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竹葉石膏湯

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出處】 《傷寒論

【方名】 竹葉石膏湯

【出處】 《傷寒論》

異名竹葉湯(《外臺秘要》卷三引《張文仲方》)、人參竹葉湯(《三因極一病證方論》卷五)。

【分類】 清熱劑-清氣分熱

【組成】 竹葉(6克) 石膏(50克) 半夏(9克) 麥門冬(20克) 人參(6克) 粳米(10克) 甘草(6克)

【方論】方中竹葉、石膏清熱除煩為君;人參、麥冬益氣養(yǎng)陰為臣;半夏降逆止嘔為佐;甘草、粳米調(diào)養(yǎng)胃氣為使。諸藥合用,使熱祛煩除,氣復津生,胃氣調(diào)和,諸證自愈。

【功用】 清熱生津,益氣和胃。

【主治】 傷寒溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸煩悶,氣逆欲嘔,口干喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。(本方常用于流腦后期、夏季熱中暑等屬余熱未清,氣津兩傷者。糖尿病的干渴多飲屬胃熱陰傷者,亦可應用。)

【用法】 上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內(nèi)粳米,煮米熟,湯成去米,溫服一升,日三服。

【禁忌】 本方清涼質(zhì)潤,如內(nèi)有痰濕,或陽虛發(fā)熱,均應忌用?! ?/p>

方解

本方證乃熱病后期,余熱未清,氣津兩傷,胃氣不和所致。熱病后期,高熱雖除,但余熱留戀氣分,故見身熱有汗不解、脈數(shù);余熱內(nèi)擾,故心胸煩悶;口干,舌紅少苔是陰傷之兆;氣短神疲,脈虛是氣虛之征;胃失和降,乃致氣逆欲嘔。氣分余熱宜清,氣津兩傷宜補。治當清熱生津,益氣和胃。方中竹葉配石膏清透氣分余熱,除煩止渴為君。人參配麥冬補氣養(yǎng)陰生津為臣。半夏降道和胃以止嘔逆為佐。甘草、粳米和脾養(yǎng)胃以為使。全方清熱與益氣養(yǎng)陰并用,祛邪扶正兼顧,清而不寒,補而不滯,為本方的配伍特點。本方實為一首清補兩顧之劑,使熱清煩除、氣津得復,諸癥自愈,正如《醫(yī)宗金鑒》說:“以大寒之劑,易為清補之方。”

本方由白虎湯化裁而來。白虎湯證為熱盛而正不虛,本證為熱勢已衰,余熱未盡而氣津兩傷。熱既衰且胃氣不和,故去苦寒質(zhì)潤的知母,加人參、麥冬益氣生津,竹葉除煩,半夏和胃。其中半夏雖溫,但配入清熱生津藥中,則溫燥之性去而降逆之用存,且有助于輸轉(zhuǎn)津液,使參、麥補而不滯,此善用半夏者也。

本方在《傷寒論》中治“傷寒解后,虛瀛少氣,氣逆欲吐”證。在實際運用中,凡熱病過程中見氣津已傷、身熱有汗不退、胃失和降等均可使用。對于暑溫病發(fā)熱氣津已傷者,尤為適合。

【化裁】 若胃陰不足,胃火上逆,口舌糜爛,舌紅而干,可加石斛天花粉等以清熱養(yǎng)陰生津;胃火熾盛,消谷善饑,舌紅脈數(shù)者,可加知母、天花粉以增強清熱生津之效;氣分熱猶盛,可加知母、黃連,增強清熱之力。

【附方】 無。  

文獻

方論 汪昂《醫(yī)方集解.瀉火之劑》:“此手太陰、足陽明藥也。竹葉、石膏辛寒以散余熱;人參、甘草、麥冬、粳米之甘平以益肺安胃,補虛生津;半夏之辛溫以豁痰止嘔,故去熱而不損其真,導逆而能益其氣也。”

《傷寒論.辨陰陽易差后勞復病脈證并治》:“傷寒解后,虛瀛少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之?!薄 ?/p>

來源】《痧疹輯要》卷二

竹葉石膏湯

【來源】《痧疹輯要》卷二。

【組成】竹葉3片 紅花0.9克 生地6克 煅石膏9克 花粉2.4克 陳皮1.5克 甘草1.5克 黃連1.5克(微炒) 僵蠶5條 連翹1.8克 玄參3克 牛蒡子1.8克 桑皮3克

【用法】水煎服。

【功用】清熱宣肺,解肌透疹。

【主治】痧疹見形二三日,色紅,煩躁,出不透快。

竹葉石膏湯

【來源】《誠書》卷六。

【組成】淡竹葉7片 軟石膏9克 大黃(煨)4.5克 陳皮3克 藿香葉6克

【用法】加生姜,水煎服。

【主治】繭唇?! ?/p>

來源】《證治準繩.瘍醫(yī)》卷二

竹葉石膏湯

【組成】淡竹葉 石膏 桔梗 木通 薄荷 甘草(炙)

【用法】加生姜少許,水煎服。

【主治】癰疽腫痛,胃火內(nèi)盛,口渴喜飲。

竹葉石膏湯

【來源】《幼科直言》卷五。

【組成】煅石膏 連翹 黃芩 花粉 甘草梢 薄荷 柴胡

【用法】加竹葉5片為引,水煎服。

【主治】肺熱,鼻流紫血者?! ?/p>

來源】《正體類要》卷下

竹葉石膏湯

【別名】六味竹葉石膏湯(《景岳全書》卷五十七)。

【組成】淡竹葉1錢,石膏1錢(煅),桔梗1錢,木通1錢,薄荷1錢,甘草1錢。

【來源】《正體類要》卷下。

【主治】胃實火盛,口渴唇干,口舌生瘡,小便赤;一切痛疽兼煩渴。

【論述】《醫(yī)方集解》:李士才曰,陽明外實則用柴葛以解肌,陽明內(nèi)實則用承氣以攻下,此云胃實,非有停滯,但陽焰勝耳?;鹜鷦t金困,故以竹葉瀉火,以桔梗救金,薄荷升火于上,木通泄火于下,甘草、石膏直入戊土而清其中。三焦火平則炎蒸退,而津液生矣。

【用量】加生姜為引,水煎服?! ?/p>

處方來源】《麻癥集成》卷三

竹葉石膏湯

【藥物組成】竹葉、石膏、知母、花粉、麥冬、甘草。

【處方來源】《麻癥集成》卷三。

方劑主治】麻發(fā)于心肺,肺虛胃熱,口干咳嗽心煩。

【方劑功效】瀉心清肺。

【用法用量】加米,水煎服。

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