營養(yǎng)學(xué)/兒童營養(yǎng)
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從4~14歲的兒童，是生長發(fā)育的另一個(gè)時(shí)期，此時(shí)期對體格與智力的發(fā)展、飲食習(xí)慣的形成都很重要。營養(yǎng)是其中一個(gè)重要的方面，往往父母因?yàn)楹⒆又饾u長大而疏忽了對他（她）們在營養(yǎng)上的關(guān)切或未重視其特點(diǎn)。這時(shí)著重討論的是學(xué)齡前的兒童。
8.3.1 兒童生理特點(diǎn)
兒童包括學(xué)齡前兒童階段，雖然生長發(fā)育的速率不如嬰幼兒，但仍在旺盛的過程之中，所以營養(yǎng)的要求相對地仍然比成人高，而消化能力也比幼兒健全，但未到最后成熟。
這一階段的兒童有很高的活動(dòng)能力，有更大的對外周世界探索與了解的欲望，骨骼的發(fā)育也快，尤惟臀部與腿部為著。因此，熱量的需要相對大，但人類的肝臟糖原儲(chǔ)備有限，因此相對地比成人容易發(fā)生饑餓感。他（她）們的餐次應(yīng)比成人增加，同時(shí)又應(yīng)節(jié)制雜亂的零食。
兒童在這一階段已坐在大人的飯桌上，也往往誤被看作完全具有成人一樣消化功能的大人，并且容易受成人不良飲食習(xí)慣的影響。幼年的兒童特別為其制作適合的飯菜，并養(yǎng)成食用各種食物的愛好，避免偏食和挑食，并有好的衛(wèi)生習(xí)慣。
8.3.2 兒童的營養(yǎng)素需要
在中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)提出的每日膳食供應(yīng)量中，兒童分成3歲以上及5歲以上兩個(gè)水平，因?yàn)閷W(xué)齡前3~4年的兒童其機(jī)體仍在不斷的改變。這一階段的孩子性別差異不很明顯，但個(gè)體差異可以較大，供應(yīng)量則是按群體來提出的。
（1）熱能需要6080~6720kJ，亦即按公斤體重需要378kJ左右，這比成人約大一倍。
（2）蛋白質(zhì) 學(xué)齡前兒童供給量為45～50g，7～10歲兒童則為60～70g。這一階段兒童體內(nèi)的器官在繼續(xù)發(fā)育，肌肉組織以較大的速率發(fā)展，需要有足夠的蛋白質(zhì)供給。故按公斤體重計(jì)，每公斤體重供給2.5g左右，此量亦比成人大一倍。蛋白質(zhì)在總數(shù)熱量的比例亦應(yīng)高于成人，宜在12～14%之間。
（3）礦物質(zhì) 鈣、磷、鐵、鋅、碘及其它微量元素對學(xué)齡前兒童都很重要，以利于骨骼的發(fā)育、血細(xì)胞的形成以及機(jī)體各部分代謝的需要。估計(jì)為滿足骨骼發(fā)育，每日需在體內(nèi)的儲(chǔ)留鈣為75~150mg之間。但鈣的吸收率受植物性食物中的干擾物質(zhì)影響，故鈣的供應(yīng)量每天需要800mg，高于成人的供應(yīng)量。鐵的供給為每天10mg。晚近學(xué)者都提倡從兒童階段開始，應(yīng)該制食鹽的攝入量，避免吃太咸的食物。
（4）維生素 維生素A（以μg視黃醇當(dāng)量計(jì)），5歲以上兒童的供應(yīng)量與成人相當(dāng)，每日μg（表8-1），相對地較幼兒大得多。維生素D的供應(yīng)量為10μg亦與成人一樣，B族維素及維生素C等，亦接近于成人標(biāo)準(zhǔn)。
兒童的胃容量比成人小，但相對的營養(yǎng)要求比成人高，為達(dá)到此目的，需要增加餐次，并使早餐在整日總量的比例中不少于四分。同時(shí)注意食物的精度和質(zhì)量以及有良好的進(jìn)食環(huán)境。有的學(xué)者認(rèn)為在某些條件下，可以給學(xué)齡前兒童在醫(yī)師的指導(dǎo)下，采用合適的制劑，例如礦物鹽、維生素A及D等。有的地方在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，為學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒童配制一頓合適的5午餐，以便對這階段的兒童營養(yǎng)需要有所保證與控制。
8.8.3 兒童的合理膳食原則
合理解決兒童階段的營養(yǎng)是一個(gè)值得重視的問題，兒童階段有相對獨(dú)立的活動(dòng)，其營養(yǎng)需要又比成人相對的高，例如一個(gè)成年婦女為輕體力活動(dòng)時(shí)，每日蛋白質(zhì)的供給約為65~70g，而5~7歲的兒童也需要50~60g。按照一般的概念，孩子仍然很小，按比例其需要似乎不那么多，可是在生理上，這個(gè)年齡的需求是相對的高的，并已接近一個(gè)成年婦女的水平。其它營養(yǎng)也有類似情況。因此，給予多種食物和適當(dāng)質(zhì)量的蛋白質(zhì)是重要的，蛋類、豆類和乳類在適當(dāng)?shù)赜枰哉疹櫋Ｖ饕姆椒ㄊ菍⒁惶烊D主食做好而避免零食和偏食，如在兩頓飯之間的間隔太長時(shí)，可以有規(guī)律的給予小量的小食。糖對兒童的味覺特別有吸引力，尤以幼兒，在進(jìn)食量或胃口不理想的情況下，特別需要節(jié)制，以免影響正常的食欲。甜品宜放在餐后，而不餐前，但總的雙糖類食物宜少多。
另一種情況是，父母按照過去的印象，特別是孩子在3歲以前身高體重增長快的概念來佰7歲前后的孩子，總是認(rèn)為孩子吃少了，于是進(jìn)食量有時(shí)是強(qiáng)迫的，被動(dòng)的，有時(shí)又是連哄帶迫的。有時(shí)父母不顧食物的營養(yǎng)價(jià)值如何，只要孩子肯吃，特別是零食，一律盡量滿足。這就可能造成兩種后果，一是孩子挑食和胃腸道消化能力紊亂，主要食物反而減少，發(fā)育反而不佳。另一種情況則是攝入過多的營養(yǎng)素，甚至有發(fā)生兒童肥胖癥的危險(xiǎn)性。壞的飲食習(xí)慣一旦形成，需要耐心地加以糾正。最方便的方法是定期測量孩子的身高與體重，對照同一年齡的正常身高與體重的標(biāo)準(zhǔn)，看孩子是否在正常的范圍之內(nèi)。系統(tǒng)地這樣連續(xù)觀察更能反映問題，因?yàn)榭梢詣?dòng)態(tài)了解孩子的生長過程，并且避免了主觀性。
有的兒童對個(gè)別食物有不耐受性，這不能列為偏食，在長大過程中，有的可以解除，對于這一種情況需要具體分析。但是兒童應(yīng)該從小就引導(dǎo)養(yǎng)成攝食各類食物，包括谷類、肉類、蔬 果、乳蛋以及日常精的與粗的食物，以得到全面營養(yǎng)素和培育消化道的適應(yīng)能力。戶外活動(dòng)在營養(yǎng) 上有意義，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有利于代謝，太陽的照射可以幫助孩子體內(nèi)合成維生素D。有益的活動(dòng)當(dāng)然還有其它同樣的社會(huì)意義。
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