脂肪代謝障礙
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脂肪代謝障礙也叫脂肪重新分布，是你身體生產(chǎn)、利用和儲存脂肪的一種紊亂。有兩種不同的脂肪轉移。一種是，脂肪流失也叫肌肉萎縮，脂肪從身體的某個部位丟失，特別是胳膊、腿、臉和屁股。另一種是脂肪堆積，也叫過度肥胖。脂肪堆積在身體的特殊部位，特別是肚子、胸部和后頸部。
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脂肪代謝障礙的原因
現(xiàn)在有證據(jù)顯示，脂肪代謝障礙與服用某些核苷逆轉錄酶抑制劑如司他夫定(d4T)和蛋白酶抑制劑類藥物如茚地那韋(IDV)有關系。例如，司他夫定可以導致脂肪丟失。蛋白酶抑制劑可以增加脂肪堆積的風險。服用這些藥物都時間越長，脂肪代謝障礙的可能性就越大。
脂肪代謝障礙也和其它因素包括：
1、年齡——年齡大的脂肪代謝障礙的風險性更高些
2、性別——男性更容易于丟失他們胳膊和腿上的脂肪，然而女性傾向于增加腹部和胸部的脂肪。
3、HIV感染的時間和嚴重性——感染的時間越長，越嚴重那么你脂肪代謝障礙的風險越高。
4、身體指標在肥胖范圍內(nèi)或者是體重的重大改變都可能是脂肪代謝障礙的起素。
5、免疫系統(tǒng)原有的水平和抗病毒治療后免疫系統(tǒng)的恢復情況都是影響因素。
脂肪代謝障礙的診斷
脂肪代謝障礙的診斷通常通過檢查你身體脂肪的變化來確定。醫(yī)生也許在你吃藥之前和治療過程中定期測量你的胳膊、大腿、腰部、臀部和頸部;然而，目前還沒有一個專門的建議用于脂肪代謝障礙的檢測與評估。
脂肪代謝障礙的鑒別診斷
脂肪代謝障礙的鑒別診斷：
1、皮下脂肪萎縮：脂肪營養(yǎng)不良又稱皮下脂肪萎縮、脂肪營養(yǎng)障礙。1885年Weir-Miechell首次報道了部分性脂肪營養(yǎng)不良(lipodystrophy)，后來又有報道患者有頸部、雙臂、胸部腹部脂肪營養(yǎng)不良，伴髖部和雙腿脂肪沉積的增多，1946年Lawrence報道完全性脂肪營養(yǎng)不良，患者脂肪不良為全身性分布，呈完全性或斑片狀，脂肪的缺乏往往伴隨著一系列的代謝紊亂。
2、皮下脂肪增多：肥胖(Obesity)指人體因各種原因引起的脂肪成分過多，顯著超過正常人的一般平均量時稱為肥胖。貯于皮下的脂肪約占脂肪總量的50%。任何年齡均可發(fā)生肥胖，以中年人多見，且女性多于男性。肥胖者的體重增加是由于脂肪組織增多，而肌肉組織不增多或反見萎縮，而運動員肌肉特別發(fā)達、或者水腫者的體重增加不包括在內(nèi)。當進食熱量超過人體消耗量，多余的熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi)，使體重超過標準體重20%者為肥胖，超過10%者為超重;亦可根據(jù)身高、體重按體重質(zhì)量指數(shù)〔體重隊(㎏)/身高(㎡)〕計算，超過 24為肥胖。世界衛(wèi)生組織(WH 0)標準為：男性>27、女性>25為肥胖癥。
3、皮下脂肪消失：皮下脂肪萎縮(lipoatrophy)：發(fā)生可能與病人接受皮下或肌肉注射皮質(zhì)類固醇激素有關。皮下脂肪萎縮主要表現(xiàn)為進行性的皮下脂肪組織消失或消瘦，可出現(xiàn)皮膚皺褶凹陷，捏起困難，常起病于臉部，繼之影響頸、肩、臂及軀干，有些病人脂肪消失只限于面部或半側面部、半側軀體，肌肉、骨質(zhì)、毛發(fā)、乳腺及汗腺均保持正常，無肌力障礙，多數(shù)體力不受影響。該病多數(shù)于5-10歲前后發(fā)病，女性較為常見。
脂肪代謝障礙的診斷通常通過檢查你身體脂肪的變化來確定。醫(yī)生也許在你吃藥之前和治療過程中定期測量你的胳膊、大腿、腰部、臀部和頸部;然而，目前還沒有一個專門的建議用于脂肪代謝障礙的檢測與評估。
脂肪代謝障礙的治療和預防方法
目前，還沒有一個明確有效治療脂肪代謝障礙的方法。如果你已經(jīng)脂肪代謝障礙，下面做法可能對你有好處：
1、改變抗病毒藥物組合 ——如果你正在服用司他夫定，換服阿巴卡韋(ABC)也許幫助減輕脂肪代謝障礙。用非核苷類藥物代替蛋白酶抑制劑。然而，換藥的效果有時是不確定的。在你決定停藥或者是換其它藥物之前必須和你的醫(yī)生探討，在醫(yī)生的指導下進行!
2、飲食和鍛煉——改變飲食和鍛煉也許幫助增加肌肉、減少脂肪堆積。
3、藥物——請教你的醫(yī)生，如果你耐胰島素和高血糖，甲福明二甲雙胍(降糖藥)也許幫助減少腹部脂肪。
參看
- 脂肪營養(yǎng)不良
- 進行性脂肪營養(yǎng)不良
- 外傷性脂肪壞死
- 全身脂肪代謝障礙
- 結節(jié)性脂肪壞死
- 新生兒皮下脂肪壞死
- 脂肪栓塞綜合征
- 小兒肥胖癥
- 肥胖癥
- 脂肪肉瘤
- 單純性肥胖
- 小兒肥胖
- 全身癥狀
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