腎脂肪瘤
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【概念】
腎脂肪瘤是一種較為罕見的良性腫瘤，腫瘤可發(fā)生于腎實質(zhì)，也可發(fā)生在腎被膜（腎脂肪囊之中）。臨床癥狀主要為腫瘤增大壓迫所致。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
1、腎臟脂肪瘤一般對腎臟的形態(tài)影響不大，只是體積過大時，瘤體外凸影響腎臟外形。
2、腎臟無破壞性表現(xiàn)，腎內(nèi)結(jié)構(gòu)除瘤體壓擠外無改變。
3、病變的異常回聲團(tuán)塊呈類圓形或扁圓形，邊緣不整齊，表面欠平滑。
4、病變內(nèi)部回聲呈彌漫性強回聲，或強回聲區(qū)內(nèi)多個強回聲結(jié)節(jié)，成團(tuán)簇集。
5、病變強回聲團(tuán)有明顯衰減。
【鑒別診斷】
1、 與彌漫強回聲型錯構(gòu)瘤鑒別
腎內(nèi)脂肪瘤雖然與錯構(gòu)瘤發(fā)生部位相近似，但因與洋蔥型錯構(gòu)瘤的聲像圖表現(xiàn)差異很大，不會混淆，只是彌漫強回聲型的聲像圖二者很相似，需要鑒別。瘤體后側(cè)的聲衰減與脂肪組織關(guān)系很大，但是錯構(gòu)瘤亦含有很多脂肪，所以，病變后側(cè)聲衰減的程度有時也難以鑒別，但一般來講指瘤較錯構(gòu)瘤的聲衰減更多。
2、 與腎結(jié)石鑒別
腎結(jié)石的強回聲伴有聲影的聲像圖與錯構(gòu)瘤伴有聲衰減的聲像圖有時易于混淆，但是腎結(jié)石的強回聲本身多為致密、均勻，表面平整，聲影清晰；相對的腎錯構(gòu)瘤的強回聲則較松散，欠均勻，病變表面不平，衰減的回聲逐漸減弱，變黑，不如聲影清晰、鮮明。脂肪瘤自外壓擠腎竇少有出現(xiàn)腎積水。而且無論CT檢查（包括CT值）或X線檢查，對者極易區(qū)別。
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