5-單硝酸異山梨酯緩釋片
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5-單硝酸異山梨酯緩釋片（Isosorbide Mononitrate Sustained Release Capsules），商品名瑞德明。冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。
目錄 |
5-單硝酸異山梨酯緩釋片的副作用（不良反應(yīng)）
用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。
5-單硝酸異山梨酯緩釋片禁忌癥
- 對硝基化合物過敏者禁用本品。
- 急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）患者禁用本品。
- 心源性休克（主動脈內(nèi)反搏術(shù)或正性肌力不能達(dá)到足夠的左心室舒張期末壓）患者禁用本品。
- 嚴(yán)重低血壓（收縮壓抵御90mmHg）患者禁用本品。
- 禁止同時服用西地那非（sildenafil）（商品名：萬艾可），因西地那非會增強(qiáng)本品的降血壓作用。
服用5-單硝酸異山梨酯緩釋片須注意的事項
低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。
5-單硝酸異山梨酯緩釋片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服：每日清晨服1片，病情嚴(yán)重者，可在每日清晨服2片，若出現(xiàn)頭疼，最初劑量可減至每日半片。整片或半片服用前應(yīng)保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。
5-單硝酸異山梨酯緩釋片藥物相作用
同時服用擴(kuò)張血管藥，抗高血壓藥，β-阻斷劑，鈣拮抗劑，安定藥，三環(huán)抗抑郁藥或酒精，能增加本品的高血壓效應(yīng)。
同時服用一氧化二氮供體，如單硝酸異山梨酯（本品中的活性成份）和西地那非，可明顯加強(qiáng)本品的降低作用。
若本品與雙氫麥角胺聯(lián)合用藥，則可增加雙氫麥角胺的升血壓效應(yīng)。
注：曾經(jīng)用過的藥物和即將使用的藥物與本品也可能會出現(xiàn)上述相互作用，所以在使用本品前，應(yīng)告知醫(yī)生或藥師您近期曾服過的或正在服用的藥物。
5-單硝酸異山梨酯緩釋片成分或處方
主要成分：本品化學(xué)名稱為：1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。
分子式：C6H9NO6
分子量：191.14
5-單硝酸異山梨酯緩釋片藥理作用
單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實驗未觀察到。
5-單硝酸異山梨酯緩釋片貯藏方法
30℃以下貯存
市場上的5-單硝酸異山梨酯緩釋片
- 瑞德明
- 批準(zhǔn)字號：注冊證號H20030166
- 包裝規(guī)格：40mg
- 5-單硝酸異山梨酯緩釋片
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20000258
- 包裝規(guī)格：50mg
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