虛癆亡血
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虛勞又稱虛損,是以臟腑功能衰退,氣血陰陽不足為主要病機(jī)的多種慢性虛弱癥候的總稱。亡血:血液的失亡。多由于大汗不止或吐瀉過劇等致陽氣突然衰竭的病理現(xiàn)象,亦可由亡陰發(fā)展而來,由于陰陽互相依存,陰液耗傷過度,陽氣失其所依而散越,患者出現(xiàn)虛脫癥狀。
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虛癆亡血的原因
多種原因均可導(dǎo)致虛勞亡血?!?a href="/w/%E7%90%86%E8%99%9A%E5%85%83%E9%89%B4" title="理虛元鑒">理虛元鑒.虛癥有六因》所說的“有先天之因,有后天之因,有外感之因,有境遇之因,有醫(yī)藥之因”,對引起虛勞的原因作丁比較全面的歸納。多種病因作用于人體,引起臟腑氣血陰陽的虧虛,日久不復(fù),而成為虛勞。結(jié)合臨床所見,引起虛勞的病因病機(jī)主要有以下五個(gè)面:
1.稟賦薄弱,因虛致病 多種虛勞證候的形成,都與稟賦薄弱,體質(zhì)不強(qiáng)密切相關(guān)。或因父母體弱多病、年老體衰,或胎中失養(yǎng),孕育不足,或生后喂養(yǎng)失當(dāng),水谷精氣不充,均可導(dǎo)致稟賦薄弱。先天不足、稟賦薄弱之體,易于罹患疾病,并在病后易形成久病不復(fù)的狀態(tài),使臟腑氣血陰陽虧虛日甚,而成為虛勞亡血。
2.煩勞過度,損傷五臟 適當(dāng)?shù)膭谧?,包括腦力及體力的勞動(dòng),為人們正常生活以及保持健康所必需。但煩勞過度則有損健康,因勞致虛,日久而成虛勞。在煩勞過度中,以勞神過度及恣情縱欲較為多見。憂郁思慮,積思不解,所欲未遂等勞神過度,易使心失所養(yǎng),脾失健運(yùn),心脾損傷,氣血虧虛,久則形成虛勞。而早婚多育,房事不節(jié),頻犯手淫等,易使腎精虧虛,腎氣不足,久則形成虛勞亡血。
3.飲食不節(jié),損傷脾胃 暴飲暴食,饑飽不調(diào),嗜食偏食,營養(yǎng)不良,飲酒過度等原因,均會(huì)導(dǎo)致脾胃損傷,不能化生水谷精微,氣血來源不充,臟腑經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),日久形成虛勞亡血。
4.大病久病,失于調(diào)理 大病之后,邪氣過盛,臟氣損傷,正氣短時(shí)難以恢復(fù),日久而成虛勞。久病而成虛勞者,隨疾病性質(zhì)的不同,損耗人體的氣血陰陽各有側(cè)重。如熱病日久,則耗傷陰血;寒病日久,則傷氣損陽;瘀結(jié)日久,則新血不生;或病后失于調(diào)理,正氣難復(fù),均可演變?yōu)樘搫谕鲅?/p>
5.誤治失治,損耗精氣 由于辨證診斷有誤,或選用藥物不當(dāng),以致精氣損傷。若多次失誤,既延誤疾病的治療,又使陰精或陽氣受損難復(fù),從而導(dǎo)致虛勞。在現(xiàn)今的臨床實(shí)踐中,也有過用某些化學(xué)藥物或接觸有害物質(zhì)(如放射線)過多,使陰精及氣血受損,而形成虛勞亡血。
虛癆亡血的診斷
病史中有生活失節(jié),調(diào)攝不當(dāng)?shù)纫蛩?,或大病久病,產(chǎn)后或手術(shù)后失血過多等。 臨床癥狀可見面色無華、發(fā)白、黯黑,消瘦,氣短聲低,心悸,健忘,頭暈眼花,自汗盜汗,形寒肢冷或五心煩熱,倦怠乏力,食欲不振,腹脹,便溏,遺精滑泄,月經(jīng)不調(diào)或停閉等。 可見多個(gè)臟腑氣血陰陽虛損,呈慢性、難復(fù)性、進(jìn)行性的演變過程。
虛癆亡血的鑒別診斷
血虛眩暈,多因生血不足,或失血過多而引起。失血者吐血、咳血、便血、崩漏等等;生血不足者如大病久疾,氣虛血損,脾胃虛弱,飲食減少,不能受氣取汁,變化為血,或患臟腑惡疾,(惡性病變)精血耗傷,或虛癆亡血,(再生障礙性貧血),或急癆血病(白血病)至精虧血竭,不能上榮于腦。
氣為血之帥,血為氣之母,故常有氣虛而血脫,氣不攝血而出血者。臨床上氣虛與血虛眩暈,可同見于一個(gè)病人,互為因果,但二者又有區(qū)別,亦可單獨(dú)致暈,如中氣不足,清陽不升,少有血虛(貧血)之表現(xiàn)。而血虛眩暈,除有血虛之表現(xiàn)(貧血癥狀(尚可兼有氣虛之象。因此在治療時(shí)區(qū)別對待,有專有兼。血虛者以補(bǔ)血為主兼顧補(bǔ)氣,如當(dāng)歸補(bǔ)血湯之類。氣虛者以補(bǔ)氣為主兼補(bǔ)血,如補(bǔ)中益氣湯藥。
病史中有生活失節(jié),調(diào)攝不當(dāng)?shù)纫蛩?,或大病久病,產(chǎn)后或手術(shù)后失血過多等。 臨床癥狀可見面色無華、發(fā)白、黯黑,消瘦,氣短聲低,心悸,健忘,頭暈眼花,自汗盜汗,形寒肢冷或五心煩熱,倦怠乏力,食欲不振,腹脹,便溏,遺精滑泄,月經(jīng)不調(diào)或停閉等。 可見多個(gè)臟腑氣血陰陽虛損,呈慢性、難復(fù)性、進(jìn)行性的演變過程。
虛癆亡血的治療和預(yù)防方法
治療的基本原則是補(bǔ)益。在進(jìn)行補(bǔ)益的同時(shí),一是必須根據(jù)病理屬性的不同,分別采取益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽的治療方藥;二是要密切結(jié)合五臟病位的不同而選用方藥,以增強(qiáng)治療的針對性。此外,由于脾為后之本,腎為先之本,故應(yīng)十分重視調(diào)整脾腎。
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