效。突破了原有的框架，開創(chuàng)了藥效研究的新途徑，也取得了一定的進(jìn)展。留日學(xué)者丁福保是其中較突出的代表。
丁福保于1933年編寫成《中藥淺說(shuō)》。書中按藥物功效，以西醫(yī)藥理論分為強(qiáng)壯健胃消化藥、解熱藥、利尿藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙藥、鎮(zhèn)咳祛痰藥、收斂藥(或有止瀉止血之效)、興奮藥、瀉下藥、變質(zhì)解凝藥、驅(qū)蟲藥10類。
繼《中藥淺說(shuō)》之后，又有趙體乾編述的《中藥新說(shuō)譯解》(約1936年)。
與此同時(shí)，福建仙游醫(yī)家溫敬修編寫的《實(shí)驗(yàn)藥物學(xué)，經(jīng)秦伯未校訂，1935年由上海中醫(yī)書局出版。全書分正編、續(xù)編，收載藥物587種(其中植物部466種、礦物部52種、動(dòng)物部69種)，分為強(qiáng)壯藥、強(qiáng)(健)胃消化藥、瀉下藥、利尿藥、收斂藥、沖動(dòng)藥、祛痰藥、解熱藥……等23類，對(duì)藥物科屬、異名、形態(tài)、成分、效用、處方、禁忌、用量等均有記述，尤其著重于對(duì)藥物功效的闡述。
總之，近代研究藥物功效的方法有較大進(jìn)展，用化學(xué)分析、提取藥物有效成分是其中一種手段，從總體上看它對(duì)于投進(jìn)藥效研究的深入發(fā)展有一定作用。
三、中藥鑒別與炮炙
藥物鑒別
《增訂偽藥條辨》是曹炳章在鄭肖巖《偽藥條辨》的基礎(chǔ)上增補(bǔ)編寫的一部集大成的鑒藥專著。鄭肖巖于1901年著成《偽藥條辨》一卷，收載藥物110種。曹炳章(1877～1956年)，字赤電，浙江鄞縣人，出身于商賈家庭，通曉中醫(yī)中藥。1913年在紹興發(fā)起創(chuàng)設(shè)“和濟(jì)藥局”，倡導(dǎo)藥品改良。先后出任神州醫(yī)藥總會(huì)紹興分會(huì)評(píng)議，中央國(guó)醫(yī)館名譽(yù)理事，熱心發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，主編《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》，著述亦多。于1927年夏編寫成《增訂偽藥條辨》，《增訂偽藥條辨》分為四卷，凝集了兩位醫(yī)學(xué)家的智慧與經(jīng)驗(yàn)，書中共載藥110種，分為山草、芳草、隰草、毒草、木、石、蟲介、獸8部。
《增訂偽藥條辨》于1928年由紹興“和濟(jì)藥局”刊印，在國(guó)內(nèi)廣泛流傳，對(duì)于提高醫(yī)藥人員鑒別藥物能力，豐富藥物知識(shí)，有著較大影響。
其后，有陳仁山的《藥物出產(chǎn)辨》(1931年)；汪雪軒《鑒選國(guó)藥常識(shí)》(1936年)。
總之，近代中醫(yī)藥工作者的鑒藥經(jīng)驗(yàn)更加豐富，有關(guān)藥物真?zhèn)纹贩N、形態(tài)與功能的對(duì)比更為細(xì)致和全面，并在小范圍內(nèi)引用了彩繪、攝影及理化鑒定等新技術(shù)，在一定程度上彌補(bǔ)了宏觀寫生的不足。但從整體看，近代鑒藥工作仍處于傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)觀察階段，使藥物鑒別學(xué)的發(fā)展受到不少限制。
近代制藥學(xué)的發(fā)展
近代刺藥學(xué)，包括中藥制劑與生藥炮制兩大內(nèi)容。與傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的進(jìn)展相較而論，中藥制藥學(xué)是近代中醫(yī)藥領(lǐng)域中發(fā)展較快的一個(gè)分支，出現(xiàn)了一批從事制藥的專門人才和有見地的制藥專著。
近代中藥制藥學(xué)的發(fā)展有幾個(gè)明顯特點(diǎn)：①倡導(dǎo)改革，吸收新說(shuō)。②重視傳統(tǒng)理論對(duì)炮制與制藥學(xué)的指導(dǎo)作用。③強(qiáng)調(diào)制藥標(biāo)準(zhǔn)，即符合藥學(xué)藥性原理，制作得當(dāng)，生熟有度。粗略統(tǒng)計(jì)，這一時(shí)期制藥方面論著約十余種，其中學(xué)術(shù)成就較突出的有楊叔澄《中國(guó)制藥學(xué)》和周復(fù)生《藥業(yè)指南》四、藥用植物、圖鑒及其它
隨著近代生物學(xué)、藥理學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，不少學(xué)者、藥學(xué)家注重對(duì)藥用植物、常用藥物作實(shí)地考察匯集，并對(duì)藥物科屬、形態(tài)、成分等進(jìn)行較深入的研究，拓寬了藥物學(xué)的研究領(lǐng)域，其中成就較突出者有吳其浚、趙燏黃、楊華亭等。吳其浚(1789～1847)博學(xué)多才，“官跡半天下”。平生酷愛研究各種植物，公余閑暇常精心收錄經(jīng)、史、子、集、方志中有關(guān)水陸草木的記述，匯編成《植物名實(shí)圖考長(zhǎng)編》22卷，收栽植物838種。
方劑學(xué)的成就
由于近代對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不斷深入，新的經(jīng)驗(yàn)不斷豐富，治療方法漸趨多樣化，作為辨證論治的主要工具的方劑學(xué)也隨之而得到了進(jìn)一步的發(fā)展。主要表現(xiàn)在對(duì)方劑學(xué)理論研究的不斷深化，大型方書的繼續(xù)整理和編纂單方、驗(yàn)方、秘方的匯編整理工作更為突出。不少醫(yī)家在努力探索中醫(yī)學(xué)發(fā)展的同時(shí)，吸收了一些近代西醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)，編寫出一些匯集中西醫(yī)的驗(yàn)方著作，從方劑學(xué)方面為中西醫(yī)的匯通做了初步嘗試。
這一時(shí)期方劑學(xué)研究的特點(diǎn)是由博返約，向理論研究深化。較有代表性的著作如下：
費(fèi)伯雄著于1865年，費(fèi)氏針對(duì)《醫(yī)方集解》所載方藥詳加評(píng)論，從中反映出費(fèi)氏在方劑學(xué)理論研究方面的見解和成就。作者強(qiáng)調(diào)辨證論治，反對(duì)濫用方藥。他的評(píng)述對(duì)后世深入學(xué)習(xí)方劑理論，正確掌握制方之法及臨床用途，具有較高價(jià)值。
該方不僅是一部簡(jiǎn)明實(shí)用的教本，也是當(dāng)時(shí)較好的方論著作《時(shí)方論》以闡述主理的主要內(nèi)容，所列87方(例案)，方論緊密結(jié)合，論述簡(jiǎn)明透徹。
近百年來(lái)，不少醫(yī)家長(zhǎng)期致力于整理編纂古今方書，取得較突出的成就，較早的有文晟輯《醫(yī)方十種匯編》。
在此之后，出現(xiàn)了多種大部頭的總結(jié)性方書，如曹繩彥《古今名醫(yī)萬(wàn)方類編》、吳克潛《古今醫(yī)方集成》、察隨仙《中國(guó)醫(yī)藥匯海.方劑部》等等，并有一些溝通中西醫(yī)的著作。
這一時(shí)期，單方、秘方、驗(yàn)方的收集取得較突出的成就，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，先后編纂刊印的各種方書約達(dá)300種，其中有一些流傳較廣和有特色的著作。
于1846年仲春匯編成。全書約92門(部)，各病癥下附有單方、驗(yàn)方，共收3240余萬(wàn)。以價(jià)廉，易得，有效為原則，力求方藥穩(wěn)妥。
王士雄一向重視收集單方、驗(yàn)方，18454年輯《四科簡(jiǎn)效方》便于窮鄉(xiāng)僻壤，無(wú)醫(yī)少藥之地查用；此外尚有龔自家等《醫(yī)方易簡(jiǎn)新編》；黃伯垂《經(jīng)驗(yàn)良方大全》；楊馥焦、潘之偉《經(jīng)驗(yàn)秘方》李克蕙《驗(yàn)方輯要》等。
此期還有不少匯通方書，如丁福?！?a href="/index.php?title=%E4%B8%AD%E8%A5%BF%E5%8C%BB%E6%96%B9%E4%BC%9A%E9%80%9A&action=edit&redlink=1" class="new" title="中西醫(yī)方會(huì)通（尚未撰寫）" rel="nofollow">中西醫(yī)方會(huì)通》，陳繼武《中西驗(yàn)方新編》以及唐川《六經(jīng)方證中西通解》等。
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