羅庫(kù)溴銨注射液
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羅庫(kù)溴銨注射液（Rocuronium Bromide Injection），商品名愛(ài)可松。作為全身麻醉的輔助劑進(jìn)行常規(guī)的氣管內(nèi)插管并使骨骼肌在手術(shù)或機(jī)械呼吸時(shí)放松以便于手術(shù)操作及提高機(jī)體的氣體交換適用于全身麻醉使骨骼肌松弛和氣管內(nèi)插管
本藥品被歸類(lèi)到其它類(lèi)、其它神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)等藥品分類(lèi)。
目錄 |
羅庫(kù)溴銨注射液的副作用（不良反應(yīng)）
本品對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)明顯影響，也無(wú)體內(nèi)組胺釋放，未見(jiàn)到反復(fù)給藥后的明顯蓄積作用，因而本品是安全有效、作用迅速的神經(jīng)肌肉阻斷藥。由于本品對(duì)生育影響未見(jiàn)報(bào)道，所以孕婦暫時(shí)不能使用。
羅庫(kù)溴銨注射液禁忌癥
重癥肌無(wú)力患者禁用
服用羅庫(kù)溴銨注射液須注意的事項(xiàng)
在臨床試驗(yàn)中，本品耐受性極好，只有少于1％的病人出現(xiàn)了不良反應(yīng)。然而，和其它神經(jīng)肌肉阻斷劑一樣，在使用時(shí)必須注意。本品可能會(huì)引起肺高壓，心臟瓣膜病的病人要謹(jǐn)慎。另外有神經(jīng)肌疾病(例如：重癥肌無(wú)力，肌無(wú)力綜合征)和應(yīng)用其它延長(zhǎng)神經(jīng)肌肉阻斷作用藥物(例如：氨基糖甙類(lèi)抗生素、萬(wàn)古霉素、鋰、普魯卡因銨、奎尼丁、鎂鹽、局部麻醉藥、吸入性麻醉劑( 例如安氟醚和異氟醚)的病人也要慎用。安氟醚(Ethrane)和異氟醚(Forane)也許會(huì)延長(zhǎng)本品的作用時(shí)間。緩慢滴注卡馬西平和苯妥英鈉能減短本品神經(jīng)肌阻斷時(shí)間。事先琥珀酰膽堿給藥會(huì)增強(qiáng)本品的作用，所以直至琥珀酰膽堿作用消失后才可使用本品。 本品主要在肝臟排泄，因此有肝臟疾病的病人要慎用。腎臟對(duì)本品的排泄作用很小，因此腎功能不全病人用藥可按常規(guī)量。 如果使用過(guò)量，病人須進(jìn)行人工呼吸直至正常的神經(jīng)肌功能恢復(fù)。新斯的明(Prostigmin)、騰喜龍(Tensilon)可加速恢復(fù)。 本品可以和5％的葡萄糖注射液或乳酸Ringer's溶液相混合。本品呈酸性不能和堿性溶液相混(例如，巴比妥液)于同一注射器中，也不能在靜滴時(shí)通過(guò)同一導(dǎo)管同時(shí)滴注。 只有在必須使用的情況下才對(duì)孕婦和哺乳期婦女使用。進(jìn)行人工呼吸直到恢復(fù)自發(fā)的呼吸。劑量超過(guò)0.9mg/kg會(huì)使心率增快，從而可拮抗其它麻醉劑造成的心博緩慢。肝膽疾病、腎衰、血循環(huán)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、體溫過(guò)低和神經(jīng)肌疾病都影響本品的效果。在應(yīng)用本品前應(yīng)糾正嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，血液pH值改變或脫水。在應(yīng)用本品恢復(fù)后，24h內(nèi)不要駕車(chē)或進(jìn)行機(jī)械操作。 氨基糖甙類(lèi)抗生素和丁二酰二膽堿會(huì)影響本品的效果。
羅庫(kù)溴銨注射液的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。
本品是靜脈給藥，對(duì)于氣管插管的起始劑量是0.6mg/kg。可插管的神經(jīng)肌阻斷時(shí)間為0.4～6min，平均為1min。按0.6～1.2mg/kg的劑量給藥，在2min內(nèi)，就會(huì)為插管提供極好或較好的條件。本品的臨床維持劑量為0.1mg/kg、0.15mg/kg和0.2mg/kg。從給予插管劑量，病人自發(fā)呼吸恢復(fù)后，方可開(kāi)始使用0.01～0.012mg/(kg.min)，的滴注量給藥。本品的給藥要個(gè)體化，在臨床試驗(yàn)中，滴注的速度范圍是0.004～0.016mg/(kg.min)。每個(gè)病人給藥劑量要考慮到手術(shù)持續(xù)時(shí)間和其它藥物的相互作用以及病人的狀況，并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)肌監(jiān)測(cè)。 成年人不管手術(shù)長(zhǎng)短都可采用0.6mg/kg的劑量。如果是持續(xù)滴注，先給予0.6mg/kg，然后按0.3～0.6mg(kg.h)的速度給藥以維持神經(jīng)肌阻斷作用，但要對(duì)阻斷進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 兒童在氟烷麻醉的情況下與成年人一樣敏感，但起效快。 老年人對(duì)本品的敏感性與成年人相似，但作用的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
羅庫(kù)溴銨注射液藥物相作用
氯丙嗪、嗎啡、硫噴妥鈉、氯胺酮等可增強(qiáng)本品的作用。合用時(shí)須密切觀(guān)察并及時(shí)調(diào)整劑量。
羅庫(kù)溴銨注射液成分或處方
每ml含10mg羅庫(kù)溴銨
羅庫(kù)溴銨注射液藥理作用
藥效學(xué)羅庫(kù)溴銨是一起效迅速、中時(shí)效的非去極化肌松藥，具有該類(lèi)藥物所有的藥理作用特性(箭毒樣作用)。通過(guò)與運(yùn)動(dòng)終板處N型乙酰膽堿受體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合產(chǎn)生作用。其作用可被乙酰膽堿酯酶抑制劑如新斯的明、依酚氯銨和吡啶斯的明所拮抗。靜脈麻醉時(shí)ED90值(刺激尺神經(jīng)使拇指肌顫搐反應(yīng)抑制90%時(shí)所需的劑量)約為0.3mg/kg。靜注羅庫(kù)溴銨0.6mg/kg(靜脈麻醉時(shí)2倍ED90量)60秒內(nèi)，幾乎所有病人均可獲得合適的氣管插管條件，其中80%的氣管插管條件為優(yōu)。在2分鐘內(nèi)產(chǎn)生的全身肌松適合各類(lèi)手術(shù)。該劑量的臨床作用時(shí)間(注藥結(jié)束至25%肌顫搐自然恢復(fù)的時(shí)間)為30-40分鐘。總作用時(shí)間(90%肌顫搐自然恢復(fù)的時(shí)間)為50分鐘。單次靜注羅庫(kù)溴銨0.6mg/kg后，肌顫搐從25%自然恢復(fù)至75%的平均時(shí)間(恢復(fù)指數(shù))為14分鐘。用較小劑量羅庫(kù)溴銨0.3-0.45mg/kg(1-1.5倍ED90量)時(shí)，其起效減慢，時(shí)效縮短。給羅庫(kù)溴銨0.45mg/kg的劑量90秒后，才達(dá)到適當(dāng)氣管插管條件。劑量超過(guò)3倍ED90時(shí)，氣管插管條件未見(jiàn)進(jìn)一步改善，而其時(shí)效卻延長(zhǎng)。劑量超過(guò)4倍ED90量未進(jìn)行研究。羅庫(kù)溴銨0.15mg/kg維持劑量的時(shí)效，在安氟醚和異氟醚麻醉老年病人，及有肝臟和/或腎臟疾病病人(約20分鐘)中，比較靜脈麻醉下無(wú)排泄器官功能損傷病人(約13分鐘)有一定延長(zhǎng)。在重復(fù)追加推薦劑量的維持量未見(jiàn)蓄積作用(即時(shí)效逐漸增加)。心臟手術(shù)病人中，當(dāng)給本品0.6-0.9mg/kg達(dá)最大阻滯時(shí)，其最常見(jiàn)心血管變化是輕微的，且無(wú)顯著臨床意義。心率較對(duì)照增加9%，平均動(dòng)脈壓較對(duì)照增高16%。乙酰膽堿酯酶抑制劑，如新斯的明、依酚氯銨和吡啶斯的明可拮抗本品的作用。
羅庫(kù)溴銨注射液貯藏方法
在規(guī)定條件下貯存期為3年。本品中不含防腐劑，安瓿打開(kāi)后就立即使用。在2-8°C下避光貯存。8-30°C能保存12周。
市場(chǎng)上的羅庫(kù)溴銨注射液
- 羅庫(kù)溴銨注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：86904735001083
- 包裝規(guī)格：5ml:50mg
- 愛(ài)可松
- 生產(chǎn)企業(yè)：N.V.Organon
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào) H20030558
- 包裝規(guī)格：5ml:50mg
參看
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